Жжение в желудке

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского
центра «XXI Век»

Жжение в желудке – мучительное ощущение дискомфорта, которое хотя бы раз в жизни испытывал практически каждый. Оно может быть кратковременным и едва заметным, а может превратиться в изнуряющую пытку, мешающую нормально жить и работать. Важно понимать, что ощущение жжения в желудке является не самостоятельным заболеванием, а симптомом, сигнализирующем о различных нарушениях в работе органов пищеварения.

В статье мы разберемся, какие существуют причины этого ощущения, когда необходимо профессиональное лечение и как обезопасить себя от серьезных проблем при появлении такого симптома.

Причины жжения в желудке

Специалисты называют ряд обстоятельств, которые способствуют возникновению чувства жара в животе.

Одним из них является дисфункция пищевода. Содержимое желудка, насыщенное соляной кислотой и ферментами, попадает обратно в пищевод из-за ослабления нижнего пищеводного сфинктера, который удерживает пищу внутри желудка. Неплотное закрытие этого клапана провоцирует раздражение слизистой оболочки пищевода, которое сопровождается чувством жара, горьким привкусом во рту и прочими неприятными ощущениями. Стенка пищевода отличается тонкой, чувствительной структурой, не защищенной, подобно стенкам желудка, специальной слизистой оболочкой, поэтому контакт кислоты вызывает ощутимое раздражение тканей.

Также к проблеме может привести чрезмерная выработка соляной кислоты. Процесс активизируется под влиянием ряда неблагоприятных факторов: погрешностей питания, хронического стресса, вредных привычек, приема медикаментов. Повышенное содержание соляной кислоты оказывает разрушающее воздействие на защитный слой слизистой желудка, провоцирует дискомфорт и развитие изъязвлений.

При воспалительных процессах в слизистой желудка и кишечника ухудшается способность слизистой противостоять негативному воздействию желудочного секрета, повышается риск возникновения болевых ощущений и раздражения тканей. Важную роль в возникновении этих патологий отводят бактерии Helicobacter pylori, чье присутствие в организме признано специалистами важным фактором повреждения внутренней поверхности желудка.

Эмоциональные перегрузки и стресс отрицательно сказываются на функционировании системы пищеварения. При этом стимулируется избыточная выработка желудочного сока и обостряется чувствительность организма к присутствию кислоты. Важную роль играет и рацион питания. Частое употребление острых блюд, жирных продуктов, фастфуда, газировки, кофеиносодержащих напитков и алкогольных изделий вызывает неприятные симптомы. Такие пищевые пристрастия раздражают чувствительный внутренний покров желудка и облегчают обратный заброс содержимого желудка в пищевод.

Некоторые медикаменты (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), антибиотики и другие лекарства), вызывают побочные реакции, которые проявляются именно жжением в желудке, но не изжогой. Такие препараты влияют на структуру защитного слоя слизистой оболочки желудка, усиливают ее восприимчивость к раздражающим веществам.

Типы жжения в желудке

Жжение в желудке может проявляться по-разному: от легкого дискомфорта до мучительного чувства, снижающего работоспособность и качество жизни. Подробное описание пациентом своих ощущений значительно помогает врачу при первичной диагностике:

• Жжение, обусловленное кислотным рефлюксом. Характеризуется чувством жара, поднимающимся из желудка вверх по пищеводу, что связано с попаданием желудочного сока в пищевод. Симптомы обычно усиливаются после приема пищи, особенно жирной, острой или кислой, а также при наклонах туловища и в горизонтальном положении.
• Жжение, вызванное воспалением. Отличается более устойчивым характером и ощущается в разных отделах брюшной зоны. Часто сопровождается тошнотой, рвотой, снижением аппетита и общей слабостью. Основные причины: гастрит, язвенная болезнь, инфекции.
• Жжение неврогенного происхождения. Связано с психоэмоциональным состоянием, таким как стресс, тревога или депрессия. Обусловлено повышенной чувствительностью нервных окончаний или нарушениями в регуляции процессов в желудочно-кишечном тракте. В таком случае живот часто вздувается, беспокоят запоры или диарея.
• Жжение, спровоцированное лекарственными препаратами. Возникает в результате приема определенных медикаментов, которые оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка. Интенсивность симптомов нарастает со временем.
• Жжение, ассоциированное с пищевой аллергией или непереносимостью. Появляется после употребления конкретных продуктов питания. Часто сопровождается вздутием живота, тошнотой, диареей и кожными проявлениями.

При появлении подобных симптомов необходимо показаться врачу, пройти полный комплекс диагностики и следовать всем предписанным рекомендациям, поскольку самолечение может привести к нежелательным последствиям.

Сопутствующие симптомы

Жжение в желудке редко возникает изолированно. Чаще всего оно сопровождается целым рядом других симптомов, которые в совокупности создают комплексную картину гастроэзофагеального дискомфорта. К основным сопутствующим симптомам относятся следующие проявления:

• Кислотная регургитация. Пациент ощущает кислый или горький привкус, когда содержимое желудка поднимается по пищеводу, раздражая горло и ротовую полость. Данное явление может возникать внезапно, особенно после обильного приема пищи, при наклонах или в лежачем положении. Иногда пациенты описывают это как ощущение «комка» в горле, который сложно проглотить.
• Боль в эпигастральной области. Боль в верхней части живота бывает различной интенсивности и характера: острая, режущая или ноющая, усиливающаяся после еды или ночью. В ряде случаев она иррадиирует в область грудины, имитируя сердечные боли. Поэтому необходимо проведение дифференциальной диагностики.
• Ощущение переполненности желудка. Это связано с нарушением моторики желудка и замедлением процесса его опорожнения. В результате человек испытывает тяжесть и дискомфорт, что приводит к снижению аппетита и нежеланию принимать пищу.
• Хронический кашель и охриплость голоса. Это происходит из-за раздражения голосовых связок и дыхательных путей желудочным соком, попадающим туда при регургитации. Такой кашель усиливается в ночное время и не поддается лечению стандартными противокашлевыми препаратами.
• Тошнота, рвота и затрудненное глотание (дисфагия). Тошнота и рвота являются реакцией на сильное раздражение слизистой оболочки желудка и пищевода, а дисфагия – следствием воспаления и сужения пищевода.

Наличие одного или нескольких из перечисленных симптомов в сочетании со жжением в желудке является поводом для обращения к врачу. Только он сможет установить непосредственную причину этих ощущений и назначить грамотное лечение, направленное на устранение не только симптомов, но и первопричины заболевания.

Заболевания, при которых возникает жжение в желудке

Чувство жжения в желудке – симптом, который возникает при различных патологиях внутренних органов. Рассмотрим подробнее, при каких заболеваниях появляется дискомфорт в брюшной зоне.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) – это хроническое нарушение, связанное с систематическим обратным движением содержимого желудка вверх в пищевод. Причина этого процесса кроется в слабости нижней мышцы-перекрывателя пищевода, которая должна удерживать пищу внутри желудка.

При язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки возникают открытые ранки непосредственно на внутренней поверхности желудка или начальных отделов кишечника. Симптом в таком случае менее выражен, однако наблюдается обострение жжения в желудке после еды.

Воспаление слизистой желудка (гастрит) имеет острую и хроническую формы, которые отличаются характером течения и провоцирующими причинами. Острый процесс чаще всего развивается внезапно на фоне инфекционных агентов типа бактерии Хеликобактер пилори, избыточного употребления алкоголя, длительного воздействия обезболивающих медикаментов или воспалительных процессов организма против собственных клеток (аутоиммунные реакции).

Грыжевое выпячивание отверстия диафрагмы формируется тогда, когда верхний отдел желудка частично перемещается сквозь специальное пространство диафрагмы, предназначенное для прохождения пищевода. Следствием становится дисфункция защитного механизма в виде клапана между желудком и пищеводом. В результате кислое содержимое попадает в пищевод, чувствуются жжение в желудке и тошнота.

Реже причиной жжения в желудке становятся злокачественные новообразования желудка или пищевода. Такие ситуации требуют повышенного внимания, поскольку помимо неприятных ощущений в области желудка они сопровождаются опасными симптомами: потерей массы тела, отсутствием аппетита, трудностью глотания и кровотечениями в органах ЖКТ.

При диспептическом синдроме функционального характера пациенты жалуются на нарушения пищеварения, схожие с теми, что отмечаются при гастрите и язвенном поражении, хотя обследования не показывают наличие органических повреждений слизистых покровов. Жжение в области желудка входит в число проявлений диспепсии.

Иногда проблемы в работе желчевыводящих протоков (холецистит, камни в желчном пузыре) или воспалительно-дегенеративные изменения поджелудочной железы вызывают неприятные ощущения в верхнем отделе брюшины, воспринимаемые пациентом как сильное жжение в желудке. Это происходит из-за тесного соседства указанных органов и взаимосвязанности всех компонентов системы пищеварения.

Осложнения

Постоянное жжение в желудке – это сигнал о том, что кислые желудочные соки раздражают слизистую оболочку органа, что со временем приводит к следующим возможным осложнениям:

• Язвенная болезнь. Хроническое воспаление может приводить к повреждению целостности слоев слизистой оболочки, ее атрофии и нарушению секреции соляной кислоты. В результате образуются дефекты, которые сильно болят и кровоточат.
• Кровотечения. Повреждения стенки органа ведет к нарушению целостности кровеносных сосудов. Это опасно не только острым кровотечением, когда требуется немедленная госпитализация в стационар, но и хронической кровопотерей. В последнем случае развивается анемия и значительно ухудшается общее самочувствие пациента.
• Перфорация (прободение) язвы. Если дефект настолько большой, что проходит все слои желудочной стенки, появляется сквозное отверстие, что приводит к попаданию содержимого в брюшную полость и развитию перитонита – жизнеугрожающего состояния.
• Рак желудка. Длительное воспалительное повреждение слизистой, атрофические изменения и инфицирование бактериями Helicobacter pylori значительно повышают риск развития злокачественных опухолей.
• Рубцовая деформация пищевода и желудка (сужение). Воспаление и рубцевание могут привести к сужению выходного отверстия желудка и пищевода, что мешает прохождению пищи и вызывает рвоту.
• Эзофагит. Продолжительный контакт кислотных веществ с внутренней поверхностью пищевода провоцирует воспалительные процессы, сопровождающиеся болезненностью при проглатывании еды, ощущением комка в горле и иногда появлением язвенных поражений.
• Синдром Барретта. Под длительным влиянием кислоты клетки слизистой оболочки начинают перерождаться, формируя изменения, известные как синдром Барретта. Хотя само по себе данное состояние протекает бессимптомно, оно существенно увеличивает вероятность возникновения онкологического заболевания пищевода.

Чувство жжения в животе нельзя игнорировать, ведь оно является предвестником возможных серьезных проблем со здоровьем. Своевременно принятые меры позволят избежать тяжелых осложнений и сохранить хорошее самочувствие.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу при жжении в желудке, если:

• симптом повторяется часто;
• усиливается со временем;
• сопровождается болью, тошнотой, рвотой, потерей веса или затруднением глотания.

Это важно для исключения серьезных заболеваний ЖКТ. Здоровый образ жизни, сбалансированное питание и своевременное обращение к специалисту – гарантия успешного избавления от этого неприятного симптома и предотвращения серьезных осложнений.

Диагностика

Диагностика при жалобах на жжение в желудке начинается с подробного опроса пациента врачом. Специалист внимательно выясняет обстоятельства появления неприятных ощущений:

• Когда они возникают – после приема пищи, на голодный желудок, либо преимущественно ночью?
• Какова продолжительность приступов?
• Что способствует усилению или облегчению неприятного чувства?

Необходимо также информировать врача обо всех сопутствующих проявлениях, включая отрыжку, чувство жжения в груди, тошноту, рвотные позывы, дискомфорт в области живота, изменения аппетита или массы тела. Важно упомянуть принимаемые медикаменты, вредные привычки вроде курения или употребления спиртных напитков, режим питания и имеющиеся хронические заболевания.

