Иногда бывает так, что человек чувствует себя абсолютно здоровым, но результаты анализов показывают повышенный уровень холестерина. Это состояние может не давать явных признаков, но в долгосрочной перспективе оно становится причиной сердечных заболеваний, инсульта и других опасных осложнений.
В статье мы подробно расскажем о причинах данного заболевания, методах лечения и мерах профилактики.
Гиперхолестеринемия – это патологическое состояние, при котором уровень холестерина, а именно – липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови значительно повышается
Холестерин – органическое соединение класса липидов, которое входит в состав мембран клеток различных тканей и органов. Оно влияет на их жесткость и проницаемость, участвует во многих обменных процессах.
В организме человека 80 % холестерина вырабатывает печень и 20% поступает в кровь из кишечника после переваривания пищи. Соединение также необходимо для полноценного обмена веществ, переработки жирных кислот, производства многих половых гормонов и усвоения витаминов.
В зависимости от структуры липопротеины делятся на следующие виды:
Для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы важен баланс общего уровня холестерина. Если ЛПНП превышают норму, развивается гиперхолестеринемия, нарушается жировой обмен и метаболизм.
В международной классификации болезней гиперхолестеринемия имеет код Е78 «Нарушение обмена липопротеинов и другие липидемии».
Многие кардиологи называют гиперхолестеринемию одним из основных факторов риска, провоцирующим болезни сердца и инфаркты в молодом возрасте.
На протяжении многих лет человек может не догадываться, что в организме значительно повышен холестерин. Сердце и сосуды адаптируются к формированию холестериновых бляшек: может незначительно повышаться артериальное давление, иногда беспокоить слабость.
У молодых людей гиперхолестеринемию врачи могут заподозрить только по результатам анализов. Они показывают завышенный уровень холестерина (более 5 ммоль/л). В этом случае назначают дополнительное обследование, чтобы подтвердить диагноз.
При длительном и хроническом течении гиперхолестеринемии появляются следующие клинические признаки:
Если при гиперхолестеринемии сформировались многочисленные атеросклеротические бляшки, у пациентов возникают различные симптомы болезней сердца: перепады давления, аритмия, спазмы в ногах, головокружение и одышка при незначительной физической нагрузке.
Главная опасность гиперхолестеринемии – полное отсутствие внешних симптомов у многих пациентов в возрасте 30−45 лет. Нередко они попадают к врачу уже с необратимыми изменениями в сердечной мышце и подозрением на инфаркт.
Существуют 2 основные причины гиперхолестеринемии:
В большинстве случаев гиперхолестеринемия развивается при неправильном питании на фоне малоподвижного образа жизни. Многие люди предпочитают калорийную и жирную пищу с повышенным содержанием животного белка, полуфабрикатов и сладостей. При этом в ежедневном рационе минимально представлены полезные овощи, фрукты и зелень, цельнозерновые продукты.
Важно помнить, что при ожирении любого типа риск столкнуться с гиперхолестеринемией возрастает до 90 %. Жирные кислоты при переизбытке поступают в печень, ускоряют выработку «вредного» холестерина, что часто вызывает гепатоз и другие осложнения.
Не менее распространенная причина болезни – наследственные семейные гиперхолестеринемии. У таких пациентов обнаружены мутации, отвечающих за чувствительность рецепторов липопротеинов. В организме нарушен баланс между производством «вредного» и «полезного» холестерина. Концентрация ЛПНП постепенно возрастает.
При наследственной семейной гиперхолестеринемии опасно высокий уровень «вредного» холестерина можно наблюдать у детей 5−7 лет. В возрасте 20−25 лет у таких пациентов развивается тяжелая форма атеросклероза с поражением коронарных сосудов и нарушением кровообращения.
Врачи выделяют множество факторов риска, которые приводят к повышенному уровню холестерина в крови:
Высокий уровень холестерина наблюдается у пациентов с различными заболеваниями печени: гепатитами, циррозом, алкогольным гепатозом. У них чаще застаивается желчь, нарушается процесс переработки жирных кислот и вывода холестерина из организма.
При семейной гиперхолестеринемии у пациентов с мутировавшими генами нарушена скорость поглощения липопротеинов. Рецепторы не могут полностью перерабатывать ЛПНП, поэтому их большая часть задерживается в крови, тканях, циркулирует по кровеносной системе и образует атеросклеротические бляшки.
Высокий уровень холестерина возникает при неправильном и несбалансированном питании. Если человек употребляет большое количество жирных продуктов, мяса, сладостей с содержанием пальмового масла, организм не успевает перерабатывать «вредный» холестерин. Он в переизбытке поступает ежедневно с пищей, накапливается, что повышает риск ожирения.
При курении, повышенном уровне глюкозы или хронических воспалительных процессах в организме ухудшается работа рецепторов, которые поглощают холестерин. Ткани перестают воспринимать «вредные» липопротеины как чужеродный материал, задерживают его, что запускает опасный процесс образования атеросклеротических бляшек.
