Дисплазия мочевого пузыря

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского центра «XXI Век»
Команда авторов медицинского
центра «XXI Век»
Опубликовано 22 августа 2024
Обновлено 18 мая 2026
  10 минут
  1621 просмотр

Диагноз «дисплазия мочевого пузыря» ставят при обнаружении патологических изменений в эпителии этого органа. Проявляется это в нарушении развития клеток, они начинают бесконтрольно и слишком быстро делиться. Такое состояние считается предраковым. Симптомы этого заболевания похожи на проявления других урологических расстройств, поэтому поставить точный диагноз может только специалист.

Сама по себе дисплазия не представляет серьезной опасности для здоровья человека, но без своевременного лечения может привести к развитию онкологии. В этой статье мы рассмотрим причины возникновения дисплазии мочевого пузыря, ее симптомы и методы лечения.

Дисплазия мочевого пузыря

Что такое дисплазия мочевого пузыря

При дисплазии мочевого пузыря предраковые клетки еще не проникают в ткани и соседние органы, не затрагивают лимфатические или кровеносные сосуды.

Это заболевание представляет собой плоскую опухоль с высоким уровнем Ki 67 (более 50%), в то время как нормальный уровень составляет менее 10%. Ki 67 – это процент опухолевых клеток, которые активно делятся. Высокий уровень Ki 67 указывает на более агрессивный характер опухоли.

Если не лечить дисплазию мочевого пузыря, то в течение 4-8 лет риск развития рака может достигать 15-19%. Однако своевременная диагностика позволяет обратить процесс и предотвратить развитие рака. На ранних стадиях симптомы могут быть незаметными или отсутствовать, поэтому для постановки диагноза необходимо проведение специальных исследований.

Ниже рассмотрим симптомы, при которых необходимо посетить специалиста и пройти обследование.

Симптомы

Симптомы заболевания проявляются одинаково и у мужчин, и у женщин, схожи с признаками раздраженного мочевого пузыря. Боли сосредоточиваются в нижней части живота и пояснице, мочеиспускание тоже болезненное и частое. При легком течении признаки слабо выраженные, смазанные, что затрудняет диагностику.

Поводом для посещения врача-уролога служат следующие симптомы:

Симптоматика развивается на фоне общей быстрой утомляемости, снижения работоспособности, потери аппетита. Может сопровождаться повышением температуры тела до 37–37,9 °С и держаться в этих пределах длительное время.

Иногда пациенты жалуются на неприятные ощущения в промежности во время и после сексуального контакта.

Причины патологии

В большинстве случаев дисплазия мочевого пузыря – врожденное заболевание. Аномалии в развитии плода возникают из-за вредных привычек матери или перенесенных во время беременности инфекционных болезней.

Если заболевание приобретенное, то спровоцировать появление патологии могли:

  • запущенные вирусные или бактериальные инфекции мочевого пузыря, которые без должного лечения переходят в хроническую стадию;
  • травмы мочевыделительного тракта (повреждения при выходе камней из почек, попадание инородных предметов в уретру);
  • воспаления, вызванные венерическими заболеваниями;
  • стафилококковые и стрептококковые инфекции на фоне ослабленного иммунитета;
  • гормональный сбой (у женщин в период менопаузы, беременности, при приеме оральных контрацептивов);
  • наличие очагов инфекции в других органах (гайморит, тонзиллит, кариес).

В зону риска попадают работники вредных производств и курильщики, воздействие канцерогенов и химических веществ постепенно вызывает мутацию клеток.

Увеличивают риск заболевания постоянные стрессы, переутомления, сидячая работа, которые приводят к воспалениям органов малого таза.

Патогенез

Развитие патологии связано с мутацией генов, которые отвечают за синтез и распад белков соединительной ткани. При дисплазии обычные клетки заменяются атипичными, которые имеют измененную форму, более толстую внешнюю оболочку, увеличенные ядра и больший объем внутриклеточной жидкости. Эти «неправильные» клетки начинают активно делиться, но цитологические и структурные изменения в них не достигают уровня, необходимого для диагностики карциномы (злокачественной опухоли на слизистой оболочке).

