Ощущение тяжести или давления в области таза к концу дня, чувство инородного тела или выпячивания во влагалище, которое становится заметнее после долгого стояния или физической нагрузки, могут доставлять дискомфорт и влиять на привычный образ жизни женщин даже при небольшой выраженности симптомов. Иногда к этому присоединяются различные нарушения мочеиспускания, например чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы или ослабление струи мочи.
Если вы заметили у себя несколько из перечисленных проявлений, особенно если они нарастают или мешают повседневной жизни, это повод записаться к урогинекологу. Такое сочетание симптомов может быть связано с цистоцеле.
Лечение цистоцеле у женщин подбирается индивидуально после диагностики, во время которой врач оценит состояние тазового дна и определит подходящий метод коррекции.
Цистоцеле — это опущение мочевого пузыря, возникающее из-за ослабления связок и фасций тазового дна, которые образуют естественный поддерживающий каркас. Теряя привычную опору, орган смещается вниз, выпячивая переднюю стенку влагалища.
Помимо физических нагрузок, толчком к развитию цистоцеле могут стать неочевидные факторы: дисплазия соединительной ткани, хронические запоры, затянувшийся кашель или особенности обмена веществ, влияющие на тонус мышц.
Сначала изменения незаметны, но со временем ослабленные ткани перестают удерживать мочевой пузырь в правильном положении. Чем сильнее он смещается, тем сложнее ему опорожняться полностью.
В Медицинском центре «XXI век» лечением цистоцеле занимаются врачи-урогинекологи — специалисты, работающие на стыке гинекологии и урологии. Благодаря большому опыту и знаниям наши врачи устраняют цистоцеле с помощью кольпорафии и леваторопластики.
Различают переднюю и заднюю кольпорафию. Передняя применяется при опущении передней стенки, задняя — при задней. На практике эти вмешательства часто выполняют в комплексе и дополняют леваторопластикой, которая позволяет воздействовать не только на измененные стенки влагалища, но и на мышечные структуры, участвующие в их поддержке.
Обе операции хирург-урогинеколог выполняет через естественный влагалищный доступ, без разрезов на животе и видимых послеоперационных шрамов. В большинстве случаев предпочтение отдается использованию собственных тканей женщины, но иногда наши врачи рекомендуют установку слинга TVT-O/TOT для коррекции недержания мочи или пластику входа во влагалище. Это позволяет решить сразу несколько деликатных проблем за одно хирургическое вмешательство.
В редких случаях если цистоцеле сочетается с опущением купола влагалища после ранее проведенного удаления матки, мы выполняем лапароскопическую пектопексию.
1.Миф: если цистоцеле не вызывает боли, лечить его не нужно.
Реальность: отсутствие боли не означает, что цистоцеле не влияет на функцию мочевого пузыря. По мере развития опущения могут появляться или усиливаться нарушения мочеиспускания, что со временем повышает риск инфекций. Поэтому женщинам важно не игнорировать изменения, а своевременно обсудить их с урогинекологом.
2.Миф: цистоцеле бывает только у женщин пожилого возраста или после тяжелых родов.
Реальность: беременность и роды, а также возрастные изменения действительно повышают риск возникновения цистоцеле у женщин. Но это не является единственным обязательным условием. На состояние тазового дна также могут влиять и другие факторы, которые повышают давление в брюшной полости и способствуют ослаблению тканей, поддерживающих мочевой пузырь и переднюю стенку влагалища.
3.Миф: операция при цистоцеле — это всегда серьезное вмешательство, которое требует долгого восстановления.
Реальность: современные методики являются малотравмаичными и не оставляют видимых рубцов. В большинстве случаев длительная госпитализация не требуется, поэтому пациентка может вернуться домой в день операции, а восстановление не предполагает длительного выпадения из привычной жизни.
