Статья проверена, медицинская информация верна
Очевидно, что мужчине нужно идти к врачу и сдавать анализы, если беременность не наступает. А в ситуации, когда беременность наступила, но прервалась, нужно ли обследовать мужчину? Ответ – обязательно нужно, особенно, если эта ситуация повторилась, так как проблемы с невынашиванием беременности могут быть спровоцированы и со стороны мужчины.
Исследования показывают, что сперматозоиды, даже со значительным количеством повреждений ДНК, могут сохранять способность оплодотворять яйцеклетки. Но в дальнейшем эмбриональное развитие может быть нарушено, что приводит к прерыванию беременности.
Сегодня я расскажу про лабораторный метод, не так давно появившийся в Медицинском центре «XXI век», который мы используем для оценки мужского фактора в проблеме невынашивания беременности. Это иммунологическое исследование – оценка фрагментации ДНК в сперматозоидах, или анализ повреждений ДНК сперматозоидов для оценки фертильной функции мужчины и выявления причин бесплодия, замерших беременностей и спонтанных абортов.
Показания для этого анализа определяет врач, основные из них:
- Бесплодие неясного генеза, или идеопатическое бесплодие, когда пара обследована, а причины не наступления беременности так и не нашли.
- Невынашивание беременности.
- Множественные неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
- Возраст старше 35 лет.
- Хронические воспалительные заболевания органов мужской половой системы (в том числе варикоцеле).
- Низкое качество эмбрионов в программах экстракорпорального оплодотворения.
- Плохое оплодотворение ооцитов в программах ЭКО.
Результаты спермограммы не показывают нарушения в ДНК сперматозоидов. Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов является дополнительным эффективным диагностическим тестом, выявляющим нарушения фертильности у мужчин. Особенно это исследование актуально для мужчин с показателями спермограммы, близкими к нормальным, у которых не обнаружено нарушений в кариотипе или других явных причин бесплодия.
В результате этого анализа определяется процент риска нарушений фертильности:
- <15% низкий риск нарушений фертильности,
- 15-30% средний риск нарушений фертильности,
- >30% высокий риск нарушений фертильности.
Причины появления патологических изменений:
- врождённые (генетически обусловленные) нарушения спермиогенеза;
- воздействие вредных факторов (различные виды излучения, приём некоторых лекарственных средств, ядовитые вещества, систематический приём алкоголя);
- хронические воспалительные заболевания репродуктивных органов (простатит, везикулит);
- варикоцеле.
Правила забора спермы такие же как при сдаче спермограммы
Ответы на вопросы, которые возникают у пар, которым рекомендовано пройти это обследование.
- Нужно ли сдавать этот анализ мужчине, если у его партнерши были благополучные беременности?
- Да нужно, особенно если после этих беременностей прошло много лет, потому что этот показатель меняется со временем, могут быть изменения в ДНК сперматозоидов связанные с образом жизни, заболеваниями, в том числе воспалительными, профессиональными вредностями и т.д. - Если анализ показывает высокий риск нарушений, можно ли исправить эту ситуацию?
- В этом случае оценивается не только результат одного этого анализа, а медицинская история пары в целом. В некоторых случаях, возможно начать с консервативного лечения, есть препараты, которые дают положительный эффект, исключаются возможные вредные факторы, воспалительные процессы. Иногда этого достаточно для улучшения показателей. Далее оценивается эффективность терапии и принимается решение либо о ее продолжении или коррекции, либо о вспомогательных репродуктивных технологиях. - Через какой промежуток времени можно сдать анализ повторно?
- Самое раннее, через 3 месяца, так как это срок полного обновления сперматозоидов.
