Стоматит у детей

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского центра «XXI Век»
Обновлено 20 ноября 2025
  17 минут
  3650 просмотров

Стоматит — это распространенное воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое часто встречается у детей. По статистике, около 20% детей дошкольного и младшего школьного возраста сталкиваются с этой проблемой.

Стоматит у детей

Существует несколько видов стоматита, каждый из которых имеет свои особенности течения и проявления:

По мнению специалистов, частота стоматитов у детей в последние годы увеличивается. Это связывают с изменениями экологии, питания, снижением иммунитета. Однако своевременная диагностика и адекватная терапия помогают быстро справиться с проблемой и избежать осложнений.

Важно, чтобы родители были внимательны к жалобам и самочувствию ребенка, регулярно осматривали полость рта и при первых тревожных симптомах обращались к детскому стоматологу. Это поможет вовремя распознать заболевание, начать лечение и облегчить состояние маленького пациента.

Причины стоматита у детей

Стоматит на языке у ребенка может быть спровоцирован целым комплексом причин, среди которых есть как внутренние факторы, связанные с особенностями детского организма, так и внешние триггеры, которые легко устранить, изменив образ жизни и привычки пациента.

Одной из ключевых предпосылок к развитию стоматита является снижение местного иммунитета в полости рта. Несформированность защитных механизмов слизистой оболочки делает ее уязвимой для атаки патогенных микроорганизмов — бактерий, вирусов, грибков. Особенно это актуально для детей первых лет жизни, чья иммунная система еще незрелая.

Другой важный фактор — нарушения в работе ЖКТ, такие как дисбактериоз, гастрит, колит. Воспалительные процессы в кишечнике негативно влияют на микрофлору полости рта, создавая благоприятные условия для роста условно-патогенной флоры.

Значительную роль играет и общее состояние здоровья ребенка. Стоматит часто возникает на фоне других инфекционных заболеваний — ОРВИ, кори, ветрянки, краснухи. Любой воспалительный процесс в организме может дать «очаг» на слизистой рта, особенно при ослабленном иммунитете.

Среди внешних факторов риска стоит отметить механические повреждения слизистой — прикусывание щек и губ, травмы твердой пищей, чрезмерно горячей или холодной едой, неправильно подобранной зубной щеткой. Микротравмы становятся «входными воротами» для инфекции.

Сюда же можно отнести и химические раздражители — агрессивную зубную пасту, компоненты средств гигиены, медикаменты. Аллергическая реакция на них может проявляться в виде стоматита, особенно у детей с гиперчувствительностью.

Важную роль играет и несбалансированное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов, необходимых для поддержания здоровья слизистых. Недостаток витаминов А, С, группы В делает ткани более хрупкими и восприимчивыми к воспалению.

Плохая гигиена полости рта, обилие зубного налета и пищевых остатков создают идеальную среду для размножения болезнетворной микрофлоры, что также повышает риски развития воспаления. Помните: профилактика всегда лучше, чем необходимость лечить стоматит у детей!

Причины стоматита у детей многообразные и требуют комплексного подхода. Укрепление иммунитета, правильный уход за полостью рта, сбалансированное питание, своевременное лечение сопутствующих заболеваний — все это поможет минимизировать риски и сохранить здоровье детских улыбок.

Симптомы стоматита у детей

Стоматит проявляется целым спектром симптомов, которые варьируются в зависимости от формы заболевания и индивидуальных особенностей ребенка. Однако есть ряд характерных признаков, на которые родителям стоит обратить внимание в первую очередь.

Главный и самый явный симптом стоматита у детей — появление на слизистой оболочке полости рта воспалительных элементов: язвочек, эрозий, афт. Они могут быть единичными или множественными, локализоваться на внутренней поверхности щек, губ, на деснах, небе, языке. Размер элементов колеблется от нескольких миллиметров до 1-2 см в диаметре. Очаги поражения выглядят как ярко-красные пятна с беловатым или желтоватым налетом в центре, окруженные воспаленным ободком.

Другой характерный признак — болевые ощущения разной интенсивности. Малыши становятся капризными, теряют аппетит, отказываются от еды и питья, так как любой контакт с пораженными участками вызывает дискомфорт. Боль усиливается при приеме кислой, соленой, горячей пищи, от прикосновения зубной щетки. У детей постарше болевой синдром может отдавать в ухо, висок, затылок соответствующей стороны.