Физикальный осмотр пациента проводится с пальпацией передней брюшной стенки, благодаря чему врач выявляет потенциальные патологические отклонения. Тем не менее физикальное обследование редко бывает достаточным для точного установления причины болезненных проявлений, поэтому обычно прибегают к дополнительным диагностическим процедурам.

Среди наиболее распространенных методов диагностики выделяются:

• Эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЭГДС), известное также как гастроскопия.
• Проведение биопсии: актуально для подтверждения наличия бактерии Helicobacter pylori, которая вызывает гастрит и язвенных поражений.
• Обследование органов методом рентгенографии с применением контрастного вещества – бариевой взвеси.
• Исследование уровня кислотности внутри пищевода путем проведения рН-метрии, предназначенное для диагностики признаков гастроэзофагеального рефлюкса.
• Проведение манометрии пищевода – процедура оценки двигательной способности мышечных волокон пищевода.
• Лабораторный тест на присутствие крови в стуле.
• Ультразвуковая диагностика брюшной полости.

В постановке диагноза при ощущениях жжения в желудке важен последовательный подход к оценке состояния пациента.

Лечение при жжении в желудке

Что делать, если постоянно беспокоит ощущение жжения в желудке? Назначить комплексное и эффективное лечение под силу только квалифицированному специалисту. Грамотная стратегия лечебного процесса обеспечивает не только избавление от симптомов, но и предотвращает риск развития тяжелых последствий.

Фармакологическая терапия обычно включает разные группы лекарств:

• антациды с магнием, кальцием или алюминием;
• альгинаты;
• блокаторы H2-рецепторов гистамина;
• ингибиторы протонной помпы (ИПП).

В тяжелых случаях ГЭРБ, когда консервативная терапия неэффективна, рекомендуется хирургическое вмешательство. Фундопликация – операция, при которой верхняя часть желудка оборачивается вокруг нижнего отдела пищевода, укрепляется нижний эзофагеальный сфинктер, что предотвращает рефлюкс.

Успешное лечение жжения в желудке требует индивидуального подхода, терпения и сотрудничества с лечащим врачом.

Профилактика и рекомендации

Есть несколько несложных действий, позволяющих избежать появления симптома и сохранить пищеварительную систему здоровой. Врачи рекомендуют:

• Следите за питанием. Приучите себя питаться дробно и часто, чтобы обеспечить равномерное поступление питательных веществ и стабилизировать кислотность желудка. Исключите раздражающие продукты: острые, жирные и жареные блюда, цитрусы, помидоры, шоколад, кофе и спиртные напитки.
• Контроль массы тела. Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на органы пищеварения, приводит к выбросу содержимого желудка обратно в пищевод.
• Бросьте курить. Курение ослабляет мышцы нижнего отдела пищевода, облегчает проникновение кислоты в верхние отделы желудочно-кишечного тракта.
• Правильно организуйте отдых после еды. Оставайтесь в вертикальном положении хотя бы несколько часов после каждого приема пищи.
• Носите удобную одежду. Облегающая одежда в районе талии увеличивает давление на желудок, повышая шансы рефлюкса. Старайтесь выбирать свободную одежду, чтобы минимизировать этот эффект.
• Работайте над снижением уровня стресса. Психоэмоциональное напряжение усиливает неприятные ощущения. Используйте техники релаксации вроде йоги, дыхательных упражнений или медитации, чтобы контролировать тревожность и сохранять спокойствие.

Если несмотря на соблюдение всех рекомендаций симптомы сохраняются или становятся интенсивнее, обязательно проконсультируйтесь с врачом-гастроэнтерологом. Только в клинике возможно провести качественную диагностику и подобрать подходящее лечение, которое обеспечит полное избавление от проблем.

Список литературы:

1. Горбань В. В. Заболевания пищевода: ведение больных в амбулаторных условиях». Методическое пособие гастроэнтерологов, ординаторов. – Краснодар, КубГМУ, 2016.– 44 с.
2. Ивашкин В. Т. Нац. руководство. Гастроэнтерология. Краткое издание. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011 .- 480 с.
3. Калинин А. В. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение. – Москва: Миклош, 2009 – 602 с.