Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются наиболее распространенными заболеваниями у детей. По данным статистики, дети в возрасте до 5 лет болеют ОРВИ в среднем от 8 до 10 раз в год.
Наибольшее количество заболеваний происходит осенью и зимой, когда иммунитет ослаблен, а вирусы активно циркулируют в закрытых помещениях.
ОРВИ у детей представляет собой группу инфекционных заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути и проявляющихся различными симптомами, такими как кашель, боль в горле, насморк, лихорадка и общая слабость.
Наиболее распространенными возбудителями ОРВИ являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, коронавирусы. Они передаются воздушно-капельным путем через кашель, чихание или разговор с зараженным человеком.
ОРВИ особенно подвержены дети от 3 до 14 лет, посещающие образовательные учреждения, что связано с появлением большого числа контактов.
Хотя в повседневной жизни дети ежедневно контактируют с различными типами вирусов, это не всегда приводит к заражению. Организм человека имеет сложную систему защиты от патогенов, включающую в себя местный иммунитет, неспецифическую и специфическую иммунную защиту.
К характерным симптомам ОРВИ у детей относятся:
Симптомы ОРВИ могут отличаться в зависимости от типа возбудителя.
Так, например, для гриппа характерно резкое начало болезни, внезапное повышение температуры тела до высоких цифр, сильная ломота в теле, сухой кашель, выраженная интоксикация.
Общее состояние больного при риновирусной инфекции почти не страдает, болезнь сопровождается небольшим повышением температуры тела (как правило, не выше 38 градусов), заложенностью носа и ринореей.
Течение коронавирусной инфекции у детей существенно отличается. Она может протекать бессимптомно, поражать преимущественно органы желудочно-кишечного тракта (боль в животе, диарея) или бронхолегочную системы (бронхит, пневмония, дыхательная недостаточность). Все зависит от конкретного штамма вируса, а также количества вирусных частиц, попавших в организм ребенка при контакте с источником инфекции.
Возбудители ОРВИ распространяются при прямом контакте или воздушно-капельным путем. Источником инфекции являются больные с выраженными признаками болезни, стертыми формами, а также вирусоносители.
К факторам, способствующим заражению респираторными вирусными инфекциями, относятся:
Дети наиболее подвержены частым вирусным инфекциям по нескольким причинам. Во-первых, в силу возраста их иммунная система еще несовершенна. Иммунитет ребенка находится в процессе формирования, поэтому он более восприимчив к различным возбудителям ОРВИ.
Во-вторых, дети находятся в тесном контакте друг с другом в детских садах, на игровых площадках, школах и других общественных местах. Это увеличивает вероятность передачи вируса от одного ребенка другому. В таких условиях вирусы могут быстро распространяться среди детей, вызывая массовые вспышки заболеваний.
Кроме того, они часто забывают помыть руки перед едой, делятся друг с другом напитками или едой, могут касаться своих глаз, носа или рта грязными руками, тем самым повышая риск заражения.
Наконец, некоторые родители неохотно оставляют своих детей дома при первых признаках «простуды» (чтобы не пропускать уроки в школе, не отпрашиваться на работе и не брать больничный). Больной ребенок продолжает посещать занятия, несмотря на болезнь, и распространяет вирус среди других детей.
Любой возбудитель ОРВИ попадает в организм ребенка через слизистые оболочки верхних дыхательных путей (нос, рот, горло) или слизистую глаз. Затем вирус начинает размножаться внутри клеток этих тканей, что приводит к их разрушению. Этот процесс вызывает воспаление и отек слизистых оболочек, а также появление специфических признаков ОРВИ: насморка, боли в горле, кашля.
После того, как вирус попал в кровоток, возникает общая интоксикация (слабость, ломота в теле, головная боль, повышение температуры). Организм ребенка начинает активно бороться с патогеном, используя защитные механизмы.
Иммунная система производит антитела, способные уничтожить вирусные клетки. Однако этот процесс занимает некоторое время, и до тех пор, пока организм не выработает достаточное количество антител, вирус продолжает размножаться. От того, насколько быстро вырабатываются антитела зависит продолжительность болезни.
При неблагоприятном течении заболевания могут возникнуть осложнения – присоединение бактериальной инфекции. Все люди являются носителями так называемой условно-патогенной флоры (золотистый стафилококк, кишечная палочка, зеленящий стрептококк и т. д.), рост которой в норме «сдерживается» защитными силами организма. Но когда вирус оказывает свое разрушительное воздействие на слизистые и вызывает воспаление, условно-патогенная флора тоже начинает активно размножаться.
В результате болезнь затягивается, присоединяются новые симптомы, возникают различные осложнения. Например, бактериальный синусит (воспаление пазух носа).
Острые респираторные вирусные инфекции верхних дыхательных путей классифицируются по различным признакам. Так, в зависимости от локализации возбудителя инфекции выделяют следующие виды ОРВИ: ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит.
По этиологии (причине возникновения) различают гриппозную, парагриппозную, аденовирусную, респираторно-синцитиальную и другие формы заболевания.
Кроме того, существует классификация ОРВИ по степени тяжести течения болезни: легкая, среднетяжелая и тяжелая. Также выделяют осложненные и неосложненные формы.
Одним из наиболее серьезных осложнений острых респираторных вирусных инфекций является пневмония (воспаление легких). Она может быть первичной (вирусной), то есть развиться сразу после начала заболевания, и вторичной, когда присоединяется бактериальная флора.
При среднетяжелом течении ОРВИ возможно развитие острого среднего отита. Это происходит из-за нарушения дренажной функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом. В результате жидкость скапливается в барабанной полости, возникает воспаление.
