Согласно статистике, астигматизм встречается у каждого четвертого ребенка. В большинстве случаев он является врожденным заболеванием и возникает из-за наследственной предрасположенности.
Астигматизм у детей может вызывать снижение зрения, задержку развития зрительной системы, косоглазие, головную боль и другие неблагоприятные последствия. Поэтому требует специальной офтальмологической коррекции и регулярного наблюдения у врача - офтальмолога.
Астигматизм у детей представляет собой рефракционное нарушение зрения, сопровождающееся изменением сферичности роговицы или хрусталика и их преломляющих свойств. Говоря простыми словами, это нарушение зрения, при котором роговица или хрусталик глаза имеют неправильную форму (искривлены).
Роговица — это прозрачный слой на внешней стороне глаза, который пропускает и фокусирует свет, попадающий в глаз. У здорового человека роговица имеет правильную форму и преломляет свет корректно. Однако у детей с астигматизмом форма роговицы может быть искажена, например, иметь яйцевидную форму.
Это искажение приводит к неправильному преломлению световых лучей, что в свою очередь вызывает нечеткость зрения. В результате ребенок видит окружающие предметы искаженными и расплывчатыми.
Астигматизм у детей вызван аномальной кривизной роговицы или хрусталика глаза. Это нарушение структуры глаза, конкретная причина которого неизвестна.
Однако существуют факторы, которые могут увеличить вероятность развития детского астигматизма:
В более редких случаях патология может быть вызвана различными перенесенными офтальмологическими заболеваниями (кератиты, кератоконус и др.), а также травмами или операциями на глазах.
Астигматизм у детей может быть сложно обнаружить самостоятельно, особенно у новорожденных. Поэтому в первые месяцы жизни рекомендуется обязательный осмотр младенца врачом-офтальмологом. Специалист может заподозрить патологию и рекомендовать дальнейшее наблюдение.
Начиная с первого года жизни следует обращать внимание на следующие признаки астигматизма у ребенка:
Кроме того, детям с этим заболеванием часто трудно передвигаться в залитых солнцем помещениях. Их глаза, неспособные эффективно фильтровать свет, становятся чрезмерно чувствительными.
По статистике, 23% младенцев в возрасте от 6 до 12 месяцев имеют астигматизм. Но по мере роста и развития глаз эта проблема может разрешиться самостоятельно.
Тем не менее, не следует полагаться исключительно на это. Родителям необходимо следить за зрительным поведением своего ребенка и беречь его зрение, так как тяжелый астигматизм может привести к неблагоприятным последствиям.
Диагностикой астигматизма у детей занимается детский врач-офтальмолог. Во время приема проводится ряд обследований для выявления проблем со зрением.
Первый этап – это осмотр глазного дна с помощью специальной лампы. Офтальмолог определяет наличие или отсутствие изменений в структуре глаза.
Затем, если маленький пациент уже знает буквы алфавита и может их называть, проводится проверка остроты зрения с использованием таблицы Сивцева-Головина. Ему предлагается прочитать буквы различного размера на расстоянии пяти метров от него.
После этого специалист проводит рефрактометрию – измерение преломляющей способности глаза. Ребенок садится перед прибором, который излучает пучок света, направленный в зрачок. Отраженный свет анализируется, и на основании этого анализа врач может определить степень астигматизма.
Также применяется кератометрия (измерение кривизны роговицы), скиаскопия (для определения типа нарушения рефракции), УЗИ глаз и другие методы исследования.
По результатам обследования офтальмолог ставит окончательный диагноз и дает свои рекомендации по поводу того, как лечить астигматизм у детей.
К основным методам лечения астигматизма у детей относятся:
Детям с астигматизмом, носящим очки, необходимо раз в год посещать офтальмолога для проверки зрения. Но если ваш ребенок жалуется на то, что не видит в своих нынешних очках, не стоит ждать до следующего ежегодного осмотра, лучше записаться на прием к врачу в ближайшее время.
Линзы для глаз нуждаются в тщательном уходе и аккуратном обращении, что нередко делает их непригодными для использования детьми в раннем возрасте.
Помните, что перед началом выполнения любых упражнений для глаз следует проконсультироваться со специалистом.
Астигматизм у детей может вызвать различные проблемы, такие как: размытость зрения, усталость глаз, косоглазие, головные боли, возникновение или прогрессирование сколиоза из-за постоянного наклона головы, а также проблемы с обучением из-за затруднений в чтении и письме.
Несвоевременное обнаружение и лечение астигматизма может привести к развитию “ленивого глаза” или амблиопии. Это состояние характеризуется ухудшением зрительных функций из-за недостаточной стимуляции визуальной системы в развивающемся головном мозге.
Раннее выявление и лечение астигматизма у детей играет решающую роль в предотвращении серьезных осложнений и сохранении зрительных функций на всю жизнь.
Профилактика астигматизма у детей включает в себя несколько ключевых мероприятий, которые помогают предотвратить развитие этого заболевания:
Эти меры помогут предотвратить развитие астигматизма у детей и обеспечат здоровье их глаз.
К 2026 году подходы к диагностике и контролю астигматизма у детей изменились благодаря развитию цифровых технологий и внедрению принципов доказательной медицины. В современной детской офтальмологии ключевой задачей стало не просто обеспечение четкого зрения, а предотвращение развития рефракционной амблиопии («ленивого глаза») и торможение сопутствующего прогрессирования близорукости.
Одним из главных технологических прорывов в диагностике стало массовое внедрение портативных бесконтактных авторефрактометров (видеорефрактометров), работающих по принципу фоторефракции.
Клинические исследования подтверждают, что эти приборы позволяют дистанционно и всего за несколько секунд определить степень астигматизма и анизометропии даже у грудных детей и неоперабельных пациентов (малышей, которые капризничают или не могут зафиксировать взгляд).
Для более глубокого анализа роговицы «золотым стандартом» стала компьютерная кератотопография (корнеотопография). Она позволяет получить трехмерную карту передней поверхности глаза, что критически важно для раннего выявления кератоконуса – прогрессирующего истончения и конусовидного выпячивания роговицы, которое часто маскируется под обычный детский астигматизм.
В области оптической коррекции произошел пересмотр подходов к назначению очков. Современные исследования доказали, что у дошкольников раннее назначение полной (незаниженной) цилиндрической коррекции обеспечивает правильное развитие зрительной коры головного мозга и снижает риск амблиопии.
Мягкие контактные линзы, дискуссионные ранее, теперь активно назначают детям школьного и даже дошкольного возраста. Появление однодневных силикон-гидрогелевых торических линз свело к минимуму риск инфекционных осложнений и гипоксии роговицы, обеспечивая детям высокую свободу физической активности.
Настоящую революцию в контроле сочетанных аномалий рефракции произвела ортокератология (ОК-терапия), или использование ночных жестких газопроницаемых линз.
Крупные многоцентровые исследования продемонстрировали, что специальные торические ночные линзы временно перераспределяют форму эпителия роговицы, полностью исправляя астигматизм на весь последующий день. Также они выступают одним из самых эффективных методов замедления роста длины глаза при сопутствующей прогрессирующей близорукости (миопии) у подростков.
Список литературы:
