Трансуретральная резекция гиперплазии предстательной железы

  • Трансуретральная резекция гиперплазии предстательной железы (включая осмотр анестезиолога, анестезиологическое пособие, гистологическое исследование, компрессионный трикотаж и досуточное наблюдение)
    167 375 ₽
Передовые хирургические и безоперационные методики лечения
Передовые хирургические и безоперационные методики лечения
Тысячи успешных операций
Тысячи успешных операций
Консультации, лечебные манипуляции и диагностика на дому
Консультации, лечебные манипуляции и диагностика на дому

Для чего нужна услуга

Трансуретральная резекция простаты (ТУР) — это малоинвазивная хирургическая процедура, которая используется для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Ее, как правило, применяют, если консервативные (безоперационные) методы неэффективны, а симптомы выражены ярко. Например, пациента беспокоит ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание, переменный или слабый поток мочи, поскольку увеличенная простата давит на уретру и препятствует нормальному мочеиспусканию.
ТУР простаты считается «золотым стандартом» лечения. Операция проводится эндоскопическим методом – то есть без разрезов, через естественные мочевые пути. Такой подход является менее травматичным, сокращает сроки восстановления, минимизирует риски послеоперационных осложнений и уменьшает боль в послеоперационном периоде. В основе метода лежит удаление ткани путем резекции (сечения) с помощью специального инструмента (резектоскопа) и электрической энергии. 
ТУР предстательной железы позволяет удалить избыточную ткань и тем самым нормализовать мочеиспускание.

Наши преимущества

  • ТУР простаты выполняется под контролем эндоскопа – трубчатого аппарата с видеокамерой и световым источником на конце, что позволяет хирургу полностью контролировать ход операции.

  • Мы используем только высокотехнологичное медицинское оборудование. 

  • Пребывание в стационаре не более 3 дней.

  • Быстрое восстановление: после выписки сразу можно вернуться к привычной жизни.

  • Урологи с большим опытом выполнения данных операций.

Показания

Врач может назначит  ТУР простаты при следующих показаниях: 

  • Рецидивирующая задержка мочи.

  • Наличие остаточной мочи более 100 мл.

  • Неэффективность длительной консервативной терапии.

  • Рецидивирующая инфекция мочевых путей.

  • Наличие более 7 баллов по шкале IPSS (условно).

  • Камни мочевого пузыря.

  • Макрогематурия.

  • Гидронефроз.

  • Хроническая почечная недостаточность.

Противопоказания

  • Неконтролируемая артериальная гипертензия.

  • Противопоказания к проведению общей анестезии.

  • Инфекция мочевыводящих путей.

  • Протяженная стриктура уретры требующая хирургической коррекции.

  • Анатомические аномалии нижних мочевыводящих путей, при которых невозможно ввести инструмент.

Как проводится услуга

  • Пациент приезжает в Стационарозамещающий Операционный Комплекс (СОК) за 1,5–2 часа до процедуры натощак.

  • Врач-анестезиолог проводит осмотр пациента, оценивает его общее состояние здоровья, изучает анамнез и результаты предоперационного обследования. По результатам консультации формируется план анестезии.

  • Пациент размещается в индивидуальной палате для спокойной подготовки к операции. Врач-анестезиолог проверяет его состояние, иногда проводит начальный этап анестезии еще в палате, после чего пациента транспортируют в операционную.

  • В операционной пациент укладывается в положение на спине с поднятыми и разведенными ногами (как на гинекологическом кресле).

  • После обработки наружных половых органов по уретре в мочевой пузырь вводится оптический инструмент (резектоскоп). Производится осмотр уретры, мочевого пузыря (цистоскопия) на предмет наличия новообразований, конкрементов и оценки состояния слизистой мочевого пузыря, фиксируется место расположения выходных отделов мочеточников (устьев мочеточников) относительно ткани предстательной железы. 

  • Затем устанавливается рабочий элемент резектоскопа с биполярным электродом “петля”. Производится удаление аденоматозной ткани до границы с хирургической капсулой простаты. 

  • Полученные фрагменты ткани удаляются из мочевого пузыря путем применения специального эвакуатора и отправляются на гистологическое исследование.

  • В конце операции в мочевой пузырь устанавливается уретральный катетер и подключается так называемая система орошения (или промывная система). Это нужно для того, чтобы на время опустошить мочевой пузырь, дать ране зажить и остановить возможное кровотечение.

Как подготовиться к визиту

1.  Перед проведением трансуретральной резекции простаты необходимо пройти консультацию оперирующего уролога нашего центра. В спорных случаях может потребоваться проведение уретроцистоскопии, уретроцистографии, МРТ малого таза с контрастом при наличии онконастороженнсоти. 
На консультацию необходимо взять с собой ранее выполненные данные обследований по заболеванию для оценки динамики.
2.  Пройти обследование перед применением анестезиологического пособия:
      -  Клинический анализ крови (КАК) (14 дней)
      -  АЛТ (аланинтрансфераза) (14 дней)
      -  АСТ (аспартатаминотрансфераза) (14 дней)
      -  Билирубин общий (14 дней)
      -  Глюкоза натощак (сахар) (14 дней)
      -  Креатинин (14 дней)
      -  Мочевина (14 дней)
      -  Общий белок (14 дней)
      -  СРБ (количественно) (14 дней)
      -  K/Na/Cl (калий, натрий, хлор) (комплексное исследование на 3 электролита) (14 дней)
      -  Коагулограмма (МНО, фибриноген, протромбиновое время,тромбиновое время, АЧТВ=АПТВ, ПТИ) (14 дней)
      -  Общий анализ мочи (ОАМ) (14 дней)
      -  HBs Ag (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В, австралийский антиген) (14 дней)
      -  Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) (14 дней)
      -  Определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24 ВИЧ (ИФА) (14 дней)
      -  Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (сифилис RPR) (14 дней)
      -  Группа крови и Rh-фактор (12 месяцев)
      -  Рентгенография (флюорография) легких (12 месяцев)
      -  ЭКГ с расшифровкой (14 дней)
      -  Консультация (осмотр) терапевта (14 дней)

Что происходит после оказания услуги

После операции пациента переводят в палату. Если состояние позволяет и отсутствует выраженное кровотечение, то в первый день можно вернуться домой. В некоторых случаях может потребоваться пребывание в стационаре до 3 дней. 

Уретральный катетер удаляется, когда проходит примесь крови в моче. Обычно это происходит в течение первых суток после операции.

Перед выпиской пациенту выполняют урофлоуметрию и УЗИ мочевого пузыря для оценки объема остаточной мочи. 

Вернуться к привычной жизни (в том числе рабочей) можно на следующий день после выписки. Рекомендуется лишь избегать больших физических нагрузок в течении 2х недель.

Общий процесс восстановления зоны операции может занимать 1-3 месяца, но значимых ограничений этот период не требует.


Информация проверена специалистом
Дьяков Степан Николаевич
Информация проверена специалистом
Дьяков Степан Николаевич
Уролог
Стаж — 22 года