Первичная дисплазия часто сопровождается синдромом раздраженного мочевого пузыря, при котором в моче появляются следы крови. Также могут наблюдаться покраснение кожи (эритема) или образование эрозий.

Патоморфологическое исследование (изучение патологических процессов в клетках и тканях с помощью микроскопа) показывает, что у женщин пораженная область обычно больше, чем у мужчин. Возраст пациентов не влияет на появление опухоли.

Чем больше клеток подвержено мутации, тем серьезнее состояние пациента. На ранних стадиях симптомов может не быть, но при выраженной дисплазии пациент испытывает боль, а опухоль может стать злокачественной и привести к онкологии.

Классификация и стадии заболевания

Классификацию дисплазии мочевого пузыря проводят по вероятности развития злокачественной опухоли.

Выделяют три стадии течения болезни:

  1. Легкая (предраковая). На этой стадии новообразование занимает не более трети органа.
  2. Средняя. Происходит поражение от 1/2 до 2/3 эпителия мочевого пузыря. Примерно у 3 % пациентов это состояние прогрессирует и переходит в следующую фазу.
  3. Тяжелая. На этой стадии высок риск развития онкологии. Свободным от атипичных клеток остается лишь верхний слой эпителия. При микроскопическом исследовании опухоль имеет большое внешнее сходство с раком.

Дисплазия относится к плоским новообразованиям по классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2004 года. Согласно классификации ВОЗ, у опухоли незначительный риск прогресса, но абсолютно доброкачественной она не является и может перерасти в злокачественную.

Осложнения

Самое опасное осложнение дисплазии мочевого пузыря заключается в риске развития онкологии. При отсутствии лечения опухоль разрастается и может перерасти в злокачественную. Рак мочевого пузыря (РМП) в структуре онкологических заболеваний россиян занимает 11-е место, мужчины более женщин подвержены заболеванию.

Когда обращаться к врачу?

Ухудшение состояния пациента требует незамедлительного обращения за квалифицированной помощью. Заниматься самолечением или применять методы народной медицины опасно для здоровья.

Не ждите крайнего ухудшения самочувствия, записывайтесь на прием в специализированную клинику при первых изменениях состояния.

Поводы посетить врача-уролога:

  • в моче появились волокнистые или капельные следы крови;
  • изменился цвет урины, она стала мутной;
  • во время мочеиспускания беспокоят рези и жжения;
  • постоянно хочется в туалет;
  • после мочеиспускания нет чувства облегчения.

Отсутствие исследований и врачебной помощи опасно ошибкой диагноза, дисплазию легко спутать с циститом и другими воспалительными процессами. Неправильное и несвоевременное лечение грозит серьезными последствиями для здоровья больного

Диагностика

Диагностика заболеваний проводится врачом-урологом в клинике. Физикальное обследование помогает оценить общее состояние пациента. Если у человека наблюдается обильная гематурия, то его кожа может быть бледной, он может чувствовать вялость и слабость. С помощью пальпации можно определить, насколько наполнен мочевой пузырь, а также место, где именно пациент испытывает боль.

Для постановки точного диагноза назначают лабораторные исследования:

  • УЗИ органов малого таза для выявления структурных изменений органа и признаков воспаления;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • иммунограмму для оценки состояния иммунной защиты пациента;
  • тест мочи по Нечипоренко для выявления нарушений в работе почек;
  • бактериологический посев мочи (диагностика инфекций мочевыводящих путей и бессимптомной бактериурии);
  • анализы на наличие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП);
  • цистоскопию (осмотр мочевого пузыря изнутри при помощи специального оборудования).

Женщинам дополнительно проводят осмотр на гинекологическом кресле и берут мазки на гистологическое и цитологическое исследование.

Лечение

Единственным эффективным способом лечения дисплазии мочевого пузыря является хирургическое вмешательство. Медикаментозные и физиотерапевтические процедуры не дают должного эффекта, тогда как вовремя проведенная операция позволяет не только удалить опухоль, но и сохранить орган.

Особой подготовки к хирургическому вмешательству не требуется, необходимые рекомендации пациенту дает врач-уролог.

В медицинском центре «XXI век» больного сопровождают от постановки диагноза до полного выздоровления.

