Симптомы тонзиллита трудно перепутать с другой болезнью. В горле неожиданно появляется резкая и сильная боль, становится тяжело глотать, повышается температура. При отсутствии лечения заболевание опасно серьезными осложнениями, вплоть до поражения сердца или суставов.
В этой статье расскажем, как отличить тонзиллит от ОРВИ и когда необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать последствий для здоровья.
Чтобы защитить наш организм от проникновения различных инфекций, в носоглотке и ротовой полости природой заложена система из шести миндалин:
Они представляют собой скопления лимфоидной ткани, окружающие верхние дыхательные пути в «кольцо». Миндалины являются первой линией защиты от вдыхаемых инфекций, а также активно участвуют в становлении общего иммунитета организма. Тем не менее при определенных обстоятельствах сами миндалины могут стать очагом воспаления, который носит название «тонзиллит». Патология может иметь острый, хронический или рецидивирующий характер.
Говоря о тонзиллите, чаще всего имеется в виду воспаление именно парных небных миндалин. В современной отоларингологии этому уделяется особенно много внимания, так как патология распространена как среди взрослых, так и в детском возрасте.
Острое воспаление небных миндалин в МКБ-10 обозначается кодом J03. Причем для этой формы заболевания чаще используется термин «ангина». Хронический тонзиллит относится к разделу «Хронические болезни миндалин и аденоидов», который кодируется J35.0.
Самым ярким и первым симптомом тонзиллита, привлекающим внимание, является боль в горле. Она может появиться резко, буквально за считанные часы. Человек чувствует значительное неудобство при попытке говорить, есть твердую пищу или даже просто глотать слюну. Часто пациенты сравнивают это ощущение с наличием «иголок» в горле.
При острой форме болезни вместе с болью появляются и другие характерные симптомы:
Ангина также может сопровождаться головной болью, увеличением подчелюстных и шейных лимфоузлов, болями в мышцах и суставах.
Хронический тонзиллит протекает несколько иначе. Больной отмечает у себя следующие симптомы:
Чтобы понять разницу между ОРВИ и тонзиллитом, нужно немного разобраться в их природе. ОРВИ, или острая респираторная вирусная инфекция, – это широкий спектр заболеваний, вызываемых множеством различных вирусов, который затрагивает разные структуры дыхательной системы. А вот тонзиллит, в большинстве случаев, – это атака бактерий, чаще всего стрептококка, на небные миндалины.
При обычном течении ОРВИ помимо боли в горле всегда появляются и другие сопутствующие симптомы: насморк (обильный, со слизистыми выделениями), кашель (сухой или влажный), слезотечение, слабость, головная боль. Температура повышается, но обычно не до критических значений. Боль в горле носит умеренный характер, больше ощущается как першение, дискомфорт при глотании. Миндалины воспалены незначительно, без выраженного налета.
А вот при обострении тонзиллита картина совершенно иная. Миндалины выглядят ярко-красными, увеличены в размерах, часто покрыты белым или желтоватым налетом. Температура тела взлетает до высоких значений, часто выше 39 градусов, и плохо сбивается жаропонижающими средствами. Лимфоузлы на шее и под нижней челюстью увеличиваются, становятся болезненными при пальпации.
К основным причинам тонзиллита относятся инфекции. Наиболее распространенными возбудителями являются бактерии (β-гемолитический стрептококк группы А, стафилококки, пневмококки). Реже – вирусы (герпес, аденовирусы, парагриппозные вирусы). Примерно треть случаев вызвана сочетанными инфекциями, когда одновременно действуют несколько типов микроорганизмов.
Немалую роль в развитии заболевания играют предрасполагающие факторы, повышающие риск развития воспаления и хронизации острого процесса. К ним относятся:
Нередко к обострению болезни приводят общее переохлаждение организма, состояние переутомления, пребывание в местах сильного загрязнения воздуха пылью или раздражающими веществами. Все это влияет на общий иммунный фон и восприимчивость к инфекциям.
Тяжелые иммунодефицитные состояния, обусловленные другими хроническими заболеваниями, могут стать причиной развития грибкового тонзиллита. Однако такие случаи в практике встречаются крайне редко.
Первоначально инфекция попадает на поверхность миндалин либо воздушно-капельным путем, либо контактным путем (через грязные руки, предметы быта, продукты питания). Организм пытается подавить инфекцию, активизируя местный иммунитет.
Происходит приток крови к миндалинам, образуется воспалительный инфильтрат, начинается выработка цитокинов (медиаторов воспаления) и антител. Если силы организма справляются недостаточно, то инфекция закрепляется в миндалинах, вызывая острое воспаление.
Со временем процесс приводит к накоплению погибших бактерий, остатков пищевых частиц и белков в лакунах миндалин, что создает среду для роста новой инфекции и поддержания постоянного хронического воспаления.
Инфекция может переходить на соседние ткани и попадать в кровь, оказывая негативное влияние на сердце, сосуды, суставы и почки.
Для удобства понимания и систематизации заболевания были разработаны несколько моделей классификации тонзиллита.
