Активная ортостатическая проба

Анализ активной ортостатической пробы (анализ АОП) ‒ это скрининговый тест, который позволяет достоверно и быстро провести диагностику врожденного синдрома удлиненного интервала QT (СУИQT).

Не путайте услугу с пассивной ортостатической пробой или тилт-тестом, который проводится для выявления связи обморочных состояний с нарушением регуляции между системой кровеносных сосудов и нервной системой, но не позволяет диагностировать синдром удлиненного интервала QT.

Интервал QT – это расчетный показатель электрокардиограммы, который  является универсальным индикатором работы электрической системы сердца. Его патологическое удлинение может приводить к обморокам и повышает риск внезапной сердечной смерти. 

Синдром удлиненного интервала QT трудно диагностируется другими способами:

• отрицательный результат генетического тестирования не исключает СУИQT.

• коварство синдрома еще и в том, что в практически половине случаев на ЭКГ не наблюдается того самого удлиненного интервала QT, наличие которого облегчает постановку верного диагноза.

• Активная ортостатическая проба выполняется быстро.

• Тест имеет высокие показатели чувствительности и специфичности. Это делает его высокоточным методом диагностики. 

• АОП - самый безопасный из всех провокационных тестов, так как  в отличие от других он провоцирует только изменения на ЭКГ, а не аритмию, обмороки и другие осложнения.

Врач может рекомендовать сделать активную ортостатическую пробу в следующих случаях:

• Обморочные состояния неуточненной причины, особенно на фоне физической нагрузки.

• Наличие родственников ‒  носителей генов СУИQT.

• Случаи внезапной сердечной смерти у родственников.

• Периодическое удлинение интервала QT на ЭКГ (например, при суточном мониторировании ЭКГ по Холтеру).

• Выявленные «пограничные» значения интервала QTс на ЭКГ (до 470 мсек у мужчин и до 480 мсек у женщин).

В каждом конкретном случае врач-кардиолог определяет необходимость выполнения активной ортостатической пробы.