Диатез – это особенность организма, которая проявляется в склонности к специфическим патологическим реакциям и нарушениям обмена веществ. Люди с диатезом могут быть особенно чувствительны к некоторым факторам окружающей среды и предрасположены к аллергическим заболеваниям.
Чаще всего встречается у детей старше трёх месяцев, но может проявляться и у взрослых.
В современной медицине диатез рассматривают не как заболевание, а как особенность конституции, которая влияет на адаптацию организма к внешним условиям.
Диатезы делятся на иммунотопические, органотопические и нейротопические, и дисметаболические.
Иммунотопические диатезы проявляются местными аутоиммунными реакциями, когда иммунные клетки атакуют ткани организма по различным причинам.
Виды иммунотопических диатезов:
Дисметаболические диатезы возникают из-за генетических нарушений в работе ферментов, регулирующих обмен веществ.
Типы дисметаболических диатезов включают:
Органотопические диатезы связаны с изменениями структуры тканей или органов, что приводит к нарушению их функций.
Органотопические диатезы включают различные типы:
Психонейротопические диатезы связаны с нарушениями в функционировании нервной системы и мозговых структур.
Типы психонейротопических диатезов включают:
У взрослых и детей диатез выражается признаками, похожими на острую аллергию, дерматоз, хроническое воспаление или нарушение водно-солевого баланса.
Экссудативно-катаральный диатез у детей до 1 года составляет примерно 40–70% всех случаев. Если коррекция проведена правильно, симптомы диатеза обычно исчезают к 2–3 годам. Особенность экссудативно-катарального диатеза может быть связана с аллергической (атопической) конституциональной аномалией, вызванной генетически обусловленным повышением выработки IgE, что часто встречается в семьях с наследственной аллергией.
Дети часто имеют нестабильный вес (избыточная масса тела может быстро сменяться недостаточной), бледность и опухание лица, отечность, язык с географическими изъянами, метеоризм и синдром раздраженного кишечника. Они также подвержены частым и продолжительным инфекционным заболеваниям, таким как пневмонии, риниты, синуситы, фарингиты, тонзиллиты, бронхиты и атопический дерматит.
Чтобы отличить экссудативно-катаральный диатез от дерматитов, эритродермий, псориаза и других заболеваний, необходимо провести дифференциальную диагностику.
Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза встречаются у 10–12 % людей с аномалиями конституции. У детей этот тип диатеза развивается к 2–3 годам и обычно проходит к началу пубертатного периода. Однако у некоторых людей признаки могут сохраняться на протяжении всей жизни.
Для детей характерны асимметричное телосложение, бледная кожа с мраморным оттенком, слабая мышечная масса, отечность и сниженный тонус тканей. Они часто испытывают слабость, быстро утомляются, склонны к пониженному артериальному давлению. Острые респираторные вирусные инфекции у таких детей протекают с повышением температуры, нарушениями кровообращения и симптомами поражения нервной системы.
Синдром нарушения обмена веществ, возникающий на фоне нервно-артритического диатеза, сопровождается временными болями в суставах, расстройствами мочеиспускания и образованием мочевых камней. У детей с ослабленной функцией печени может развиться опасный ацетонемический синдром. Он проявляется неукротимой рвотой, обезвоживанием, интоксикацией и повышением температуры тела.
Спастический синдром характеризуется такими симптомами, как бронхоспазм, боль в сердце, мигрень, повышенное артериальное давление, кишечные и почечные колики, запоры и спастический колит. Часто диагностируют астматический бронхит, который иногда может перерасти в атопическую бронхиальную астму.
Кожные проявления включают крапивницу, отек Квинке, зуд, нейродермит и экзему. У детей с этим типом диатеза часто бывает положительный результат пробы Манту, что требует дополнительного обследования на предмет туберкулезной инфекции. Также следует учитывать возможность наличия у ребенка невроза, сахарного диабета или ревматизма во время наблюдения.
