Многие родители сталкиваются с тем, что на теле их ребенка появляется сыпь. А иногда она бывает в виде округлых пятен или красных колец. Эти образования могут возникнуть на любом участке кожи, создавая причудливые узоры. Сыпь обычно сопровождается сильным зудом и быстро распространяется, покрывая лицо, руки и живот ребенка. Крайне неприятной неожиданностью становятся проплешины среди волос на голове.
Взрослые могут ошибочно принять это за аллергию, но такая ситуация очень похожа на заражение опасным грибком. Своевременная диагностика и лечение помогают уберечь малыша от осложнений болезни, а окружающих – от заражения инфекцией.
Стригущий лишай – грибковое заболевание кожи и волос, довольно распространенная инфекция детского возраста. Болеют ею и взрослые. Очаги воспаления появляются на гладкой коже и на волосистой части головы. Иногда в патологический процесс вовлекаются ногтевые пластинки рук и ног.
Научное название болезни – микроспория. Она высоко заразна в любом возрасте и при любой форме поражения, склонна к быстрому распространению среди окружающих.
И дети, и взрослые заболевают при непосредственном контакте с больным человеком или животным. Чаще всего страдают малыши 5–8 лет, потому что:
С коварным грибком ребенок может столкнуться на улице, дома и в детском коллективе. Поскольку в начальных стадиях заболевания его признаки малозаметны, родители узнают о проблеме, когда воспаляются уже обширные участки кожи.
Стригущий лишай у ребенка и взрослого вызывают грибки рода Microsporum. Из всех его разновидностей для человека наиболее опасна только одна, которая паразитирует на коже домашних и диких животных. Люди заражаются в основном при общении с больными кошками или собаками, а также через загрязненные грибковыми спорами или шерстью животных предметы.
Описаны случаи передачи инфекции от цирковых животных и обитателей зоопарков (обезьян, львов, тигров), а также от домашних свиней, особенно поросят. Не исключается и заражение от лошадей, овец, кроликов, хомяков, морских свинок и любых других грызунов, редко – от домашних птиц.
Больные люди также служат источниками инфекции, но ученые считают, что передача грибка от человека к человеку происходит нечасто. Такая причина болезни встречается не более чем в 4 % случаев.
Грибок попадает в человеческий организм разнообразными способами:
Мальчики в силу своих природных особенностей и повышенной общительности болеют чаще девочек. Чем старше становится ребенок, тем реже он заражается грибковой инфекцией, потому что на коже с возрастом появляется особая кислота в составе пота, присутствие которой губительно для микроспор.
Затяжные формы стригущего лишая развиваются у пациентов с ослабленной иммунной системой – на фоне тяжелых болезней внутренних органов, хронической интоксикации у подростков (при употреблении ими психоактивных веществ).
Болезнетворные грибки долгое время сохраняются на шерсти домашних и диких животных, обнаруживаются на детских игрушках, предметах мягкой мебели, загрязненных овощах и фруктах. Споры прорастают в микротрещинах кожи, царапинах на голове или теле. Неповрежденная кожа – непреодолимое препятствие для грибковой инфекции. Она быстро погибает также в присутствии моющих и чистящих средств. Тщательного мытья рук достаточно для удаления грибка со здоровой кожи.
В группу риска по заболеванию входят люди, которые в силу своей профессии или особенностей проживания часто контактируют с почвой, потому что в открытом грунте споры остаются жизнеспособными в течение 3 месяцев.
Инкубационный (скрытый) период заболевания составляет 3–8 дней (при заражении человека от животного). При контакте с больным человеком инфекция не проявляет себя гораздо дольше, до 4–6 недель. Восприимчивость к грибку повышается в теплые сезоны года и при высокой влажности.
Стригущий лишай проявляется типичными признаками:
Такие симптомы характерны для изолированного воспаления гладкой кожи. Иногда они сочетаются с микроспорией волосистой поверхности головы:
Грибок иногда поселяется на ресницах, бровях, веках. Кожа над глазами краснеет, пушистые до болезни ресницы ломаются или выпадают. Волоски на бровях превращаются в мелкие торчащие щетинки на отечном ярко-розовом фоне.
У большинства пациентов в патологический процесс процесс вовлекаются и пушковые волосы на ногах, руках, грудной клетке. Ранее почти незаметные и мягкие, они становятся жесткими и ломкими, выступают над воспаленными округлыми пятнами.
Ногти поражаются при запущенных формах микроспории.
Если лишай развивается у часто болеющих детей или на фоне постоянного приема противовоспалительных или гормональных препаратов, клиническая картина болезни изменяется, приобретает нетипичные формы, которые распознать сложнее.
Клинические проявления болезни зависят от индивидуальной восприимчивости ребенка к инфекции. Влияют также сопутствующая патология и ее лекарственная терапия, поэтому стригущий лишай иногда протекает атипично:
Вторичная бактериальная инфекция вызывает отравление организма и дополнительные симптомы интоксикации – головную боль, лихорадочное состояние с подъемами температуры до высоких цифр, увеличение и болезненность ближайших лимфоузлов.
Смена классических признаков болезни на атипичные варианты происходит иногда при самостоятельном применении противовоспалительных гормональных мазей и кремов. Они на время уменьшают выраженность симптомов, но не излечивают заболевание.
При несвоевременно начатой терапии возможны следующие последствия. Может присоединиться бактериальная инфекция: грибки легче приживаются и растут в участках кожи, где она наиболее тонкая и чувствительная, например, на лице и шее. В этих местах зуд беспокоит особенно сильно. После появления первых воспалительных очагов дети часто расчесывают их, создавая благоприятные условия для развития патогенных бактерий.
Воспаление может затронуть внутренние органы и нервную систему. С током крови бактерии разносятся по организму, что усиливает интоксикацию, вызывает общее недомогание и слабость. Наиболее опасно это для ЛОР-органов и мозга, поскольку при снижении иммунитета возникает непосредственная угроза для жизни.
Микроспория может перейти в хроническую форму, когда болезнь принимает вялотекущий характер. Очаги воспаления на гладкой коже становятся менее выраженными, зуд уменьшается, но сохраняется постоянное шелушение. Кожа при этом выглядит нездоровой – сухой и потрескавшейся, с непрерывно слущивающимся верхним слоем, который загрязняет одежду и окружающие предметы.
Поражение ногтей, хотя и встречается редко, возможно в запущенных случаях микроспории. Ногтевые пластинки на руках и ногах желтеют или сереют, утолщаются или становятся слишком тонкими и ломкими, теряют блеск и быстро крошатся.
Генерализация инфекции может произойти в сильно ослабленном организме, особенно на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний, таких как ВИЧ или временное угнетение иммунитета после кори или ветряной оспы. В таких случаях грибок поражает обширные участки кожи, дыхательную систему и вызывает интоксикацию, при которой традиционные противомикробные средства оказываются неэффективными.
Несмотря на отсутствие боли и выраженного физического недомогания, дети страдают психологически. Сверстники замечают осыпающиеся чешуйки на одежде, красные пятна на коже и проплешины на голове. Неэстетичный внешний вид становится поводом для обсуждения окружающими детьми, основой для формирования различных комплексов.
Всех этих грозных осложнений можно легко избежать, если не заниматься самодиагностикой и начать лечение при появлении первых единичных очагов грибковой инфекции.
Врачи-дерматологи рекомендуют родителям незамедлительно обращаться к врачу, если:
Наличие таких симптомов – далеко не всегда стригущий лишай, нужна консультация специалиста. В Медицинском Центре осмотр дерматологом и экспресс-диагностика микроспории проводятся в день обращения. Лечение начинается сразу же.
При наличии типичных симптомов болезни врач-дерматолог ставит предварительный диагноз по характерному внешнему виду кожи и волос пациента. Округлые красноватые пятна с валиком по краям и шелушением в центре вызывают серьезные подозрения на микроспорию. Участки разреженных волос правильной формы, в которых часто обнаруживается «щетка» из обломанных волосинок, обязательно проверяются на грибковую инфекцию.
Врач назначает лабораторные тесты:
Для быстрой диагностики микроспории используется лампа Вуда. При люминесцентном свечении с ее помощью врач рассматривает пораженные участки кожи, волосы и ногти. В присутствии грибка микроспории появляется зеленовато-изумрудное свечение. Этот тест не может считаться абсолютно точным, так как существуют штаммы грибков, которые не флуоресцируют, то есть не излучают свет.
