Статья проверена, медицинская информация верна
К нам обратился пациент с ощущением постоянной заложенности носа, стеканием слизи по задней стенке глотки, громким храпом и множественными остановками дыхания во сне. Полисомнография подтвердила тяжелую степень синдрома обструктивного апноэ, а риноскопия и МРТ выявили искривление носовой перегородки и гипертрофию нижних носовых раковин.
Для устранения симптоматики за одну операцию мы выполнили пять вмешательств:
- Септопластика — хирургическая коррекция носовой перегородки путем ремоделирования костных и хрящевых структур, восстанавливающая естественную функцию носового дыхания.
- Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин — уменьшение объема носовых раковин через иссечение гипертрофированной ткани, которая суживала носовые ходы примерно на 60 %
- Двусторонняя инфундибуломаксиллотомия — эндоскопическая операция, направленная на расширение соустья верхнечелюстной пазухи с удалением патологического содержимого. В данном случае вмешательство позволило восстановить вентиляцию и дренаж пазух, снизив риск рецидива риносинусита.
- Двусторонняя тонзиллэктомия — полное удаление небных миндалин. Миндалины перекрывали глоточный просвет и формировали «клапан» задней гортанной стенки, что усиливало обструктивные апноэ.
- Увулопалатопластика — пластика мягкого нёба с формированием жесткого арочного свода, необходимые для свободного дыхания во сне.
Уже через три месяца после вмешательства носовое дыхание стало свободным, исчезло ощущение посткапельного стекания, храп и остановки дыхания полностью прекратились. Одномоментная коррекция всех уровней обструкции позволила не только нормализовать сон, но и существенно снизить риск сердечно-сосудистых осложнений, характерных для тяжелого синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).