По течению заболевания выделяют:
Также существует классификация в зависимости от того, какие изменения тканей миндалины происходят в ходе развития инфекции и какие ткани они затрагивают. Согласно этой градации острое воспаление подразделяется на несколько типов:
Хронический тонзиллит может протекать в двух формах: компенсированной и декомпенсированной. При первой обострения легко поддаются медикаментозному лечению и не вызывают тяжелых последствий для здоровья. Декомпенсированная форма характеризуется длительными и частыми обострениями, которые нередко протекают с осложнениями.
В зависимости от причины заболевания, воспаление миндалин может быть бактериальным, вирусным, грибковым или смешанным. При этом чаще всего врачи сталкиваются именно со стрептококковым тонзиллитом.
Правильная классификация болезни помогает врачу лучше понять особенности течения патологии и подобрать оптимальную тактику лечения.
Несмотря на то что большинство случаев тонзиллита успешно излечивается, отсутствие адекватной терапии или халатное отношение к врачебным рекомендациям может привести к серьезным осложнениям.
Последствия заболевания связаны с распространением инфекции непосредственно на окружающие ткани (контактный путь) или через кровеносную систему (гематогенное распространение). Наиболее встречаемыми среди них являются:
Особенно уязвимыми к осложнениям оказываются маленькие дети и пожилые люди с ослабленным здоровьем.
Чтобы избежать осложнений болезни, необходимо строго следовать рекомендациям врача. Если назначены антибиотики, их прием ни в коем случае нельзя прекращать до окончания полного курса, даже если стало лучше. Это опасно развитием устойчивости бактерий к препарату, что значительно усложнит лечение обострения в будущем.
Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Тонзиллит – не исключение. Настоятельно рекомендуется посетить врача, если у вас или ваших близких появились такие симптомы:
Специалист проведет полную диагностику, определит причину ухудшения самочувствия и назначит подходящее лечение.
Диагностика начинается со сбора анамнеза. ЛОР-врач расспрашивает пациента о самочувствии, предшествовавших событиях (недавние контакты с больными людьми, поездки, смены климатических зон и прочее), характере и продолжительности симптомов. Полученная информация поможет врачу составить предварительное представление о природе заболевания.
Затем следует осмотр пациента. Врач осматривает горло, прощупывает близлежащие лимфоузлы. Миндалины при тонзиллите приобретают яркий розово-красный оттенок, иногда покрываются белыми точками или полосками – гнойными скоплениями. Зачастую увеличивается размер лимфоузлов, расположенных вблизи миндалин.
Для уточнения природы инфекционного заболевания и тяжести состояния доктор назначает пациенту лабораторные исследования крови и мочи. Также на приеме он может провести экспресс-тест на гемолитический стрептококк группы А. Его положительный результат подтверждает острый бактериальный стрептококковый тонзиллит.
Лечение тонзиллита направлено на борьбу с возбудителем инфекции, уменьшение воспаления и восстановление нормальной функции миндалин.
При острой форме бактериального тонзиллита применяются:
Обычно курс лечения тонзиллита в стадии обострения длится от 7 до 10 дней. Лечение хронического тонзиллита также может включать в себя промывание лакун, вакуумную аспирацию гноя, прием витаминно-минеральных комплексов.
Радикальные меры, такие как удаление миндалин (тонзиллэктомия), используются при неэффективности консервативного лечения. Решения о необходимости хирургического вмешательства принимаются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, частоты обострений и общего состояния пациента.
После завершения основного этапа лечения начинается реабилитация. Она направлена на ускорение заживления тканей, уменьшение риска рецидива и улучшение качества жизни пациента.
Как правило, реабилитационные мероприятия включают в себя:
После перенесенного тонзиллита пациентам также назначают различные физиопроцедуры, направленные на скорейшее выздоровление. Наиболее популярными являются:
Активно используются ингаляции с лекарственными растениями (например, ромашкой, шалфеем, эвкалиптом), минеральными водами. Они способствуют увлажнению слизистых поверхностей горла, облегчают симптомы воспаления и улучшают дыхательную функцию.
Предотвратить развитие и обострение тонзиллита вполне реально, соблюдая элементарные правила:
Следуя таким простым правилам профилактики, вы сохраните свое здоровье и уменьшите вероятность развития заболевания.
Список литературы:
Главные признаки тонзиллита – боль в горле, повышенная температура, белые или желтые пятна на миндалинах, трудности при глотании. Окончательный диагноз установит врач после детального осмотра и необходимых исследований.
При отсутствии своевременного и комплексного лечения острой формы заболевания, тонзиллит может стать хроническим и беспокоить долгое время. Кроме того, существует возможность развития серьезных осложнений (например, поражение сердца, почек, суставов), которые наносят серьезный ущерб здоровью всего организма.
Во время обострения патологии нельзя употреблять алкогольные напитки, курить, заниматься тяжелыми физическими нагрузками. Также не рекомендуется есть горячую, острую и пряную пищу. Не стоит пренебрегать лечением и предписаниями врача.
Выбор тактики лечения зависит от вида и стадии заболевания. По назначению врача используются антибиотики, антисептические растворы, физиопроцедуры, общеукрепляющая терапия. Попытки самолечения могут обернуться усугублением ситуации и развитием осложнений, поэтому при первых симптомах рекомендуем обратиться к врачу.
