Бессонница

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского центра «XXI Век»
Обновлено 12 марта 2026
  17 минут
  2306 просмотров

Бессонница — распространенное патологическое состояние, которое характеризуется расстройством сна. В результате отмечается дефицит количества и качества сна, необходимых для нормальной жизнедеятельности человека.

Многие люди не придают должного значения проблеме и пытаются самостоятельно избавиться от симптома. Важно понимать, что бессонница — серьезное расстройство, требующее своевременной помощи квалифицированного специалиста.

Бессонница

Что такое бессонница

Бессонница (медицинский термин «инсомния») характеризуется нарушением процесса засыпания и поддержания сна в течение продолжительного времени. Обычно сопровождается сонливостью в дневное время, повышенной утомляемостью, раздражительностью и подавленностью.

Бессонница может быть разной продолжительности. Выделяют следующие формы: кратковременная или преходящая, которая длится несколько дней; острая, которая может продолжаться до трех-четырех недель; и хроническая, которая длится более месяца. Длительная бессонница может привести к проблемам на работе и при обучении, ухудшению памяти, концентрации внимания, хронической усталости, повышенному риску дорожно-транспортных происшествий.

Эта проблема является довольно распространенной и затрагивает от 30 до 50% населения. Может возникнуть в любом возрасте, но чаще наблюдается у пожилых людей. Кроме того, статистика показывает, что женщины чаще обращаются за медицинской помощью по этому вопросу.

Причины бессонницы

Трудности, связанным с нормальным ночным отдыхом, обусловлены воздействием многих факторов: физического и нервного перенапряжения, психотравмирующих ситуаций, постоянной усталости.

В основе расстройства может быть наследственность, психические и болезни нервной системы, патология внутренних органов. Среди основных причин инсомнии выделяют:

  • невротические, тревожные;
  • депрессия разной степени тяжести;
  • шизофрения, биполярное, посттравматическое стрессовое расстройство;
  • артериальная гипертензия, атеросклероз, плеврит и другие заболевания, вызывающие боль в грудной клетке, одышку, проблемы с дыханием;
  • инсульт, новообразования головного мозга, эпилептическая болезнь, гиперкинезы, паркинсонизм;
  • болезни пищеварительного тракта;
  • перенесенные травмы, болевые ощущения хронического характера;
  • несоблюдение правил гигиены сна.

К факторам, способствующим развитию бессонницы, относятся прием спиртных напитков, психоактивных веществ, некоторых лекарственных препаратов, чрезмерное употребление кофеина, гормональные сбои. Частое мочеиспускание в ночные часы, нарушение дыхания, связанное с искривлением носовой перегородки, значительно ухудшают сон.

В результате исследований людей, страдающих данной патологией, специалисты установили следующие физиологические изменения:

  • увеличение содержания катехоламинов и кортизола в моче;
  • повышение активности гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников, что способствует возбуждению;
  • ускорение обмена веществ, увеличение частоты сердечных сокращений.

Ведущая причина у детей — психоэмоциональное напряжение. Ночные страхи, боязнь темноты, свойственные дошкольникам, приводят к кошмарам и трудностям засыпания. Еще одной причиной могут стать повреждения ЦНС в период внутриутробного и послеродового периода.

В зависимости от причины бессонница классифицируется как:

  • первичная, когда она является независимым заболеванием,
  • вторичная, когда она возникает как следствие других заболеваний.

Симптомы бессонницы

Регулярное недосыпание, отсутствие полноценного отдыха негативно отражаются на самочувствии человека. Появляются нервозность, внутренняя напряженность, беспокойство. Пациент чувствует себя разбитым, вялым, не отдохнувшим.

Симптомы бессонницы:

  • затруднение засыпания, поиска комфортного положения для отдыха;
  • прерывистый сон, частые ночные пробуждения, после которых пациент не может заснуть;
  • выраженная сонливость днем, повышенная утомляемость, упадок сил;
  • ранние пробуждения по утрам.

С учетом выраженности клинической симптоматики возможна слабо выраженная инсомния с редкими эпизодами, умеренная и тяжелая форма, при которой проблемы со сном возникают каждую ночь.

Выделяют несколько клинических форм:

  • пресомническая (человек не может заснуть);
  • интрасомническая (нарушения возникают во время сна, отмечаются пробуждения под влиянием малейшего раздражителя с последующим длительным засыпанием);
  • постсомническая: после быстрого засыпания и относительно спокойного отдыха пациент с трудом просыпается, встает с кровати, чувствует разбитость во всем теле.

Отсутствие адекватной терапии может привести к серьезным последствиям. Снижается дневная активность, внимание, скорость реакций, что особенно опасно для водителей и людей, работа которых связана с движущимися механизмами. Возрастает риск возникновения болезней сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, ожирения, алкогольной и других видов зависимости, снижается иммунитет, обостряются хронические патологии.