У взрослых диатез проявляется так же, как у детей. Он может имитировать острые аллергические реакции, дерматозы, хронические воспалительные процессы или нарушения водно-солевого обмена. Диатез у взрослых проявляется следующими признаками:
Симптомы диатеза у взрослых могут возникать на разных частях тела: на щеках, лице, руках, шее, в паху, на волосистой части головы и других областях. Экссудативно-катаральный диатез часто связан с хроническими болезнями верхних и нижних дыхательных путей, такими как фарингит, ларингит, бронхит и пневмония. У некоторых людей с этим видом диатеза часто бывают повторяющиеся ОРВИ и простуды.
Последствия диатеза могут негативно сказаться на здоровье. Часто возникают экзема и бактериальные инфекции кожи. Кроме того, это состояние может привести к развитию аллергического дерматита, бронхиальной астмы и поллиноза. И еще одним осложнением диатеза может быть дисбактериоз.
Опытный врач без труда определит диатез и по внешним признакам. Но для постановки точного диагноза ему необходимо узнать о факторах, которые могли спровоцировать заболевание, особенностях его течения и вероятности перехода в хроническую форму. Для этого врач беседует с родителями ребёнка и собирает информацию о состоянии его здоровья (анамнез).
Дополнительные методы диагностики включают следующие лабораторные исследования:
Для выявления дополнительных патологий могут использоваться инструментальные методы обследования:
Если в развитии или работе органов и систем обнаруживаются отклонения, для диагностики и лечения могут потребоваться специалисты разных направлений: эндокринолог, гастроэнтеролог, нефролог, ревматолог, иммунолог.
Современные методы лечения диатеза основаны на комплексном подходе, который включает как немедикаментозные меры, так и применение лекарственных препаратов.
Важным этапом в лечении является определение тех факторов, которые вызывают чрезмерную реакцию организма, и минимизация контакта с ними. Для этого корректируется режим дня, труда и отдыха, а также разрабатывается рациональное и сбалансированное питание.
Пациентам рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения и перегрева, а также контролировать уровень физических и умственных нагрузок.
Медикаментозное лечение взрослых включает применение местных средств, таких как гели и мази, которые предотвращают воспаление, сушат или увлажняют кожу в зависимости от показаний, защищая ее от дополнительных повреждений. При нервно-артритической форме могут применяться седативные препараты, желчегонные средства, а при надпочечниковой недостаточности — глюкокортикостероиды.
В дополнение к этому взрослым пациентам с диатезом рекомендуется прохождение закаливающих процедур, лечебной гимнастики, массажа, общего ультрафиолетового облучения и других физиотерапевтических методов. Эти меры способствуют повышению иммунной защиты организма и общему улучшению состояния здоровья.
Для детей с иммунотопическим диатезом рекомендуется использовать специализированные аптечные средства для ухода и избегать сильных химических препаратов для домашнего использования. Очень важно поддерживать оптимальный уровень влажности воздуха не менее 40%, регулярно убираться с использованием влажных средств и обеспечивать хорошую вентиляцию помещений.
Если диатез перерастает в атопический дерматит, то, вероятно, это состояние будет сопровождать человека на протяжении всей жизни. Чтобы предотвратить обострения, врач может посоветовать использовать эмоленты — увлажняющие средства, которые уменьшают сухость и дискомфорт. Также могут быть назначены противовоспалительные мази, в том числе гормональные и негормональные с добавлением пантенола для защиты и увлажнения кожи.
Родителям детей с диатезом рекомендуется установить регулярный режим дня, продолжать грудное вскармливание в течение первого года жизни и постепенно вводить новые продукты под контролем врача-педиатра и диетолога. Эти меры помогают предотвратить прогрессирование предрасположенности к заболеванию до полноценного его развития.
Диатез – это состояние, требующее индивидуального подхода в зависимости от его типа и проявлений. Важно не только снять симптомы, но и предотвратить возможные осложнения, например, атопический дерматит или хроническую реакцию на аллергены.
Эффективное управление диатезом может значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить его социально-экономическую нагрузку.
Если вас беспокоит диатез или связанные с ним заболевания, приглашаем вас посетить Медицинский центр «XXI век». Наши квалифицированные специалисты помогут вам выявить причины диатеза и предложат необходимые рекомендации для улучшения вашего состояния.
Список литературы:
