Сальмонеллез у детей

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского центра «XXI Век»
Обновлено 26 ноября 2025
  12 минут
  3775 просмотров

Сальмонеллез – опасное бактериальное заболевание, которое сопровождается такими симптомами, как лихорадка, рвота, диарея и общая слабость. Особенно тяжело его переносят маленькие дети. Чтобы избежать серьезных осложнений, важно вовремя распознать болезнь и начать эффективное лечение.

В этой статье мы расскажем о причинах возникновения сальмонеллеза, его характерных симптомах, а также о том, как его лечить и как можно предотвратить.

Сальмонеллез у детей

Определение

Сальмонеллез у детей – это инфекционное заболевание, которое чаще всего поражает желудочно-кишечный тракт. Возбудителем его является бактерия Salmonella. Болезнь часто возникает из-за особенностей иммунной системы ребенка и несоблюдения правил гигиены.

Также это заболевание известно под названием «сальмонеллезный энтерит».

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), код сальмонеллеза у детей – A02.0.

Симптомы заболевания

Симптомы проявляются через 6–48 часов после заражения и включают в себя следующие признаки:

Другие симптомы иногда проявляются задержкой дыхания, сухостью во рту и другими неприятными ощущениями.

Течение заболевания характеризуется активными проявлениями симптомов в течение 3–7 дней, при которых нужно обильное питье и правильное питание. Болезнь протекает самостоятельно, однако в некоторых случаях требуются антибиотики.

Причины заболевания

Сальмонеллез у детей может развиться по различным причинам.

Одной из основных причин заболевания сальмонеллезом является употребление в пищу недостаточно обработанных или зараженных продуктов. Бактерия Salmonella может присутствовать в сырых яйцах, мясе, молоке, а также в сырых фруктах и овощах. Если такие продукты не были правильно приготовлены, например, если они не были достаточно термически обработаны, то есть риск заражения сальмонеллезом. Особенно подвержены этому риску дети, которые могут употреблять такие продукты без должной обработки.

Другим распространенным способом передачи инфекции является контакт с инфицированными животными. Домашние животные, птицы и рептилии могут быть носителями бактерии Salmonella. Дети могут заразиться, если играют с животными или касаются загрязненных ими поверхностей.

Еще одним фактором возникновения является недостаточная гигиена. Привычка не мыть руки перед едой, после посещения туалета или контакта с животными способствует передаче бактерии.

Кроме того, некоторые иммунодефицитные состояния делают маленьких пациентов более восприимчивыми к сальмонеллезу. Дети с нарушениями пищеварения, аллергиями или другими болезнями также имеют повышенный риск развития острой кишечной инфекции.

Патогенез заболевания

Бактерии рода Salmonella, которые вызывают сальмонеллез у детей, распространены повсеместно. Патогенез начинается с попадания возбудителя в организм через пищу или воду. Бактерии попадают в желудочно-кишечный тракт и начинают активно размножаться. Они обладают способностью проникать в клетки эпителия желудочно-кишечного тракта.

В процессе своей жизнедеятельности эти бактерии вырабатывают токсины. Они повреждают слизистую оболочку и провоцируют воспалительные реакции, что приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта. Это проявляется в виде диареи, рвоты, болей в животе и других симптомов. Особенно тяжело эти симптомы переносятся детьми, так как их иммунная система еще не сформировалась полностью, в отличие от взрослых.

Критические моменты в механизме развития сальмонеллеза включают переход бактерий из кишечника в системный кровоток, что приводит к развитию бактериемии и дальнейшим осложнениям, таким как сепсис. Одним из критичных моментов является возможность Salmonella образовывать биопленку на поверхности слизистой оболочки, что затрудняет эффективное лечение антибиотиками.

Классификация и стадии заболевания

Болезнь может проявляться в различных формах и стадиях, которые обычно классифицируют по определенным признакам.

Классификация по проявлению:

Классификация по длительности:

Классификация по половому признаку:

Классификация по состоянию здоровья человека:

Стадии развития сальмонеллеза:

  1. Проявление инфекции: бактерии попадают в организм и начинают размножаться, что приводит к первым симптомам.
  2. Острый период болезни: характеризуется острым началом с сильными симптомами, такими как высокая температура, тошнота, рвота, жидкий стул.
  3. Ремиссия: на фоне лечения симптомы уменьшаются, температура снижается, общее состояние улучшается.
  4. Осложнения и восстановление: возможные последствия в виде обезвоживания, возникновения внутрибрюшных инфекций и период восстановления после острого периода.

Помните, что точная классификация и стадии различаются в зависимости от индивидуальных особенностей организма, степени заражения и других факторов. Диагностика и лечение должны проводиться специалистом с учетом конкретной ситуации и состояния пациента.

Осложнения заболевания

У детей, особенно младшего возраста, заболевание протекает тяжело и вызывает серьезные последствия.

Одним из наиболее частых осложнений является обезвоживание. Из-за диареи и рвоты, которые часто сопровождают это заболевание, ребенок теряет много жидкости и электролитов. Это опасно для организма. Обезвоживание развивается очень быстро и требует госпитализации для восполнения уровня жидкости и электролитов до нормального.

Другим серьезным последствием является сепсис. Бактерии Salmonella попадают в кровь и вызывают системный воспалительный процесс, который может быть жизнеугрожающим, особенно для маленьких детей с ослабленным иммунитетом. Сепсис требует немедленного медицинского вмешательства и антибиотикотерапии для предотвращения серьезных осложнений.

Кроме того, сальмонеллез у детей может привести к проблемам с пищеварением. Из-за этого питательные вещества усваиваются хуже, возникают нарушения в работе пищеварительной системы. Все это может привести к недостатку питательных веществ и общему ослаблению организма.

Иногда после перенесенной инфекции у детей возникают воспалительные процессы в суставах, костях или мозговых оболочках – артрит, менингит, остеомиелит. Такие осложнения могут существенно ухудшить здоровье ребёнка и даже привести к инвалидности.

Лечение и реабилитация при таких заболеваниях требуют особого подхода и внимания. Важно своевременно обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям.

Когда обращаться к врачу

При появлении у ребенка следующих признаков следует срочно обратиться к врачу:

Важно понимать, что сальмонеллез у детей требует профессионального вмешательства и наблюдения.

Самолечение, использование народных методов или долгое ожидание в надежде на то, что болезнь пройдет сама, могут привести к серьезным осложнениям, таким как обезвоживание, заражение крови (сепсис) и ослабление иммунитета.

Диагностика заболевания

Диагностика является важным аспектом для успешного лечения. Точный диагноз ставит только врач-инфекционист или гастроэнтеролог в клинике. Постановка диагноза основывается на симптомах, результате анализов и исследовании медицинской истории ребенка.

В клинике для диагностики сальмонеллеза используются следующие методы:

  1. Клинический осмотр и сбор анамнеза. Врач проводит обследование ребенка, выявляет симптомы, уточняет данные о контакте с больными и возможных источниках заражения.
  2. Лабораторные анализы. Основной метод включает в себя анализ кала на наличие возбудителя. Если в кале обнаруживается сальмонелла, это подтверждает наличие инфекции. Проводятся анализы крови для выявления воспалительных процессов в организме.
  3. Бактериологическое исследование. На основании анализа стула можно провести посев на питательные среды для определения чувствительности возбудителя к различным антибиотикам. Это позволяет подобрать эффективное лечение.
  4. Инструментальные методы. В случае осложнений или неоднозначности диагноза назначают дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование органов брюшной полости или рентгеноскопия.

Лечение заболевания

Лечение должно проводиться также только под наблюдением и руководством врача (инфекциониста или гастроэнтеролога), во избежание осложнений и длительной реабилитации.

В зависимости от тяжести и возраста ребенка, терапия включает следующие аспекты:

  1. Основной метод лечения – это поддержание правильного уровня воды и минералов в организме. Это особенно нужно из-за риска диареи, который сопровождает сальмонеллез. Рекомендуется употреблять больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  2. В некоторых осложненных случаях доктор назначает антибиотики. Однако, не все случаи сальмонеллеза требуют приема антибиотиков, поэтому рекомендации специалиста играют ключевую роль.
  3. Диета. Исключается из рациона тяжелая, жирная и острая пища, раздражающая желудочно-кишечный тракт. Ограничивается употребление молока и молочных продуктов. В рационе преобладают легкоусвояемые продукты, богатые витаминами и минералами.
  4. Постельный режим. В первые дни рекомендуется соблюдать постельный режим, чтобы организм мог быстрее справиться с инфекцией.

В домашних условиях возможно выздоровление, но в случаях тяжелого и длительного протекания требуется госпитализация. В условиях стационара за ребенком будут внимательно наблюдать, обеспечивая правильное лечение и уход.

Реабилитация при заболевании

Чтобы помочь детям быстрее восстановиться после перенесенной болезни, проводится комплексная реабилитация. Начинается она сразу после завершения активного лечения и проходит в больнице или специализированном реабилитационном центре под наблюдением врачей.

Цель реабилитации в данном случае – восстановить организм ребенка после инфекции, укрепить иммунитет и вернуть полноценное функционирование органов и систем.

Методы реабилитации при сальмонеллезе включают в себя несколько аспектов. Во-первых, продолжается диетотерапия – специально подобранное питание для восстановления сил организма и восстановления кишечной микрофлоры.

Для восстановления обмена веществ и стимуляции иммунной системы ребенка часто назначают физиотерапию – комплекс упражнений, массаж и другие процедуры, направленные на восстановление организма. Физические нагрузки подбираются индивидуально, учитывая возраст и состояние здоровья ребенка.

Важным компонентом реабилитации является психологическая поддержка. Сильный стресс, вызванный заболеванием и последствиями, негативно влияет на психическое состояние ребенка. Нужно обеспечить психологическую помощь, поддержку и понимание со стороны родителей и родственников.

Профилактика и рекомендации при заболевании

У детей риск выше из-за их низкого иммунитета и особенностей поведения. Соблюдайте ряд мер и рекомендаций.

Список литературы:

  1. Молочкова О.В., Ковалев О.Б., Шамшева О.В., Соколова Н.В., Сахарова А.А. и др. Бактериальные диареи у госпитализированных детей. Детские инфекции. 2019 г.
  2. Усенко Д.В., Плоскирева А.А., Горелов А.В. Острые кишечные инфекции у детей в практике педиатра: возможности диагностики и терапии//Вопросы современной педиатрии. 2014 г.
  3. Новокшонов А.А., Мазанкова Л.Н., Учайкин В.Ф. Клинические рекомендации по диагностике и лечению ОКИ у детей в зависимости от типа диареи. Лечение и профилактика. 2013 г.

Поделиться

Получите консультацию специалистов

Перицкий Андрей Владимирович
Перицкий Андрей Владимирович
Начмед по педиатрии
Якушкина Ирина Михайловна
Якушкина Ирина Михайловна
Педиатр, Нефролог
Перицкий Сергей Андреевич
Перицкий Сергей Андреевич
Педиатр, Эндокринолог
Молодых Екатерина Борисовна
Молодых Екатерина Борисовна
Педиатр, Гастроэнтеролог
Дуброва Наталья Михайловна
Дуброва Наталья Михайловна
Педиатр
Проклова Анна Вячеславовна
Проклова Анна Вячеславовна
Педиатр
Бирюкова Ольга Евгеньевна
Бирюкова Ольга Евгеньевна
Педиатр
Герасимова Светлана Валерьевна
Герасимова Светлана Валерьевна
Педиатр
Плешакова Наталия Вадимовна
Плешакова Наталия Вадимовна
Педиатр

Часто задаваемые вопросы

Какие продукты чаще всего являются источником заражения сальмонеллезом у детей?

В детском возрасте чаще всего заражаются через недостаточно прожаренное мясо, сырые яйца, некоторые продукты фаст-фуда, несвежие фрукты и овощи.

Какие возрастные группы наиболее подвержены сальмонеллезу?

Сальмонеллезу подвержены возрастные группы до 5 лет из-за слабой иммунной системы.

Какие меры безопасности помогают предотвратить заражение сальмонеллезом у детей?

Чтобы предотвратить заражение сальмонеллезом, важно мыть руки перед приемом пищи и после контакта с животными, не есть непрожаренное мясо, сырые или недоваренные яйца, помнить о свежести продуктов, избегать контакта с сырой птицей или мясом, хорошо промывать фрукты и овощи.

Могут ли дети переносить сальмонеллез без симптомов?

Иногда сальмонеллез может протекать без каких-либо симптомов. В таком случае ребёнок может быть носителем бактерии и не проявлять признаков болезни, но при этом заражать других. Чтобы избежать заражения, важно соблюдать меры профилактики и гигиенические требования.