У пациентов с расстройствами психической сферы усугубляется течение болезни. Из-за постоянной усталости и раздражительности человек становится конфликтным, появляются проблемы на работе, семье и социальной жизни.

Диагностика и факторы риска

При проведении обследования необходимо установить, что послужило причиной патологического состояния. Специалист по сну, врач-сомнолог, проводит детальный клинический опрос пациента. В ходе этого опроса собирается информация об истории заболевания пациента, о применении им лекарств на регулярной основе, о потреблении алкоголя, а также о наличии у него других сопутствующих заболеваний.

Дневник сна является важным инструментом, который помогает уточнить детали нарушения сна, такие как продолжительность нарушения, время засыпания и общее время сна, частоту и характер пробуждений, а также субъективные ощущения пациента по утрам и другие особенности. В медицинской практике широко используется афинская шкала, которая позволяет оценить расстройство с помощью различных параметров.

К дополнительным методам относятся:

  • лабораторные анализы крови;
  • полисомнография;
  • исследования щитовидной железы, сердца, легких;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • консультации узких специалистов с целью выявления соматической патологии.

Диагноз «бессонница» ставят на основании характерных признаков, возникающих не менее четырех раз в неделю на протяжении месяца.

Факторами риска бессонницы являются:

  • возраст старше 60 лет;
  • изменение гормонального фона у женщин, состояние менопаузы;
  • стрессы;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • частая смена часовых поясов;
  • работа в ночные смены;
  • синдром беспокойных ног: человек постоянно меняет их положение, чтобы избавиться от дискомфорта;
  • вредности, связанные с профессиональной деятельностью (шум, вибрация и пр.);
  • личностные особенности.

При первых признаках расстройства сна необходимо обратиться к специалисту клиники.

Лечение бессоницы

Чтобы избавиться от неприятного симптома, не стоит откладывать посещение врача. Необходимо соблюдать режим дня, дозировать нагрузки, отказаться от вредных привычек, правильно питаться.

Важный этап программы терапии — гигиена сна, которая включает комфортную обстановку для отдыха, тихую комнату, нормализацию времени сна. Положительный эффект дают прием ванны с расслабляющими компонентами, теплый душ, вечерняя прогулка, чтение книг, спокойная музыка, успокаивающие травяные сборы.

Что помогает от бессонницы? Из немедикаментозных методов лечения неорганической бессонницы хорошо зарекомендовала себя когнитивно-поведенческая психотерапия. Метод помогает изменить отношение к проблеме, бороться со страхами, устранить психологический дискомфорт, справиться с проблемой.

При отсутствии эффекта для нормализации сна могут быть назначены лекарственные препараты:

  1. Транквилизаторы бензодиазепинового ряда коротким курсом. При их использовании следует учитывать противопоказания и ограничения к применению.
  2. Снотворные средства (по строгим показаниям).
  3. Антидепрессанты. Оказывают выраженное успокаивающее действие, увеличивают продолжительность и качество сна. Назначают независимо от того, связана ли инсомния с депрессией.

Улучшить настроение и общее самочувствие помогают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с медикаментами, электросон, дарсонвализация, иглоукалывание, гидромассаж.

Если бессонница носит вторичный характер, необходимо комплексное лечение основного заболевания.

Общий вывод

При непродолжительной и острой форме прогноз, как правило, благоприятный. В запущенных случаях, при хроническом характере инсомнии необходима длительная терапия под контролем опытного специалиста. Соблюдение врачебных рекомендаций и желание справиться с недугом помогут добиться положительных результатов.

Предотвратить развитие расстройства сна помогут ряд правил. Рекомендуется ложиться спать и просыпаться в определенное время, избегать приема кофеиносодержащих напитков, физических упражнений перед сном, соблюдать правила поведения, нормализующие сон.

Не стоит откладывать визит к врачу, если вы испытываете проблемы со сном. Забота о своем здоровье - это всегда важно.

Список литературы:

  1. Александровский Ю.А., Вейн A.M. Расстройства сна. СПб.: 1995.
  2. Вейн A.M. Нарушения сна и бодрствования. М.: Медицина, 1974.
  3. Байкова И.А. Психофармакологические и психотерапевтические методы лечения нарушений сна: Учеб.-метод. пособие/ Мн., 2005.
  4. Под ред. проф. Голубева В.Л. Вейн A.M. Медицина сна. // Избранные лекции по неврологии – М.: Эйдос Медиа, 2006.
  5. Берхарде С. Принципы фармакотерапии бессонницы. // ТЕККА МЕ01СА 2001. — № 3.

Поделиться

Получите консультацию специалистов

Балацкая Оксана Сергеевна
Балацкая Оксана Сергеевна
Невролог, Сомнолог
Бородин Александр Вячеславович
Бородин Александр Вячеславович
Кардиолог, Сомнолог

Услуги

Консультация взрослого сомнолога

Подробнее