Детская аденотомия. Описание метода.
Аденотомия или эндоскопическая операция по удалению аденоидов у детей – это хирургический метод устранения «разросшейся» лимфоидной ткани, которая мешает нормальному дыханию и даже может приводить к кратковременным остановкам дыхания во сне (апноэ).
Большинство родителей волнует вопрос «не вырастут ли аденоиды снова после операции?». Мы понимаем ваше беспокойство!
Чтобы этого не произошло, во время эндоскопической аденотомии наши хирурги-оториноларингологи используют аденотом и шейверный нож, а также метод современной электрокоагуляции, позволяющие тщательно удалить и прижечь лимфоидную ткань в труднодоступных местах.
Весь процесс визуализируется на мониторе с высоким разрешением: врач видит и может устранить даже мельчайшие фрагменты ткани, благодаря чему у 80% детей не случается рецидивов.
Нам важно, чтобы ребенок не испытывал стресса ни до, ни во время, ни после аденотомии. Поэтому перед операцией мы показываем ему мультики, включаем детские песенки, а после — угощаем мороженым. Обычно дети испытывают от этого яркие позитивные эмоции.
Мы практикуем «хирургию одного дня» – а это значит, что на следующий день после удаления аденоидов ребенок может отправиться домой, и в дальнейшем приезжать в клинику только на осмотры, которые, кстати, включены в стоимость операции.
После наркоза мы сразу переводим ребенка в индивидуальную палату, где он просыпается от медикаментозного сна и первыми видит маму или папу, что тоже немаловажно для его психологического комфорта!
Мы выполняем аденотомию только под общим наркозом, чтобы ребенок не испытывал ни боли, ни стресса во время вмешательства.
Перед операцией показываем ребенку мультики, включаем детские песенки, а по завершении — угощаем мороженым.
После наркоза ребенок просыпается в палате, в окружении близких — мамы и папы, поэтому не испытывает стресс или отрицательные эмоции.
Аденотомия проводится в специальном операционном комплексе, оснащенном немецким оборудованием и уютными палатами дневного пребывания.
Во время операции используются современные инструменты — аденотом и шейверный нож, которые позволяют тщательно удалить аденоиды в труднодоступных местах. Благодаря этому у 80% детей не случается рецидивов.
Аденотомию проводят ведущие специалисты и кандидаты медицинских наук.
Эндоскопическая операция по удалению аденоидов у детей длится 30–45 минут и проходит следующим образом:
Пациент приезжает в Стационарзамещающий Операционный Комплекс (СОК) за 1 час до операции натощак.
Врач-анестезиолог и врач ЛОР-хирург проводят осмотр пациента, оценивают его общее состояние здоровья, изучают анамнез и результаты предоперационного обследования. По результатам консультации и предоперационного осмотра формируется план анестезии и пациенту выдается допуск к операции.
Пациент (и его законный опекун) размещается в индивидуальной палате для спокойной подготовки к операции. Врач-анестезиолог проверяет его состояние, иногда проводит начальный этап анестезии еще в палате, после чего пациента транспортируют в операционную.
В операционной анестезиолог погружает пациента в медикаментозный сон, проводит общую анестезию (ЭТН) и начинает наблюдение за всеми необходимыми показателями.
Во время операции ЛОР-хирург вводит эндоскоп для визуализации необходимой области операционного поля. Под эндоскопическим контролем врач производит удаление аденоидов, после чего осматривает операционную рану на предмет гемостаза (остановки кровотечения).
По окончании операции по удалению аденоидов пациента транспортируют в палату, где он пробуждается от медикаментозного сна под контролем анестезиолога. Всем детям после операции дают мороженное. В течение нескольких часов (возможно пребывание до суток) пациент находится под наблюдением медицинского персонала, затем с рекомендациями от врача выписывается домой.
В стоимость операции входит:
Предоперационный осмотр врача-анестезиолога и ЛОР хирурга
Анестезиологическое пособие
Операция - аденотомия
Наблюдение в палате, питание
Перед выполнением эндоскопической аденотомии необходимо пройти:
1. Предварительную консультацию ЛОР-хирурга Медицинского центра «XXI век» для получения направления на операцию. Срок давности направления — 1 месяц.
2. Обследование перед применением анестезиологического пособия:
- Клинический анализ крови (КАК) (14 дней)
- АЛТ (аланинтрансфераза) (14 дней)
- АСТ (аспартатаминотрансфераза) (14 дней)
- Мочевина (14 дней)
- Коагулограмма (МНО, фибриноген, протромбиновое время,тромбиновое время, АЧТВ=АПТВ, ПТИ) (14 дней)
- Общий анализ мочи (ОАМ) (14 дней)
- HBsAg (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В, австралийский антиген) (14 дней)
- Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) (14 дней)
- Определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24 ВИЧ (ИФА) (14 дней)
- Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (сифилис RPR) (14 дней)
- Группа крови и Rh-фактор (12 месяцев)
- ЭКГ с расшифровкой (14 дней)
- Консультация (осмотр) педиатра (14 дней)
3. В день операции — явка натощак (не есть 10–12 часов, утром не пить).
При выписке после эндоскопической аденотомии пациенту (или законному представителю) выдаются письменные рекомендации по образу жизни на ранний послеоперационный период (7 дней).
Через неделю после выписки необходимо пройти осмотр ЛОР-врача для оценки состояния оперированной области и исключения воспалительного процесса после операции.
