Жизнь — это дыхание. Основная часть живых существ на нашей планете дышит кислородом, будь то птицы в небе, животные на земле или рыбы под водой, ведь и они используют жабры, чтобы выделять кислород из воды.
Сложно переоценить значимость работы дыхательной системы и для жизни человека, ведь без кислорода мы способны прожить буквально несколько минут. Отклонения в работе органов дыхания существенно снижают качество жизни и накладывают большие ограничения на образ жизни взрослых и детей.
Существует немало заболеваний дыхательной системы, но одним из самых тяжелых из них можно считать бронхиальную астму. В переводе с греческого слово «астма» означает «тяжелое дыхание». Это хроническое заболевание дыхательных путей, которое сопровождается приступами удушья из-за спазмов бронхов.
Известно, что еще древние мыслители и ученые, такие как Гиппократ, Гелен или Цельс, описывали в своих трудах этот недуг дыхательной системы. Однако клиническое описание признаков бронхиальной астмы провел российский исследователь Г. И. Соколовский.
Развитие недуга бронхиальной астмы связано с чрезмерной чувствительностью и реактивностью работы бронхов в ответ на воздействие специфических и неспецифических раздражителей.
Такая реакция бронхов объясняется дисбалансом между возбуждающими и подавляющими влияниями разнообразных веществ (например, ацетилхолина или гистамина) на тонус бронхов. Симптомы могут появляться, как ответ на прямой контакт с различными триггерами, от приема лекарств и резкого запаха табачного дыма до обычного холодного воздуха.
Чрезмерная чувствительная реакция провоцирует спазм бронхов, который сопровождается отеком слизистой оболочки дыхательных путей и ее гиперсекрецией.
В зависимости от типа воздействующих факторов выделяют:
По клинико-патогенетическим признакам можно выделить инфекционно-аллергическую, «аспириновую» и атопическую астму.
Атопическая бронхиальная астма проявляется как реакция на повышенную чувствительность к таким аллергенам, как пыльца деревьев и трав, домашняя и библиотечная пыль, пылевые клещи, эпидермис животных и птиц, плесень, грибковые организмы, лекарственные препараты и пищевые продукты.
Аспириновая форма бронхиальной астмы связана с нарушением метаболизма арахидоновой кислоты и непереносимостью ацетилсалициловой кислоты.
Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма проявляется при повышенной чувствительности к таким инфекционным аллергенам, как стафилококк, нейссерии и пр.
Кроме указанных разновидностей также существуют неуточненная, мультитриггерная, смешанная и индуцированная физической нагрузкой астма.
Главный симптом бронхиальной астмы — это приступы удушья с характерными свистящими звуками на выдохе.
Однако, помимо самих приступов нехватки дыхания, существуют симптомы, предвещающие наступление спазма бронхов, среди них:
Как видно из перечисленного списка, симптомы неспецифичны, поэтому их легко можно отнести к проявлениям обычной простуды.
По степени тяжести выделяют: легкую, среднюю и тяжелую формы бронхиальной астмы. Существуют также три фазы течения заболевания: обострение, стихающее обострение и ремиссия.
Самым опасным для жизни состоянием является фаза обострения. В этот период пациент испытывает сильные приступы удушья, с которыми не справляются обычные противоастматические средства. На этом фоне наблюдаются выраженные проявления гипоксии (кислородное голодание) вплоть до полного отсутствия бронхиальной проходимости.
В связи с повышенной чувствительностью как к внешним, так и к внутренним триггерам, а также частыми заболеваниями респираторно-вирусного характера, у детей значительно выше, чем у взрослых, риск развития заболевания.
Существуют следующие причины, повышающие риск развития астмы у детей:
Схема лечения всегда подбирается специалистом индивидуально, согласно особенностям протекания болезни у пациента. Врач оценивает следующие признаки — тяжесть приступов, образ и условия жизни пациента, его индивидуальные триггеры. Все симптомы рассматриваются в комплексе.
Программа лечебных мероприятий должна включать удаление контакта как с аллергенами, так и с неспецифическими триггерами на форме проведения симптоматической (купирование неприятных проявлений болезни) и патогенетической (разрыв причинно-следственных связей между нарушениями в работе дыхательной системы) терапии.
Симптоматическое медикаментозное лечение включает использование отхаркивающих, противовоспалительных и бронхолитических средств.
Важно отметить, что помимо симптоматических препаратов при лечении бронхиальной астмы у детей обязательно использовать базисную, то есть ежедневную терапию, направленную на предупреждение ухудшения самочувствия ребенка при контакте с триггером (аллергеном).
Именно базисная терапия позволяет управлять течением заболевания, ведь воспалительный процесс в бронхах протекает даже в стадии ремиссии.
В группу базисных медикаментов входят следующие препараты:
Огромное значение для благоприятного прогноза носит профилактика. Она заключается в максимальном избегании контакта с аллергенами. Для этого важно проводить ежедневную влажную уборку дома. Необходимо максимально освободить дом от вещей, накапливающих пыль.
Следует еженедельно стирать постельное белье при температуре 55–60 градусов. А также регулярно стирать при такой же высокой температуре мягкие игрушки или замораживать их в морозильной камере.
Для уборки помещений лучше всего пользоваться вакуумным пылесосом. Вместо штор повесить на окна жалюзи, убрать все ковры и отдать предпочтение мебели с моющейся поверхностью. При наличии аллергии на эпидермис животных нужно исключить контакт с животными, избегать посещения зоопарков и цирков.
При повышенной чувствительности к пыльце растений — минимизировать прогулки на улице в период цветения, а на улице носить солнцезащитные очки и маску. По возвращении домой необходимо сразу менять одежду и принимать душ.
При пищевой аллергии важно исключить все триггерные продукты из рациона ребенка.
Симптомы заболевания многообразны, и по этой причине их можно ошибочно отнести к другим состояниям. При отсутствии адекватной терапии и профилактики заболевание может перейти в тяжелую и опасную для жизни форму. Но при своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятен.
Важно вовремя обратиться за помощью к квалифицированным специалистам и не назначать ребенку прием противоаллергических препаратов, которые могут замаскировать симптомы опасного заболевания. Только врач способен адекватно оценить состояние пациента и разработать эффективную систему мер его поддержки.
Кроме того, консультация специалиста позволит родителям и детям научиться жить с бронхиальной астмой, чтобы каждый день выполнять необходимые меры поддержки здоровья и исключить причины, провоцирующие ухудшение самочувствия.
Литература
