Головокружение

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского центра «XXI Век»
Обновлено 16 января 2026
  18 минут
  4025 просмотров

Головокружение, вертиго по медицинской терминологии, является крайне неприятным ощущением, при котором кажется, что земля уходит из-под ног, а все вокруг начинает вращаться. Оно может возникать внезапно как у пожилых, так и у молодых людей и значительно нарушать качество жизни. Этот симптом знаком многим, а некоторые люди испытывают его постоянно, что очень опасно, т. к. может свидетельствовать о развитии серьезной патологии.

В статье расскажем о возможных причинах возникновения у человека патологического состояния, тревожных признаках, которые требуют обязательного обращения к врачу, эффективных методах лечения и объясним, что делать, чтобы не допустить его появления.

Причины головокружения

Самой частой предпосылкой для возникновения вертиго считаются резкие скачки давления, как его понижение, так и повышение. Однако в ряде случаев голова кружится даже тогда, когда тонометр показывает соответствующие норме показатели. Причины головокружения при нормальном давлении могут быть связаны как с естественными, так и патологическими состояниями. В этом случае определить, что именно спровоцировало негативные ощущения, может только врач.

Специалисты выделяют следующие общие причины головокружения у женщин и у мужчин:

  • Вестибулярные нарушения. Нарушения нормальной работы внутреннего уха, такие как вестибулярный неврит или болезнь Меньера, могут вызвать ощущение вращения и неустойчивости.
  • Гормональные изменения. У женщин головокружение может появляться во время беременности, менопаузы или при длительном использовании гормональной контрацепции.
  • Дегидратация и недостаток питательных веществ. Обезвоживание или дефицит важных микроэлементов вызывают слабость и провоцируют головокружение. Это часто происходит при нормальном давлении и требует корректировки рациона и питьевого режима.
  • Психогенные факторы. Стрессы, тревога или панические атаки могут вызывать временное головокружение, даже если физическое состояние пациента в норме.
  • Мигрень. У пациентов, страдающих от мигрени, головокружение может быть сопутствующим симптомом, возникающим во время мигренозных атак.
  • Анемический синдром. Снижение запасов железа в организме отрицательно влияет на уровень гемоглобина, что приводит к нехватке кислорода и головокружению.

Самостоятельно определить причину, из-за которой начала кружиться голова при нормальных показателях тонометра, крайне сложно, поэтому при частом появлении неприятной симптоматики следует обратиться к специалисту.

Виды/Типы головокружения

Это патологическое состояние подразделяют на две группы в зависимости от происхождения, системное (истинное, вестибулярное) и несистемное (ложное, невестибулярное). Истинное вертиго встречается не так часто, но является очень опасной разновидностью, т. к. его появление во всех случаях сопряжено с развитием серьезной патологии внутреннего уха, в котором расположен вестибулярный аппарат, или ЦНС.

Ложное головокружение в отличие от истинного не представляет серьезной угрозы для здоровья. Его появление обычно связано с вегетативной дистонией, хронической усталостью, анемией, гиповитаминозом, стрессом (психогенное головокружение).

Системное вертиго в свою очередь подразделяют на несколько подтипов в зависимости от провоцирующего фактора.

  • Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ). Это самый распространенный и одновременно наиболее «безобидный» с точки зрения прогноза тип истинного патологического состояния. Оно связано с перемещением кристаллов в полостях внутреннего уха, что вызывает неприятные ощущения на короткое время и возникает при резком изменении положения головы, например, при вставании из лежачего положения.
  • Центральное вертиго. Этот тип патологического состояния связан с проблемами в центральной нервной системе, такими как инсульты, рассеянный склероз, поражения мозжечка или опухоли мозга.
  • Периферическое головокружение. Его диагностируют, как правило, при нарушениях вестибулярного аппарата.

Правильное определение типа истинного системного головокружения во время диагностики позволяет выбрать оптимальное лечение для каждого конкретного клинического случая и избежать осложнений.

Людям, сталкивающимся с частыми или ярко выраженными признаками патологического состояния необходимо не затягивать с обращением к специалисту для выяснения причины и проведения профессионального лечения.

Сопутствующие симптомы

Каждый человек чувствует головокружение по-своему. Одни пациенты описывают, что их тело как бы вращается вокруг своей оси. Другим кажется, что вокруг них кружатся предметы, а они сами находятся в неподвижном состоянии. Третьи испытывают чувство, что их заваливают в сторону, бросают вниз или подкидывают вверх, либо чувствуют качку, словно находятся на корабле.

Также головокружение в большинстве клинических случаев возникает в сопровождении дополнительных симптомов.

  • Подташнивание или рвота. Обычно связаны со сбоями в функционировании внутреннего уха (вестибулярного аппарата).
  • Шумы в голове, звон или гул в ушах. Появление посторонних звуков возможно при различных патологиях внутреннего уха, например, эндолимфатической водянке (болезни Меньера), отосклерозе, сенсоневральной тугоухости.
  • Потемнение в глазах или появление «мушек». Ощущение, что зрение становится нечетким или перед глазами мелькают точки может свидетельствовать о проблемах с кровоснабжением мозга.
  • Повышенная потливость. Возникает в тех случаях, когда причиной регулярного головокружения становятся воспалительные процессы.
  • Головная боль. Если одновременно с головокружением человек ощущает болевой синдром в голове, это может быть признаком неврологических состояний.
  • Потеря сознания. В редких случаях, особенно при серьезных нарушениях кровообращения или кардиологических проблемах, приступ вертиго может спровоцировать кратковременный обморок.

Во время диагностики постарайтесь детально описать специалисту свои ощущения. Это позволит быстрее определить истинную причину, спровоцировавшую вертиго, и подобрать эффективный протокол лечения.

Заболевания, при которых возникают головокружения

Вертиго может сопровождать различные заболевания. По данным статистики на первом месте среди связанных патологий идет вестибулярный неврит, воспаление нерва, который связывает мозг и внутреннее ухо. Чаще всего причиной заболевания становится вирус герпеса. К основным признакам, которые сопровождают эту патологию, относятся не только интенсивное, внезапно возникающее вращательное головокружение, но и тошнота или рвота, нарушение координации и равновесия. Негативная симптоматика может присутствовать несколько дней.

При недостаточном лечении или полном его отсутствии вестибулярный неврит в долгосрочной перспективе может привести к стойкому снижению остроты слуха.

Достаточно часто провоцирует сильные головокружения и шейный остеохондроз. Для этой патологии характерно появление в позвонках и дисках дегенеративных изменений, в результате чего сдавливаются нервные окончания и позвоночные артерии. Следствием патологических изменений становится нарушение кровоснабжения мозга.

Головокружение при шейном остеохондрозе сопровождает ряд дополнительных симптомов:

  • нарушение чувствительности в верхних конечностях, ощущение онемения, покалывания, «мурашек»;
  • скованность и выраженная болезненность в шее;
  • шум и звон в ушах;
  • головная боль.

Несвоевременное лечение шейного остеохондроза увеличивает риски серьезных нарушений здоровья, включая хроническую ишемию головного мозга.

Могут спровоцировать приступ вертиго и кардиологические патологии, например, хроническая сердечная недостаточность. При этом заболевании ухудшается кровоток во всем теле, что и приводит к возникновению головокружений. Заподозрить, что голова стала часто кружиться из-за сердечной недостаточности, можно по ряду дополнительных признаков:

  • одышка, возникающая даже в состоянии покоя;
  • загрудинные давящие боли;
  • выраженная отечность нижних конечностей;
  • снижение частоты мочеиспусканий.

Если головокружению сопутствуют перечисленные признаки, необходимо как можно быстрее посетить кардиолога. Своевременная медицинская помощь позволит избежать развития опасных последствий патологии сердца.

Может возникать резкое головокружение и при инсульте. Симптомы-предвестники острого нарушения кровообращения мозга появляются за несколько часов до начала приступа. У человек возникает ничем не обоснованная сильная слабость, кружится голова, немеет рука на одной стороне, нарушается глотательный рефлекс, снижается острота зрения на одном или обоих глазах. При появлении этих признаков необходима экстренная врачебная помощь, поэтому следует сразу вызывать скорую.

Осложнения

Головокружение – это неприятный и опасный симптом. Он не только сам по себе снижает качество жизни, но и провоцирует развитие серьезных осложнений. Если игнорировать частые или сильные приступы вертиго, они могут привести к тяжелым проблемам со здоровьем. Наиболее часто развиваются такие последствия патологического состояния, как:

  • Серьезные травмы. Ощущение головокружения может привести к потере равновесия, что увеличивает риск падений. Это особенно опасно для пожилых людей, так как с возрастом любое механическое повреждение, перелом, вывих, рана, заживает дольше.
  • Психологические расстройства. Частое ощущение того, что казалось бы беспричинно начинает сильно кружиться голова, может вызывать тревогу и депрессию, что, в свою очередь, ведет к снижению качества жизни.
  • Социальная изоляция. Страх появления в любой момент признаков вертиго способствует полному или частичному отказу человека от активной жизни, общения с окружающими, посещения общественных мест и мероприятий.
  • Невозможность полноценно выполнять повседневные дела. Хроническое головокружение может привести к выраженным проблемам с координацией движений, что затрудняет выполнение не только сложных, но и простых задач, включая посещение магазина, вождение автомобиля и даже обычную уборку комнаты.
  • Нарушение сна. Беспокойство, связанное с часто возникающим головокружением и его последствиями, может спровоцировать проблемы со сном, что дополнительно усугубляет состояние здоровья.

Эти осложнения неприятны и даже опасны, однако их развитие достаточно легко предотвратить. Для этого нужно обратиться к специалисту при появлении негативной симптоматики, пройти обследование и начать индивидуально подобранный курс терапии. Неукоснительное выполнение всех рекомендаций специалиста позволит быстро избавиться от неприятных признаков вертиго и вернуть прежнее качество жизни.

Когда обращаться к врачу?

Бывают ситуации, когда головокружение легкое, не связано с другими патологиями и проходит само. Но в особых случаях оно сигнализирует о серьезных проблемах в организме, которые требуют профессиональной врачебной помощи. Не затягивая обратитесь к врачу, если возник длительный приступ вертиго и негативные ощущения с каждым днем усиливаются, или одновременно с ним появились следующие признаки:

  • внезапная выраженная слабость или онемение (потеря чувствительности) на одной стороне тела;
  • резкое развитие нарушения речи или слуха;
  • потеря возможности понимать речь окружающих;
  • обморочное состояние;
  • сильная головная боль;
  • нарушение координации движений или затрудненная ходьба;
  • проблемы со зрением, например, потемнение или двоение в глазах;
  • тошнота и рвота, не связанные с пищевым отравлением.

При возникновении любого из этих симптомов даже во время приступа головокружения необходимо как можно скорее обратиться в медицинский центр для комплексного обследования и назначения эффективного лечения. Это поможет сохранить здоровье и качество жизни.

Диагностика

Человеку, который часто испытывает головокружения, для выяснения провоцирующей их появление причины необходимо сначала обратиться к терапевту. Специалист широкого профиля первоначально расспрашивает пациента о частоте возникновения и продолжительности приступов вертиго, их характере (ощущение качки, падения, вращения), а также о наличии сопутствующих симптомов. После получения необходимой информации врач проводит физикальный осмотр, который обязательно включает измерение артериального давления, проверку нервной системы, координации движений и функции вестибулярного аппарата.

На основании результатов предварительного обследования терапевт дает пациенту направление к врачу узкого профиля (невропатологу, отоларингологу, ортопеду, кардиологу) для проведения комплексной углубленной диагностики. Поиск узким специалистом конкретного заболевания, связанного с головокружениями, может включать различные диагностические исследования:

  • аудиологические тесты (проверка слуха) помогают выявить проблемы с внутренним ухом;
  • видеонегатный тест (оценивает движение глаз при изменении положения головы) позволяет проверить работу вестибулярного аппарата;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) с помощью визуализации внутренних структур помогает специалисту выявить возможные патологии (опухоли, сосудистые нарушения и пр.) в головном мозге;
  • КТ (компьютерная томография) применяется для оценки состояния структур мозга и исключения серьезных проблем, таких как травмы или инсульты;
  • Допплеровское исследование сосудов шеи и головы помогает оценить кровоток в артериях для выявления проблем с кровообращением.

На основании полученных результатов обследования врач разрабатывает для пациента индивидуальный протокол лечения.

Лечение при головокружении

Лечение вертиго подбирают индивидуально, в зависимости от выявленной причины головокружения и вида патологического состояния. Оно может быть консервативным и хирургическим. В большинстве случаев врачи начинают с консервативного подхода. Пациенту назначают лекарства, которые улучшают кровообращение и работу вестибулярного аппарата, а также физиотерапевтические процедуры, электрофорез и магнитотерапию для улучшения мозгового кровообращения. Важную роль в терапии вертиго играет ЛФК. Лечебная гимнастика при головокружении включает специальные упражнения, которые помогают восстановить координацию, снизить частоту и интенсивность приступов.

Если консервативное лечение неэффективно или выявлены серьезные структурные проблемы, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операции направлены на устранение сдавления нервов или сосудов, которые вызывают головокружение. К основным видам хирургических вмешательств относятся:

  • Удаление опухолей или кист, которые сдавливают вестибулярный нерв.
  • Восстановление проходимости сосудов при стенозах (сужениях).
  • Операции на внутреннем ухе при тяжелых нарушениях равновесия.

Хирургическое лечение назначается только после тщательной диагностики и оценки всех рисков. Своевременное обращение к специалисту позволяет подобрать оптимальный метод терапии и значительно улучшить качество жизни.

Профилактика и рекомендации

Чтобы снизить риск появления головокружений, важно соблюдать несколько простых, но эффективных правил. Эти рекомендации помогут поддерживать здоровье и улучшить общее самочувствие.

  • Регулярная физическая активность. Умеренные занятия спортом улучшают кровообращение и укрепляют сердечно-сосудистую систему.
  • Сбалансированное питание. Соблюдение баланса питательных веществ и употребление необходимого количества витаминов и минералов обеспечивают нормальное функционирование организма.
  • Избегание резких движений головой и подъемов корпуса. Постепенное изменение положения тела снижает риск возникновения приступа головокружения.
  • Контроль артериального давления. Поддержание нормальных показателей давления предотвращает нарушения кровоснабжения головного мозга.
  • Отказ от чрезмерного употребления алкоголя и кофе. Этанол и кофеин могут вызывать обезвоживание и сосудистые спазмы.
  • Своевременное лечение хронических заболеваний. Особенно важно контролировать сахарный диабет, патологии щитовидной железы и заболевания уха.
  • Соблюдение режима сна и бодрствования. Полноценный ночной сон улучшает работу нервной системы и снижает усталость.
  • Снижение стрессовых нагрузок. Несложные методы релаксации эффективно помогут избежать эмоционального перенапряжения, вызывающего головокружение.

Соблюдая эти простые правила можно предотвратить появление или значительно уменьшить частоту приступов головокружений, что значительно повысит качество жизни.

Список литературы:

  1. Антоненко ЛМ. Современные аспекты лечения различных видов головокружения. Медицинский Совет. 2021;(19):91-98.
  2. Кулеш А.А., Демин Д.А., Гусева А.Л., Виноградов О.И., Парфенов В.А. Вестибулярное головокружение в неотложной неврологии. Российский неврологический журнал. 2021;26(4):50-59.
  3. Драпкина О.М., Чапаркина С.М., Ивашкин В.Т. Головокружения в практике врача-интерниста. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007;6(4):107-114.

Поделиться

Часто задаваемые вопросы

Почему кружится голова, когда резко встаешь?

Головокружение при резком вставании связано с быстрым снижением кровяного давления, что вызывает временное недостаточное поступление кислорода к мозгу. Это состояние называется ортостатической гипотензией и обычно безвредно.

Может ли головокружение быть связано с позвоночником?

Да, голова может кружиться из-за проблем с позвоночником, особенно с шейным отделом. Нарушения в шейных позвонках приводят к сдавливанию сосудов и нервов, что нарушает кровоснабжение мозга и вызывает головокружение.

Почему голова кружится даже в положении лежа?

Если вы лежите, а голова продолжает кружиться, это говорит о потенциальных нарушениях в вестибулярном аппарате, низком давлении или о проблемах с кровообращением. Для диагностики и выяснения истинной причины обратитесь к врачу.

Что означает головокружение с тошнотой и слабостью?

Если головокружение сопровождается тошнотой и слабостью, причина может крыться в нарушениях вестибулярного аппарата, резком понижении давления или инфекции. Установить, что именно спровоцировало патологическое состояние, может только специалист после проведения диагностического обследования.

Может ли стресс или паническая атака вызывать сильное головокружение?

Да, стресс и панические атаки могут вызывать сильное головокружение. Это связано с выбросом адреналина, нарушением дыхания и изменениями в кровообращении.

Почему кружится голова после еды или сладкого?

Головокружение после еды или употребления сладостей обычно связано с резким изменением (повышением или падением) уровня сахара в крови. Если этот симптом появляется часто, стоит проконсультироваться с врачом.