Храп – это специфический звуковой эффект, который возникает в верхних дыхательных путях при дыхании во время сна. Чаще всего пациентов, которые обращаются с этой проблемой, интересует, а вреден ли храп? Ответ – да. Особенно это касается случаев, когда храп сопровождается остановками дыхания во сне – синдромом обструктивного апноэ.
Как возникает храп и остановки дыхания?
Во время сна тонус мышц верхних дыхательных путей снижается, что приводит к сужению их просвета. При наличии предрасполагающих факторов происходит значительное уменьшение пространства для прохождения воздушного потока, что заставляет мягкие ткани вибрировать и издавать характерный звук. В некоторых случаях, когда происходит полное спадение стенок дыхательных путей, возникают остановки дыхания.
Опасность храпа в таком случае заключается в том, что остановки дыхания могут привести к кислородному голоданию организма. Когда уровень кислорода достигает критической отметки, мозг посылает сигнал мускулатуре верхних дыхательных путей, заставляя человека снова начать дышать. Таких остановок дыхания может быть много за ночь, и они могут различаться по продолжительности.
Самый очевидный и часто встречающийся вред храпа – ухудшение качества сна, возникновение дневной сонливости, невозможность полностью отдохнуть и восстановиться во время сна.
Но храп опасен еще и тем, что является фактором риска для развития серьезных заболеваний, таких как:
Самые распространенные причины храпа:
1. Консультация оториноларинголога
Во время приема врач собирает анамнез, выявляет предрасполагающие факторы и назначает необходимые исследования для пациента.
2. Эндовидеоскопическое исследование ЛОР-органов
Это исследование детально визуализирует особенности строения верхних дыхательных путей и помогает выявить причины храпа.
3. Кардио-респираторный мониторинг
Данное исследование позволяет оценить продолжительность и интенсивность храпа, а также частоту и длительность остановок дыхания во время сна. Также проводится дифференциальная диагностика между центральными и обструктивными апноэ, выявляется ночная гипоксемия (снижение насыщения кислородом крови).
Исследование позволяет получить данные о:
В некоторых случаях для диагностики могут потребоваться дополнительные исследования:
1. Компьютерная томография околоносовых пазух
Это исследование выполняется при проблемах носового дыхания и хронических воспалительных процессах в полости носа и околоносовых пазухах. Оно помогает уточнить причину затрудненного носового дыхания как фактора, провоцирующего храп. В некоторых случаях для решения проблемы достаточно назначить адекватное консервативное лечение, что восстановит носовое дыхание и избавит пациента от храпа.
2. Компьютерная риноманометрия
Это исследование позволяет провести объективную оценку носового дыхания при несоответствии эндоскопической картины и субъективной оценки пациента. Оно помогает выявить причины затрудненного носового дыхания, такие как искривление перегородки носа, вазомоторный ринит, проблемы носового клапана и др.
Во время медикаментозного сна (внутривенная седация) выполняется эндовидеоскопия гибким эндоскопом для выявления уровней обструкции верхних дыхательных путей. Слип-эндоскопия предоставляет дополнительную информацию о состоянии верхних дыхательных путей и характере сужения, а также причинах обструкции во сне. Эта информация очень важна при выборе метода лечения храпа и синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС). Эффективность лечения зависит от того, где возникает сужение верхних дыхательных путей во время сна. Слип-эндоскопия влияет на варианты хирургического лечения примерно у 50% пациентов с СОАС, а правильный выбор варианта лечения позволяет прогнозировать результаты хирургического вмешательства.
4. Анализ крови: АСЛ-О, РФ, СРБ и бактериальный анализ мазка из зева
Данное обследование выполняется при наличии диагноза «Хронический тонзиллит». Хроническое воспаление в небных миндалинах, особенно в сочетании с их гипертрофией (увеличением), является значимым фактором в провокации храпа.
Лечение храпа может включать как консервативные, так и хирургические методы.
Консервативные методы.
1. Изменение образа жизни:
Снижение веса, отказ от алкоголя и курения, соблюдение режима сна.
2. Позиционная терапия:
Сон на боку вместо сна на спине.
3. Оральные приспособления:
Специальные устройства, которые помогают поддерживать дыхательные пути открытыми.
4. CPAP-терапия:
Использование аппарата для создания положительного давления в дыхательных путях.
Хирургические методы.
1. Увулопалатофарингопластика:
Коррекция формы и тонуса мягкого неба.
2. Двусторонняя тонзиллэктомия:
Удаление небных миндалин при их гипертрофии (увеличении) и поражении хроническим воспалением.
3. Оперативные вмешательства, восстанавливающие носовое дыхание:
В нашем медицинском центре вы можете пройти весь путь лечения: от консультации ЛОР-врача до хирургического лечения, если оно будет необходимо. Мы всегда выбираем наиболее простой и безопасный метод лечения и заботимся о вашем комфорте на каждом этапе.
Своевременная диагностика и правильное лечение могут значительно улучшить качество жизни пациента и его окружающих. Если вы или ваш близкий страдаете храпом, не откладывайте визит к врачу.
