Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) – это распространенное заболевание, при котором увеличиваются ткани предстательной железы. Предстательная железа расположена под мочевым пузырем, поэтому ее увеличение может сдавливать мочеиспускательный канал и приводить к различным проблемам с мочеиспусканием.
Аденома простаты чаще встречается у мужчин старше 50 лет. Причины заболевания до конца не изучены, но известно, что они связаны с возрастными изменениями в организме и гормональным дисбалансом.
ДГПЖ развивается постепенно и проходит несколько стадий, каждая из которых характеризуется определенными симптомами.
1. Первая стадия аденомы простаты (компенсированная)
На этом этапе симптомы обычно выражены слабо. У пациента может наблюдаться:
Но на общее самочувствие эти симптомы, как правило, не влияют.
Эта стадия аденомы простаты может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от скорости прогрессирования заболевания и начатого лечения. Если регулярно проходить профилактические осмотры уролога и обратиться к врачу при появлении первых симптомов, можно предотвратить развитие серьезных осложнений.
2. Вторая стадия аденомы простаты (субкомпенсированная)
На этой стадии симптомы становятся более выраженными. Мужчины часто испытывают трудности при мочеиспускании:
Из-за неполного опорожнения мочевого пузыря начинает накапливаться остаточная моча, что может привести к развитию инфекций мочевыводящих путей и других осложнений. Эта стадия может длиться несколько лет, если вовремя не начать лечение, заболевания будет прогрессировать.
3. Третья стадия аденомы простаты (декомпенсированная)
Это наиболее тяжелая и опасная для здоровья стадия. Симптомы значительно усугубляются, влияют на общее состояние и качество жизни, мочевой пузырь теряет способность полностью опорожняться, а остаточная моча достигает больших объемов (более 200 мл), что создает риск развития инфекций мочевыводящих путей, камней в мочевом пузыре и других осложнений.
Мужчина может испытывать:
На этой стадии состояние пациента требует срочного медицинского вмешательства.
Риск осложнений возрастает по мере прогрессирования заболевания. Поэтому важно не упускать время и как можно раньше начать лечение.
На первой стадии затрудненное мочеиспускание и неполное опорожнение мочевого пузыря могут создать условия для застоя мочи, что способствует развитию инфекций мочевыводящих путей.
На второй и третьей стадии могут возникать более серьезные осложнения:
Путь лечения и диагностики начинается с визита к урологу.
Врач на консультации собирает анамнез, проводит осмотр и опрос по поводу жалоб.
На основе всех данных, полученных на приеме, он назначит дальнейшее обследование, чтобы подтвердить или исключить аденому простаты. Перечень конкретных исследований может отличаться в зависимости от клинической картины, поэтому сдавать анализы самостоятельно до визита к урологу не стоит: они могут оказаться бесполезными конкретно в вашем случае.
Для получения информации о состоянии здоровья и предстательной железы могут быть назначены:
Современные методы лечения аденомы простаты могут быть медикаментозными и оперативными. Оптимальную стратегию выбирает врач-уролог в зависимости от стадии и симптоматики.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение назначают на ранних стадиях заболевания при опухоли небольшого размера. Оно может включать:
Препараты, которые снижают уровень дигидротестостерона (ДГТ) – гормона, способствующего увеличению предстательной железы. За счет этого размер простаты уменьшается, а прогрессирование заболевания замедляется.
Специальные препараты могут расслабить гладкую мускулатуру предстательной железы и мочеиспускательного канала, что облегчает мочеиспускание и уменьшает симптомы.
В рамках этой стратегии лечения врач также может назначить физиотерапию и рекомендации по изменению образа жизни.
Оперативное лечение
К оперативному лечению аденомы предстательной железы прибегают в следующих случаях:
В нашем медицинском центре все виды операций при ДГПЖ малоинвазивные, то есть проводятся через минимальные разрезы или без них – через естественные мочевые пути. Благодаря этому ткани не травмируются так, как при открытых операциях, значительно снижается риск послеоперационных осложнений, степень и длительность боли. Такие вмешательства не требуют долгого восстановления, поэтому позволяют быстрее вернуться к привычной жизни. Мы также практикуем “хирургию одного дня” – подход, при котором не требуется госпитализация: отправиться домой можно в тот же день или на следующий.
ТУР (трансуретральная резекция простаты) – это наиболее распространенная малоинвазивная операция по удалению гиперплазированной ткани простаты. Она выполняется без разрезов через мочеиспускательный канал с помощью специального эндоскопического инструмента (резектоскопа), который срезает лишнюю ткань простаты.
Лазерная энуклеация аденомы – малоинвазивная операция, которая выполняется через мочеиспускательный канал лазерным методом. При таком подходе опухоль отделяется от самой предстательной железы, затем перемещается в мочевой пузырь, измельчается и выводится через уретру.
Лапароскопическое удаление аденомы – малоинвазивная операция, которая проводится с помощью лапароскопа — специального инструмента с видеокамерой, который вводится в брюшную полость через несколько небольших разрезов. Как правило, применяется в сложных случаях или при очень больших объемах опухоли.