Реабилитация

Период реабилитации после операции обычно длится недолго, но требует внимания и контроля со стороны лечащего врача. Для полного восстановления слизистой оболочки после резекции может потребоваться несколько недель.

Чтобы процесс восстановления проходил успешно, важно следовать рекомендациям врача и регулярно посещать клинику для осмотра. Это поможет избежать возможных осложнений и достичь наилучших результатов.

Профилактика и рекомендации

Профилактические меры патологии заключаются в своевременном лечении хронических заболеваний и инфекций мочевыводящих путей. Частые циститы увеличивают риск развития дисплазии.

Отказ от курения благоприятно сказывается на общем здоровье пациента и состоянии органов малого таза в частности. Курение напрямую влияет на развитие рака мочевого пузыря, у курящих РМП развивается в 6–10 раз чаще, чем у некурящих.

Сидячий образ жизни и работа на вредном производстве (например, в текстильной, нефтяной, красильной промышленности, а также при вождении грузовиков и автобусов) существенно повышают риск развития опухолей. Если есть подозрения на патологию, рекомендуется рассмотреть возможность смены сферы деятельности.

Некоторые продукты могут раздражать мочевой пузырь. Пациентам с такими патологиями следует исключить из рациона кофе, чай, алкоголь, кислые фрукты и овощи, маринады, шоколад и шоколадные конфеты.

Современная медицина позволяет предотвратить развитие рака мочевого пузыря, устраняя предраковые изменения в клетках. Для этого необходимо своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Список литературы:

  1. Под ред. Андреевой Ю. Ю., Франка Г. А. Опухоли мочевого пузыря. Морфологическая диагностика и генетика. М., 2021 г.
  2. Каприн А. Д., Костин А. А. и др. Рак мочевого пузыря. Урология, №6, 2016 г.
  3. Печникова В. В. Клинико-морфологические и иммуногистохимические особенности дисплазии и уротелиальной карциномы мочевого пузыря. М., 2023 г.

Поделиться

Получите консультацию специалистов

Завьялова Екатерина Сергеевна
Завьялова Екатерина Сергеевна
Уролог, Нейроуролог, Руководитель сектора нейроурологии
Дьяков Степан Николаевич
Дьяков Степан Николаевич
Главный специалист по урологии
Пирогов Ярослав Сергеевич
Пирогов Ярослав Сергеевич
Уролог
Гребеняк Павел Леонтьевич
Гребеняк Павел Леонтьевич
Заведующий Северным территориальным округом, Уролог, Онколог
Шилов Максим Владимирович
Шилов Максим Владимирович
Заведующий Южным территориальным округом, Уролог, Нейроуролог, Сексолог мужской
Крышко Денис Константинович
Крышко Денис Константинович
Уролог
Завистовский Алексей Сергеевич
Завистовский Алексей Сергеевич
Уролог, Руководитель сектора оперативной урологии
Селиванов Андрей Сергеевич
Селиванов Андрей Сергеевич
Уролог
Фоменко Антон Сергеевич
Фоменко Антон Сергеевич
Уролог

Часто задаваемые вопросы

Как дисплазия мочевого пузыря влияет на повседневную жизнь?

Это заболевание причиняет пациенту значительные неудобства. Его беспокоят боль и частые позывы в туалет. Из-за общей слабости и апатии ухудшается работа и социальная жизнь. Вернуть нормальное состояние может только врач-уролог.

Как часто требуется медицинское наблюдение при дисплазии мочевого пузыря?

Регулярные визиты в клинику и прохождение обследований помогут выявить заболевание на ранней стадии, когда еще возможно обойтись без хирургического вмешательства. Важно не откладывать лечение, так как без него патология может перерасти в рак.

Какие ограничения в питании рекомендуются при дисплазии мочевого пузыря?

При таком диагнозе из рациона исключаются продукты, которые могут раздражать мочевой пузырь. К ним относятся алкоголь, цитрусовые, кофе, чай, острая пища, газированные напитки, консервы и шоколад. Важно отслеживать, какие продукты вызывают обострение состояния, и избегать их употребления.

Могут ли физические нагрузки усугубить дисплазию мочевого пузыря?

Физические нагрузки способны увеличить симптоматику заболевания. Могут усилиться боли в пояснице и крестце, а общая слабость перерасти в полный упадок сил.