Наиболее современные пробы на стригущий лишай – это иммунологические и молекулярно-биологические анализы:
Эти диагностические тесты позволяют получить результат в день обращения пациента в клинику, на 30 % повышают достоверность исследования в сравнении с традиционными лабораторными способами определения грибка. Пациентам Медицинского Центра доступны все виды современной экспресс-диагностики микроспории.
Все лечебные мероприятия проводятся амбулаторно или в стационаре. Госпитализировать приходится детей:
В схему терапии врач-дерматолог включает местное и общее лечение.
Внутрь назначаются специфические противогрибковые антибиотики. При их выборе учитываются форма заболевания, выраженность его отдельных симптомов и здоровье внутренних органов ребенка.
Дополнительно используются местные противовоспалительные препараты, которые обладают свойством разрушать грибки. При обработке очагов воспаления наружными средствами (мазями, гелями, антисептическими растворами) внешние признаки заболевания быстро исчезают, кожа полностью заживает без рубцов и каких-либо других остаточных явлений.
При наличии гнойных осложнений на коже могут быть назначены антибактериальные мази. Применяются и симптоматические средства – противозудные гели, очищающие растворы, ферменты. В случае обширного поражения кожи на нее наносят противогрибковые спреи.
В стационарных условиях обломанные волоски в местах залысин сбривают несколько раз в неделю, каждые 5–7 дней контролируют эффективность терапии лабораторными методами.
На фоне успешного лечения дети полностью выздоравливают, волосы вновь отрастают и уже не ломаются.
При неосложненных формах инфекции дети не нуждаются в специальной реабилитации. Если лечение подобрано правильно, все симптомы болезни проходят без следа.
Восстанавливать здоровье приходится при осложненных формах заболевания, когда страдают внутренние органы и нервная система. Специфическую терапию назначают после подтверждения грибковой инфекции профильными специалистами.
Лишай у ребенка гораздо проще предупредить, чем вылечить. Уже с ясельного возраста в шутку и всерьез детей нужно приучать пользоваться только индивидуальным бельем, полотенцами и расческами.
Чтобы не заболеть, малышей необходимо ограждать от любых контактов с дикими и бездомными животными, а домашних питомцев не отпускать из дома без присмотра.
Любых четвероногих друзей нужно приобретать в специализированных магазинах или сразу же показывать их ветеринару. Для профилактики распространения инфекции домашних животных можно привить специальными вакцинами.
Стригущий лишай – крайне неприятная грибковая инфекция, которой больше всего подвержены дети. Проплешины в волосах, зудящая сыпь на лице и теле причиняют немалый физический и психологический дискомфорт, опасны своими осложнениями. Врачи Медицинского Центра готовы помочь детям и их родителям, рекомендуют не затягивать со специфическим лечением.
Литература:
Дети наиболее тягостно переносят неизбежное любопытство своих сверстников, часто подвергаются насмешкам и страдают от изоляции внутри коллектива. Задача родителей – оградить ребенка от психологического давления, временно забрать сына или дочь для домашнего обучения, чтобы в дальнейшем не бороться с последствиями пережитого стресса.
Да, может, и это довольно частый путь инфицирования. Проявления грибкового поражения у кошек, собак, хомяков, птиц сильно отличаются от симптомов стригущего лишая у человека. Домашних животных необходимо регулярно показывать ветеринару. При появлении первых признаков заболевания, таких как изменение поведения, выпадение шерсти и потеря ее здорового блеска, следует незамедлительно обратиться к ветеринару для внеочередного осмотра.
Лечение грибковой инфекции никогда не проводится изолированно, без дополнительных санитарно-гигиенических мероприятий. Одежду больного ребенка и его постель нужно полностью сменить и обработать, очистить мебель, половики, игрушки, провести дезинфекцию в школе или группе детского сада, обследовать и вылечить домашних животных. Ребенок должен усвоить правила личной гигиены и общения со своими питомцами. Только после этого лечение становится эффективным, а вероятность рецидива очень низкой.