К общим симптомам, которые сопровождают стоматит, относятся повышение температуры тела, общая слабость, недомогание. Температура может подниматься до высоких цифр — 38-39°С, что типично для герпетической и бактериальной форм. Ребенок становится вялым, много спит, отказывается от активных игр и прогулок.

Часто стоматит сопровождается увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов — подчелюстных, подбородочных, шейных. Они прощупываются в виде плотных, подвижных образований размером от горошины до фасоли. Этот симптом указывает на активность воспалительного процесса и реакцию иммунной системы.

В некоторых случаях присоединяются и другие проявления: слюнотечение или, наоборот, сухость во рту, неприятный запах изо рта, жжение и покалывание в очагах поражения. При герпетической форме возникают характерные высыпания на коже вокруг рта, на крыльях носа.

Выраженность и длительность симптомов зависит от многих факторов: тяжести течения, площади поражения, иммунного статуса ребенка, адекватности терапии. В легких случаях признаки стоматита у детей держатся 3-5 дней и исчезают самостоятельно, в более сложных ситуациях требуется активное лечение под наблюдением педиатра и стоматолога.

Диагностика

Диагностика стоматита полости рта у детей — комплексный процесс, включающий в себя несколько важных этапов. Правильная и своевременная постановка диагноза — залог успешного лечения и быстрого выздоровления пациента.

Первый и ключевой этап обследования — тщательный сбор анамнеза. Врач расспрашивает родителей о том, когда появились первые симптомы, как они развивались, какие факторы могли спровоцировать заболевание. Важно сообщить о наличии у ребенка хронических патологий, аллергических реакций, недавно перенесенных инфекциях. Эта информация помогает сузить круг поиска и определить возможные причины стоматита.

Следующий шаг — визуальный осмотр полости рта. Стоматолог или педиатр оценивает состояние слизистой оболочки, наличие и характер высыпаний, их локализацию, размеры, цвет. Специалист обращает внимание на целостность зубных рядов, уровень гигиены, наличие кариеса и других патологий.

В некоторых случаях требуется лабораторная диагностика. Она особенно важна при герпетической, бактериальной, грибковой формах стоматита. Материалом для исследования служит мазок или соскоб с пораженных участков слизистой. Его отправляют на бактериологический посев, ПЦР-диагностику, микроскопию. Это помогает идентифицировать конкретный возбудитель и решить, как именно вылечить стоматит у ребенка.

Еще один метод, который применяется при дифференциальной диагностике — аллергопробы. Они актуальны в случаях, когда есть подозрение на аллергический стоматит. С помощью кожных тестов или анализа крови определяют, на какой именно компонент у ребенка реакция: пищевой продукт, лекарство, средство гигиены.

В сложных случаях необходима консультация других специалистов — гастроэнтеролога, иммунолога, аллерголога. Они помогают выявить фоновые заболевания и состояния, которые могли стать триггером для развития воспалительного процесса.

Лечение стоматита у детей

Лечение стоматита у детей — непростая задача, требующая комплексного подхода и индивидуального плана терапии для каждого пациента. Ведь за внешне похожими симптомами могут скрываться различные формы болезни, имеющие свои особенности и нюансы лечения.

Первый и главный шаг — устранение причины, которая привела к развитию воспаления. Если это инфекционный агент (вирус, бактерия, грибок), назначаются противомикробные препараты местного и системного действия. При аллергическом стоматите необходимо исключить контакт с аллергеном и провести десенсибилизирующую терапию. В случае травматического поражения важно убрать повреждающий фактор и дать тканям возможность восстановиться.

Следующая задача лечения стоматита у детей в 2 года — купирование острых симптомов и облегчение состояния ребенка. Для снятия болевого синдрома используются местные анестетики в виде гелей, спреев, ополаскивателей. Они обезболивают слизистую оболочку, снимают жжение и дискомфорт, облегчают прием пищи. При выраженной интоксикации и высокой температуре назначают жаропонижающие и противовоспалительные средства внутрь.

Чем лечить стоматит у ребенка во рту?

Важный компонент терапии — ускорение регенерации тканей и заживления элементов поражения. С этой целью назначаются эпителизирующие препараты в виде мазей, гелей, растворов для аппликаций. Они создают защитную пленку на поверхности эрозий, стимулируют образование новых клеток, предотвращают вторичное инфицирование. Хорошо зарекомендовали себя средства растительного происхождения: масло облепихи, шиповника, календулы.

Для повышения местного иммунитета и предотвращения рецидивов используются иммуномодулирующие препараты. Это могут быть синтетические средства или натуральные адаптогены, витаминно-минеральные комплексы. Они помогают восстановить защитные силы организма, укрепить слизистую оболочку, сделать ее более устойчивой к инфекциям и повреждениям.

Особое внимание уделяется гигиене полости рта. Родителям объясняют, как правильно ухаживать за зубами и деснами ребенка во время лечения, какие средства лучше использовать. Зубная щетка должна быть мягкой, не травмирующей воспаленные ткани. Пасты лучше выбирать без раздражающих компонентов, со смягчающими и противовоспалительными добавками.

После каждого приема пищи рекомендуются полоскания отварами трав или специальными растворами.

В тяжелых случаях требуется стационарное лечение с применением инфузионной терапии, антибиотиков, противовирусных препаратов. Это актуально при угрозе генерализации инфекции, развитии осложнений, тяжелом состоянии ребенка.

Каждый случай стоматита у месячного ребенка уникален и требует персонализированного подхода. Тактика терапии зависит от формы, тяжести, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому так важно доверить лечение квалифицированным специалистам — детскому стоматологу, педиатру. Они подберут оптимальную схему, будут контролировать динамику выздоровления, при необходимости внесут коррективы.

Родителям же стоит набраться терпения и четко выполнять все рекомендации врача. Лечение стоматита — процесс небыстрый, в среднем занимает 7-10 дней. Но при правильном и своевременном подходе острый период быстро проходит, самочувствие ребенка улучшается, элементы во рту заживают без следа. Главное — вовремя обратиться за помощью и не заниматься самолечением.

Осложнения

Стоматит — это не просто неприятное и болезненное состояние. При неправильном или несвоевременном лечении оно приводит к серьезным последствиям, которые угрожают здоровью ребенка.

Одно из самых распространенных осложнений стоматита — присоединение вторичной инфекции. Воспаленная и поврежденная слизистая оболочка — идеальные «входные ворота» для болезнетворных бактерий. Они проникают в более глубокие слои тканей, вызывая нагноение, абсцессы, флегмоны. Такие процессы требуют серьезного лечения, иногда даже хирургического вмешательства.

Другая опасность — генерализация инфекции. Это значит, что возбудитель стоматита (вирус, бактерия, грибок) с током крови или лимфы распространяется по организму и поражает другие органы и системы. Так, герпетический стоматит зачастую осложняется герпетическим энцефалитом — воспалением головного мозга. А кандидозный нередко приводит к грибковому поражению ЖКТ, дыхательных путей, кожи.

Особенно уязвимы в этом плане дети с ослабленным иммунитетом, недоношенные и маловесные малыши. У них инфекция развивается стремительно и агрессивно, иногда приводит к сепсису — тяжелейшей системной реакции организма на воспаление. Это состояние опасно для жизни и требует реанимационных мероприятий.

Стоматит у ребенка в 2 года может стать причиной и более «локальных» осложнений в полости рта. Например, нелеченый кариес на фоне воспаления слизистой быстро переходит в пульпит и периодонтит. Длительное воспаление десен провоцирует развитие гингивита и пародонтита. А грибковый налет способствует формированию хронической молочницы полости рта.

Не стоит забывать и о психологических последствиях стоматита. Сильная боль и дискомфорт при приеме пищи надолго отбивают у ребенка аппетит, приводят к отказу от еды и питья. А это чревато обезвоживанием, гиповитаминозом, дефицитом массы тела. Особенно страдают от этого маленькие дети, для которых полноценное питание — залог правильного роста и развития.

И даже банальная сухость, и трещины в уголках рта (ангулярный хейлит), которые нередко сопровождают стоматит, могут серьезно снизить качество жизни ребенка. Ему становится больно улыбаться, разговаривать, открывать рот. Это создает физический и психологический дискомфорт, мешает общению со сверстниками и взрослыми.

Конечно, далеко не каждый случай стоматита приводит к таким серьезным последствиям. Многое зависит от индивидуальных особенностей ребенка, его исходного состояния здоровья, своевременности и адекватности терапии.

Важно внимательно относиться к любым жалобам и симптомам, регулярно осматривать полость рта малыша, соблюдать правила гигиены.

Профилактика

Профилактика стоматита у детей — это комплекс мер, который должен стать неотъемлемой частью заботы о здоровье ребенка. Ведь, как известно, предотвратить проблему гораздо проще и эффективнее, чем потом бороться с ее последствиями. Давайте рассмотрим основные «киты», на которых базируется профилактика неприятного заболевания.

Первый и главный принцип — тщательная гигиена полости рта. Это значит, что чистить зубы нужно регулярно, не менее 2 раз в день, используя качественную детскую щетку и пасту. Причем начинать ухаживать за полостью рта малыша нужно с самого раннего возраста, буквально с появления первого зуба. Сначала это могут быть специальные силиконовые напальчники или прорезыватели, а затем — мягкая щетка и детская паста.

Не менее важно правильно подбирать средства гигиены. Зубная паста должна соответствовать возрасту ребенка, не содержать агрессивных абразивов и раздражающих компонентов. Хорошо, если в ее составе будут натуральные противовоспалительные и укрепляющие добавки — экстракты ромашки, календулы, шалфея. Щетка должна быть мягкой, с закругленной щетиной, чтобы не травмировать нежную слизистую оболочку.

Второй принцип — сбалансированное питание. Рацион ребенка должен быть богат витаминами, минералами, полноценным белком, которые необходимы для здоровья десен и зубов. Особенно важны витамин С (цитрусовые, ягоды, болгарский перец), кальций (молочные продукты, сыр, творог), фосфор (рыба, орехи, бобовые). А вот сладости, газировку, чипсы лучше свести к минимуму — они способствуют размножению бактерий и развитию кариеса.

Третий важный момент — укрепление иммунитета. Ведь именно снижение защитных сил организма часто становится пусковым механизмом для развития стоматита. Поэтому так важно заниматься закаливанием, физкультурой, гулять на свежем воздухе. Не помешает и дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов, адаптогенов, иммуномодуляторов — конечно, по рекомендации педиатра.

Четвертый принцип — своевременная санация полости рта. Это значит, что нужно регулярно, не реже 1 раза в полгода, посещать детского стоматолога для профилактических осмотров. Он может выявить начальные признаки кариеса, гингивита, других проблем и назначить лечение на ранней стадии.

Пятый принцип — защита от инфекций. Многие формы стоматита имеют вирусную или бактериальную природу, поэтому так важно оградить ребенка от контакта с больными людьми. Особенно это касается герпеса, ветрянки, ОРВИ — при этих заболеваниях стоматит часто возникает как осложнение. Поэтому не стоит водить малыша в сад или школу во время эпидемий, а при первых признаках недомогания — сразу обращаться к врачу.

И последний, но не менее важный пункт — психологический комфорт ребенка. Стрессы, нервное напряжение, конфликты в семье и коллективе могут послужить серьезным ударом по иммунитету и спровоцировать обострение стоматита. Поэтому так важно создать для малыша атмосферу любви, заботы, поддержки. Больше общаться, играть, обнимать, хвалить — все это работает как мощный антистресс и укрепляет защитные силы организма.

Литература:

  1. Караков, К. Г. Грибковые, вирусные и травматические стоматиты в клинике терапевтической стоматологии: учеб. пособие // Научное обозрение. Реферативный журнал. — 2016. — № 5. — С. 21–22.
  2. Азимбаев, Н. М. Этиология и причины возникновения хронического герпетического стоматита полости рта // Научное обозрение. Медицинские науки. — 2021. — № 2. — С. 30–34.
  3. Тидген, К. В. Новые аспекты в профилактике осложнений острого герпетического стоматита у детей // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2015. — № 3-4. — С. 697–699.
  4. Дроботько, Л. Н. Принципы терапии острых стоматитов у детей // Русский медицинский журнал. — 2001. — № 3.

Поделиться

Получите консультацию специалистов

Перицкий Андрей Владимирович
Перицкий Андрей Владимирович
Начмед по педиатрии
Якушкина Ирина Михайловна
Якушкина Ирина Михайловна
Педиатр, Нефролог
Перицкий Сергей Андреевич
Перицкий Сергей Андреевич
Педиатр, Эндокринолог
Молодых Екатерина Борисовна
Молодых Екатерина Борисовна
Педиатр, Гастроэнтеролог
Дуброва Наталья Михайловна
Дуброва Наталья Михайловна
Педиатр
Проклова Анна Вячеславовна
Проклова Анна Вячеславовна
Педиатр
Бирюкова Ольга Евгеньевна
Бирюкова Ольга Евгеньевна
Педиатр
Герасимова Светлана Валерьевна
Герасимова Светлана Валерьевна
Педиатр
Плешакова Наталия Вадимовна
Плешакова Наталия Вадимовна
Педиатр