С возрастом, после родов или вследствие гормональных изменений поддерживающие мышцы и ткани малого таза могут ослабевать. Это приводит к провисанию стенок влагалища, а также к опущению матки, мочевого пузыря и прямой кишки, что вызывает дискомфорт в обычной жизни и при интимной близости, а при дальнейшем развитии – недержание мочи, нарушения стула и выпадение органов.
Если методы консервативного лечения не приносят значительного результата, врач рекомендует хирургическую коррекцию – кольпорафию.
Кольпорафия направлена на ушивание стенок влагалища для восстановления правильной анатомии тазовых органов. Процедура помогает вернуть опущенные структуры в естественное положение и улучшить самочувствие. Главное преимущество вмешательства – сохранение всех репродуктивных органов.
Наши хирурги выполняют следующие виды коррекции:
Передняя кольпорафия – пластика передней стенки влагалища при ее опущении и смещении мочевого пузыря (цистоцеле).
Задняя кольпорафия (пластика задней стенки влагалища) – ушивание задней стенки при выпячивании прямой кишки (ректоцеле).
Срединная кольпорафия – операция, при которой стенки влагалища сшиваются. Проводится пожилым женщинам, не планирующим половую жизнь, при полном выпадении матки.
Кольпорафия часто выполняется совместно с леваторопластикой (пластикой мышц, поддерживающих органы малого таза). Задняя и передняя пластика могут быть выполнены одновременно, когда ослаблены обе стенки влагалища.
В Медицинском центре «XXI век» во время операции гинекологи используют рассасывающиеся материалы, которые не требуют снятия швов. Врач работает через влагалищный доступ, без разрезов на животе, поэтому на коже не остается рубцов, а весь период восстановления занимает не более 4 недель.
Высококвалифицированные специалисты: в нашем Медицинском центре прием ведут оперирующие гинекологи с большим опытом хирургического лечения пролапса. Наши специалисты определяют показания, направляют на обследование, выполняют вмешательство и сопровождают вас на этапе восстановления.
Современные стандарты: мы проводим операции в Стационарзамещающем комплексе (СОК), оснащенном новейшим оборудованием экспертного класса.
Вся диагностика в одной клинике: в нашем Медицинском центре вы можете пройти предоперационное обследование (анализы, инструментальные исследования, приемы профильных специалистов).
Удобство: записаться на консультацию и ознакомиться с ценами можно через сайт или мобильное приложение. Мы всегда на связи и отвечаем на вопросы пациентов на всех этапах лечения.
Опущение передней и/или задней стенки влагалища.
Выпадение матки или ее шейки.
Недержание мочи, связанное с опущением тазовых органов.
Ощущение инородного тела или тяжести во влагалище.
Дискомфорт при половой жизни, вызванный анатомическими изменениями.
Ректоцеле и цистоцеле.
Острые инфекционные или воспалительные заболевания мочеполовой системы.
Беременность и период грудного вскармливания.
Нарушения свертываемости крови.
Тяжелые хронические заболевания в стадии декомпенсации.
Онкологические процессы в области малого таза.
В Медицинском центре «XXI век» операция по ушиванию стенок влагалища (вагинопластика или кольпорафия) проходит следующим образом:
Длительность операции – около 30–90 минут, в зависимости от объема вмешательства.
Перед проведением кольпорафии необходимо:
Объем обследования для взрослых (от 18 лет):
Клинический анализ крови (КАК) (срок действия – 14 дней).
АЛТ (аланинтрансфераза) (14 дней).
АСТ (аспартатаминотрансфераза) (14 дней).
Билирубин общий (14 дней).
Глюкоза натощак (сахар) (14 дней).
Креатинин (14 дней).
Мочевина (14 дней).
Общий белок (14 дней).
СРБ (количественно) (14 дней).
K/Na/Cl (калий, натрий, хлор) (комплексное исследование на 3 электролита) (14 дней).
Коагулограмма (МНО, фибриноген, протромбиновое время, тромбиновое время, АЧТВ=АПТВ, ПТИ) (14 дней).
Общий анализ мочи (ОАМ) (14 дней).
HBs Ag (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В, австралийский антиген) (14 дней).
Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) (14 дней).
Определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24 ВИЧ (ИФА) (14 дней).
Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (сифилис RPR) (14 дней).
Группа крови и Rh-фактор (12 месяцев).
Рентгенография (флюорография) легких (12 месяцев).
ЭКГ с расшифровкой (14 дней).
Консультация (осмотр) терапевта (14 дней).
Также рекомендуем показать врачу документы о предыдущих оперативных вмешательствах при наличии таковых.
После выхода из наркоза необходимо пробыть в СОК 1 сутки под контролем медицинского персонала. Перед выпиской гинеколог-хирург осматривает вас, дает рекомендации по уходу и назначает дату контрольного осмотра.
В период реабилитации, который длится до 4 недель, важно:
в течение 8 недель соблюдать половой покой;
на 2 месяца воздержаться от физических нагрузок, посещения бани и сауны, а также от горячих ванн;
на протяжении 1 месяца придерживаться диеты без острого, жирного, алкоголя и продуктов, вызывающих запоры;
исключить подъем тяжестей (желательно навсегда);
в течение 2–4 недель не сидеть прямо на промежности (можно лежать, стоять или сидеть с опорой на бедро).
Если врач назначил вагинальные свечи, их нужно будет использовать от 10 дней до 1,5 месяцев.
Пролапс тазовых органов.
Цистоцеле.
Ректоцеле.
Выпадение матки.
Недержание мочи.
Затрудненное мочеиспускание.
Запор.
Недержание кала и газов.
Передняя кольпорафия позволяет корректировать переднюю стенку влагалища, поддерживающую мочевой пузырь. Задняя пластика влагалища восстанавливает заднюю стенку, которая прилегает к прямой кишке. Если опущены обе стенки, наши хирурги выполняют их пластику одновременно. Выбор метода зависит от локализации пролапса и симптомов, что врач определяет на осмотре.
Передняя и задняя кольпорафия служат для коррекции стенок, сохраняют просвет влагалища и возможность половой жизни. Во время срединной кольпорафии стенки сшиваются между собой, и просвет влагалища уменьшается. Такую операцию проводят пожилым женщинам, не ведущим половую жизнь, с полным выпадением матки.
Это разные операции, которые часто выполняются вместе. При кольпорафии врач ушивает стенки влагалища, возвращая органы в правильное положение. Леваторопластика укрепляет мышцы тазового дна. Сочетание методик дает более стойкий результат и снижает риск повторного появления проблемы.
Наружных рубцов на коже живота не остается, так как операция выполняется через влагалищный доступ. На коже промежности остается 1 или несколько небольших косметических швов, которые со временем становятся малозаметными.
Да, беременность возможна, так как матка и яичники сохраняются. Однако планировать ее лучше после полного восстановления, обычно не ранее чем через 6–12 месяцев, и только после консультации гинеколога. Врач оценит состоятельность тканей и даст индивидуальные рекомендации по подготовке к зачатию и ведению беременности.