У детей раннего возраста часто встречается синдром ложного крупа – воспаление гортани и голосовых связок. Он проявляется грубым «лающим» кашлем, осиплостью голоса, затруднением дыхания. При отсутствии адекватного лечения может возникнуть стеноз гортани – состояние, угрожающее жизни ребенка.
Еще одним серьезным осложнением ОРВИ является менингит – воспаление мозговых оболочек. Симптомы менингита – это сильная головная боль, рвота, повышение температуры тела до высоких цифр, судороги.
ОРВИ также могут спровоцировать обострение хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма, хронический бронхит, сердечная недостаточность.
Для предотвращения развития осложнений при ОРВИ необходимо своевременно обращаться к врачу и следовать его рекомендациям по лечению.
Если у ребенка ОРВИ с высокой температурой, которую трудно сбить, сильным кашлем, затрудненным дыханием, слабостью и сильной головной болью, необходимо незамедлительно показать его врачу-педиатру.
При наличии у ребенка хронических заболеваний, а также фебрильных судорог на фоне высокой температуры в анамнезе также рекомендуется лечение под контролем специалиста.
Если самочувствие ребенка не страдает, температура тела не повышается и болезнь протекает «спокойно» (например, беспокоят только прозрачные слизистые выделения из носа), обращаться на прием к врачу-педиатру в первый день болезни не обязательно. Можно прийти на прием на 3–4 день болезни, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.
Диагностикой ОРВИ у детей занимается врач-педиатр. Этот процесс включает в себя несколько важных этапов.
В первую очередь врач собирает анамнез и жалобы. Он уточняет, когда возникли первые симптомы болезни, до каких цифр поднималась температура тела, сбивается ли она жаропонижающими средствами, привит ли ребенок от гриппа. Затем специалист внимательно осматривает кожные покровы, слизистые оболочки, прослушивает легкие и сердце, проверяет лимфатические узлы маленького пациента.
При подозрении на бактериальную инфекцию, а также наличие осложнений назначаются лабораторные и инструментальные исследования:
Большинство ОРВИ не требуют госпитализации в стационар и лечатся дома – под контролем и наблюдением врача-педиатра.
Общие мероприятия направлены на создание оптимальных условий для выздоровления ребенка. Важно обеспечить ему постельный режим, правильное питание, обильное питье. Необходимо регулярно проветривать помещение, где находится больной, проводить влажную уборку.
Чем лечить ОРВИ у ребенка?
Медикаментозная терапия при ОРВИ у детей включает в себя:
Выбор лекарственных средств зависит от типа вируса, вызвавшего заболевание, возраста ребенка, наличия осложнений и других факторов.
К жаропонижающим средствам, разрешенным к самостоятельному применению у детей, относятся ибупрофен и парацетамол. Они доступны в аптеках в виде свечей, таблеток и сиропов. Дозировка определяется по весу в соответствие с инструкцией по применению.
При тяжелом течении болезни (выраженная интоксикация, не сбиваемая температура тела, фебрильные судороги) и развитии серьезных осложнений (бактериальной пневмонии, менингита) требуется госпитализация больного в стационар.
В медицинском учреждении проводится полное обследование для установления точного диагноза, возбудителя инфекции и определения дальнейшей тактики лечения. Маленькому пациенту назначается внутривенное и внутримышечное введение лекарственных средств, направленных на стабилизацию его состояния, а также обеспечивается круглосуточное наблюдение.
Реабилитационные мероприятия после перенесенной ОРВИ направлены на восстановление сил организма, укрепление иммунитета и профилактику повторных заболеваний.
Медицинская реабилитация часто болеющих детей включает в себя климатотерапию, бальнеотерапию, грязелечение, физиотерапию, лечебную физкультуру и диетотерапию.
Климатотерапия предполагает пребывание на свежем воздухе, купание в море, прогулки по лесу. Бальнеотерапия использует минеральные воды для проведения различных процедур: ванн, душей, ингаляций. Грязелечение основано на использовании целебных грязей для аппликаций на тело. Физиотерапия включает в себя различные методы воздействия на организм: электрический ток, магнитное поле, ультразвук и другие. Лечебная физкультура помогает укрепить мышцы и суставы, повысить выносливость и гибкость. Диетотерапия предусматривает правильное питание, богатое витаминами и минералами.
Чтобы ребенок меньше болел, необходимо придерживаться следующих простых правил:
Список литературы:
Регулярное мытье рук является простым и эффективным способом предотвращения распространения вирусов. Рекомендуется использовать теплую воду с мылом в течение не менее 20 секунд, особое внимание уделяя области между пальцами и под ногтями.
Следует избегать близкого контакта с больными людьми. Если кто-то из членов семьи заболел, желательно ограничить его взаимодействие с другими родственниками.
Важно также избегать посещения мест, где собирается большое количество людей (например, кинотеатров, торговых центров) в период вспышек ОРВИ.
Для увлажнения воздуха в помещении рекомендуется использовать специальные увлажнители либо просто ставить контейнеры с водой на радиаторы. Сухой воздух может вызывать раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, увеличивая риск заражения ОРВИ.
Если у ребенка нет высокой температуры и не страдает общее самочувствие, допускаются спокойные прогулки на свежем воздухе (например, в парке). От посещения детских игровых площадок лучше отказаться, чтобы не подвергать риску заражения других детей.
К так называемым красным флагам при ОРВИ (симптомам, которые должны настораживать родителей) относятся:
При высокой температуре состояние ребенка можно облегчить следующими способами:
