Жжение в горле и пищеводе – один из самых распространенных признаков нарушений со стороны органов пищеварения. Эксперты Всемирной организации здравоохранения сообщают, что с такой проблемой сталкиваются около 20 % населения. Тем не менее за медицинской помощью обращается только треть пациентов, которые в ней нуждаются. При этом своевременные диагностика и лечение приносят облегчение и быстро избавляют человека от тягостных симптомов.
Чувство жжения в пищеводе (изжога) – это ощущение жгучей боли в груди, преимущественно позади грудины. Часто оно связано с забросом желудочного содержимого обратно в пищевод и ротоглотку. Изжога иногда бывает вариантом нормы: после обильного употребления жирных или жареных продуктов. Как патологию ее рассматривают, если дискомфорт возникает не реже 1–2 раз в неделю.
Частота появления такого явления напрямую зависит от массы тела: чем она больше, тем чаще возникает мучительное жжение в пищеводе. Ему способствуют длительные перерывы между приемами пищи, быстрые перекусы всухомятку, тугие пояса на одежде, которые передавливают живот, а также интенсивные физические упражнения с наклонами вскоре после завтрака или обеда.
Самая частая причина жжения в пищеводе – обратный ток желудочного сока (гастроэзофагеальный рефлюкс или рефлюксная болезнь). Такое агрессивное химическое соединение, как соляная кислота, не вызывает никаких проблем, когда находится в желудке. В здоровом органе его стенки защищает слой слизи. Если по каким-то причинам нарушается работа мышцы-сфинктера на входе в желудок, кислота свободно переходит в пищевод. Его стенки лишены защитного слизистого слоя и отвечают на раздражение воспалением и болью. При регулярном забросе возникает рефлюкс-эзофагит – воспалительное заболевание пищевода в ответ на его химическое раздражение.
Среди других причин жжения в желудке и пищеводе врачи отмечают:
Врачам-неврологам знакомы также неврастенические боли, а также жжение в желудке и пищеводе. При длительном эмоциональном перенапряжении, в психотравмирующих ситуациях мозг переключает внимание человека на свое физическое состояние, отвлекается от психологических переживаний. Умеренно выраженные расстройства пищеварения – типичное проявление психосоматической патологии. Ее сопровождают также частые головные боли, неустойчивость кровяного давления, затяжные депрессии.
Частое или постоянное жжение в области пищевода – тревожный симптом, предвестник серьезных проблем в будущем. В его причинах нужно разбираться вместе с врачом.
В зависимости от частоты приступов изжоги различают ее эпизодическую и постоянную формы. В первом случае патологические симптомы возникают редко, не чаще 1 раза в неделю. Они обычно связаны с погрешностями диеты. О постоянной (или хронической) форме патологии говорят при многократных повторениях заболевания. Ощущение жжения в пищеводе появляется почти ежедневно, а в наиболее тяжелых случаях беспокоит после каждого приема пищи.
По локализации неприятные симптомы отмечаются:
Изжога у разных пациентов различается по степени тяжести. В легких случаях она возникает нечасто, отсутствует по нескольку недель, а провоцируется «тяжелой» пищей, проходит самостоятельно после коррекции меню. Умеренно тяжелая патология проявляется несколько раз в неделю, сопровождается дополнительными симптомами: отрыжкой, расстройством кишечника. Тяжелое течение изжоги характеризуется постоянной тошнотой, болями в животе, длительными нарушениями пищеварения, непереносимостью многих видов пищи.
Пациенты иногда спрашивают, что делать во время приступов жжения в пищеводе (но не изжоги), и как отличить желудочные расстройства от каких-либо других. Сотрудники медицинского центра отвечают, что, если возникают сомнения в происхождении непонятных симптомов, врач обязательно назначает всестороннее обследование. В него обязательно включается регистрация показателей сердечно-сосудистой системы. Жгучая боль в пищеводе иногда оказывается сердечным приступом.
При всех вариантах изжоги нужна консультация врача. Найденная вовремя причина проблемы предотвращает тяжелые последствия состояния, позволяет восстановить работу жизненно важных систем и органов без серьезных осложнений.
Жжение в пищеводе и рефлюксная болезнь дают о себе знать так называемыми внепищеводными симптомами. Из них наиболее тщательно приходится разбираться с сильными болями за грудиной. Они очень похожи на ишемическую болезнь сердца, поэтому всегда вызывают опасения по поводу возможного инфаркта миокарда, нередко появляются на фоне сердечных аритмий.
На пищеводное происхождение таких нарушений указывают сочетания болевого синдрома с отрыжкой, ухудшение состояния при наклонах туловища. Боль исчезает после питья воды или приема антацидов (препаратов, которые снижают кислотность желудочного сока).
Заслуживают пристального внимания также:
Реже встречаются такие симптомы, как чувство комка в горле, затруднения при проглатывании жесткой и твердой пищи. В таких ситуациях врач исключает опухолевые новообразования в грудной полости. О них приходится задумываться и при сопутствующей осиплости голоса, сухом кашле, при частых повторениях изжоги.
Самодиагностика, увлечение народными методами терапии «вслепую», без понимания причин проблемы затягивают выздоровление и опасны своими последствиями.
Болезненность в области пищевода чаще всего связана с проблемами в пищеварительной системе. При гастрите клетки воспаленной слизистой оболочки усиленно вырабатывают желудочный сок. Его избыток раздражает стенки органа и вызывает боль. Реже возникает гастрит с болью при пониженной кислотности, когда железистые клетки перестают выделять секрет, и пища переходит из желудка в кишечник в необработанном виде.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки дискомфорт усиливается. Агрессивная соляная кислота попадает на дефекты слизистой оболочки, поэтому сильная боль максимально выражена в перерывах между приемами пищи (так называемые голодные боли). Человеку грозят хронический болевой синдром и общее истощение.
При холецистите (воспалении желчного пузыря) источником жгучей боли становятся стенки желчевыводящих путей. Дискомфорт появляется в течение часа после еды, постепенно нарастает и периодически переходит в сильные приступы желчной колики.
При желчнокаменной болезни жжение ощущается в правом подреберье. Иногда оно сопровождается мучительным зудом кожи. Острую болезненность провоцируют жирные, жареные, копченые и маринованные продукты с большим количеством специй.
При варикозном расширении вен пищевода заболевание длительное время протекает бессимптомно, а впервые проявляет себя выраженной кровоточивостью, рвотой с кровью. Иногда ей предшествуют нарастающие боли за грудиной, отрыжка, тяжесть в подреберьях.
Похожие симптомы наблюдаются при перегрузках нервной системы. На фоне психотравмирующих событий, затяжных стрессовых ситуаций образуются стрессовые язвы пищевода, которые начинают кровоточить и болеть внезапно, еще больше усиливают тревожность и психологическое напряжение.
Жжение в пищеводе – тревожный симптом, который появляется при множестве опасных заболеваний и не проходит самостоятельно. В его причинах нужно тщательно разбираться, чтобы предупредить серьезные последствия патологии.
Если причина жжения в пищеводе не установлена, возможны осложнения нелеченных заболеваний, такие как:
На месте длительно существующего воспаления часто формируются различные опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные. Они ухудшают общее состояние и психологический настрой, мешают нормально питаться. Такие проблемы проще предотвратить, чем впоследствии долго лечить.
Пациенту срочно нужна помощь терапевта, хирурга или кардиолога, если:
Запланировать посещение врача нужно и при частых приступах изжоги, труднообъяснимом похудении, отсутствии аппетита, тошноте после еды. Насторожить должны также ночные боли в области желудка и пищевода, трудности при проглатывании плотной пищи.
Поставить правильный диагноз помогает информация о первых признаках заболевания, особенностях проявления его основных симптомов. После беседы с пациентом и общего осмотра врач назначает диагностические процедуры:
В стационарных условиях выполняется также суточная рН-метрия желудочного сока. Она нужна, чтобы подобрать правильные сочетания медикаментозных препаратов, которые используются для купирования болей и жжения.
Если жжение в пищеводе появляется нечасто и существенно не нарушает общее состояние, в первую очередь необходимо пересмотреть собственную диету, не спешить с медикаментозной терапией. В питании лучше ограничить копченые, очень соленые и маринованные продукты, а также блюда, приготовленные в жареном виде, с большим количеством твердых животных жиров.
Чтобы желудочный сок не попадал в пищевод в ночное время, спать желательно в полусидячем положении, на высокой подушке. В дневные часы из физических упражнений нужно исключить наклоны туловища и физический труд вскоре после еды.
При частых и длительных приступах изжоги нужно обратиться за помощью к врачу-терапевту или гастроэнтерологу, пройти необходимые обследования и подобрать лекарственную терапию. Пока диагноз остается неясным, можно использовать симптоматические средства, которые уменьшают кислотность желудочного сока и нейтрализуют соляную кислоту.
Для предупреждения приступов изжоги специалисты советуют отрегулировать питание и образ жизни. Продукты, которые провоцируют приступы, нужно временно исключить из собственного рациона или существенно их ограничить (это жирные, жареные блюда, копчености и соления, крепкий кофе, шоколад, цитрусовые фрукты и сильногазированные напитки).
Желательно также не переедать, питаться чаще, но малыми порциями, воздерживаться от поздних ужинов за 3–4 часа до сна, чтобы пищеварительная система тоже отдыхала от постоянных нагрузок. Массу тела нужно почаще контролировать, т.к. излишние жировые отложения давят на желудок и способствуют забросу его содержимого обратно в пищевод.
После еды не стоит заниматься физическими тренировками, а также лежать в ближайшие 2–3 часа, иначе в горизонтальном положении облегчается отток желудочного сока в пищевод и ротоглотку.
Уделить внимание нужно и повседневной одежде. При склонности к изжоге лучше носить вещи свободного покроя, чтобы они не стягивали живот, по возможности убрать из обихода сдавливающие ремни и пояса.
На все интересующие вопросы вам подробно ответят специалисты медицинского центра. Если появилась изжога и очевидной причины для нее нет, обратитесь на консультацию к врачу, чтобы исключить скрыто протекающие болезни, предотвратить их нежелательные последствия. Запишитесь на прием в любой удобной для вас форме онлайн или по телефону.
Список литературы:
Гастроскопия и ЭФГДС используются для диагностики болезней пищевода и желудка, а чувство жжения за грудиной появляется также при заболеваниях желчного пузыря, желчевыводящих путей и кишечника. Иногда его источником становится сердце, нервная система, расстройства психического состояния.
Может. Это основная причина рефлюксной болезни, при которой сжимающая мышца на входе в желудок работает неполноценно, а желудочный сок с агрессивной соляной кислотой попадает в пищевод. В его стенках нет защитного слизистого слоя, поэтому появляются жжение и боль.
Жгучая боль после еды типична для патологии желчных путей, при которой дискомфорт возникает после поступления в кишечник жирной и жареной пищи. «Голодные» боли появляются в желудке, если на его слизистой есть язвенные дефекты. На них попадает соляная кислота желудочного сока и раздражает болевые рецепторы.
Может. Любая стрессовая ситуация сопровождается повышенным выбросом стрессорных гормонов, которые вызывают длительные сокращения гладких мышц и болезненные спазмы в различных органах. При этом нарушается движение пищеварительных соков. Их избыток после расслабления мускулатуры попадает в пищевод и вызывает в нем сильное жжение.
Это типичное проявление рефлюкса – заброса желудочного сока в верхние отделы пищеварительной системы. Такие явления максимально выражены после наклонов туловища, а также в ночное время, когда желудочный сок затекает в пищевод при горизонтальном положении тела.
Может. ГЭРБ – хроническое заболевание. Оно проявляется непостоянно, особенно если человек соблюдает диету и ограничивает физические нагрузки с наклонами туловища. Легкое жжение свидетельствует об умеренном или слабовыраженном воспалении.