При диагностике специалисты делят гиперхолестеринемию на следующие виды:
Перед выбором метода лечения эндокринологи обязательно определяют форму заболевания:
При углубленной диагностике врачи дополнительно используют классификацию по Фредериксону. Она учитывает виды холестерина, которые преобладают в крови.
Если гиперхолестеринемия развивается в течение нескольких лет, и человек продолжает курить, неправильно питаться, не следит за своим весом, то в кровеносных сосудах формируются атеросклеротические бляшки. Они постепенно перекрывают просвет сосуда, тем самым мешают нормальному кровообращению и питанию внутренних органов, и могут полностью закупорить вены или артерии.
Наиболее опасным осложнением становится образование тромбов. Иногда часть бляшки отрывается, соединяется с клетками кровяными тельцами, полностью перекрывает просвет крупного сосуда в головном мозге или легком. Это становится причиной инфаркта миокарда, ишемического или геморрагического инсульта.
При хроническом течении гиперхолестеринемии развивается облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Даже при незначительных физических нагрузках, ходьбе или подъеме по лестнице ноги устают, возникают болезненные спазмы и жжение. Пациентам сложно ходить на длительные расстояния и работать в положении стоя, носить обувь на высоком каблуке. Проблема приводит к трофическим язвам и варикозному расширению вен.
Во многих случаях гиперхолестеринемию невозможно определить самостоятельно до появления тяжелых симптомов. Поэтому врачи рекомендуют ежегодно сдавать анализы крови в профилактических целях. Необходимо обращаться к терапевту, который оценит результаты, при необходимости направит к эндокринологу, кардиологу или диетологу.
Обязательный профилактический осмотр необходим людям, которые питаются неправильно, предпочитают фастфуд, жирные и жареные блюда. В группу риска также входят курильщики, люди с лишним весом или нарушением метаболизма. Кроме того, ежегодное обследование рекомендуется женщинам, которые постоянно принимают гормональные контрацептивы.
Особое внимание здоровью необходимо уделить при семейной наследственной гиперхолестеринемии. При отсутствии профилактики к 50 годам у 51% людей с подобной болезнью развивается ишемическая болезнь сердца и недостаточность.
Основным методом определения гиперхолестеринемии являются лабораторные анализы крови. Они показывают:
На предварительном осмотре врач-терапевт может заметить желтые точки на коже вокруг глаз, отложения холестерина на локтях и ахилловом сухожилии. Для дополнительной диагностики заболевания рекомендуют УЗИ поджелудочной и щитовидной железы, надпочечников, печени и почек, ультразвуковую диагностику сонных артерий, сосудов нижних конечностей и эхокардиографию сердца.
Если пациент обращается с типичными симптомами осложнений атеросклероза, такими как боль в сердце, врачи рекомендуют провести ангиографию. Этот специальный метод томографии предполагает введение контрастного вещества, которое позволяет визуализировать закупоренные участки, выявить тромбы и нарушения кровообращения.
При легкой форме болезни снизить уровень холестерина и риск осложнений помогает коррекция образа жизни:
Если показатели превышают уровень 7,9 ммоль/л, терапевт назначает медикаментозное лечение.
Во время терапии необходимо придерживаться сбалансированной диеты, дополнительно принимать жирные кислоты Омега-3. Они уменьшают концентрацию липидов в сыворотке крови, укрепляют стенки сосудов, эффективны при профилактике атеросклероза.
Хирургическое лечение рекомендовано в следующих случаях:
Хирургическое лечение применяется только при отсутствии результатов от диеты и консервативной терапии.
После удаления желчного пузыря или резекции желудка пациенты должны продолжать лечебную диету, строго придерживаться разработанного рациона. Основные рекомендации, которые ускоряют восстановление организма и нормализуют липидный обмен:
Начальная реабилитация после операции проходит в условиях стационара, занимает не более двух недель. В дальнейшем пациенты на дому продолжают работать с диетологом. В некоторых случаях, особенно при тяжелой форме ожирения, требуется также пройти курс психотерапии.
Пациентам из группы риска необходимо регулярно посещать терапевта, сдавать анализы крови (липидограмму), делать УЗИ печени. Это позволит выявить негативные изменения до появления атеросклероза и других осложнений, скорректировать питание и прием препаратов.
Основные рекомендации, которые помогают предотвратить гиперхолестеринемию:
Гиперхолестеринемия – состояние организма, которое не следует игнорировать. Чем раньше человек обращается к врачу за диагностикой и лечением, тем выше шансы сохранить здоровье сердца и сосудов.
Литература:
При повышенном холестерине не рекомендуются жирные сорта мяса и птицы, мясные субпродукты, готовые колбасные изделия, паштеты и бульоны. Лучше на время исключить цельное молоко и молочные продукты с содержанием жира свыше 5 % (творог, сыр, масло), не употреблять сладкую сдобную выпечку, бисквиты, кондитерские изделия, которые содержат маргарин, трансжиры и пальмовое масло. Важно полностью исключить алкоголь.
При высоком уровне холестерина он накапливается на стенках кровеносных сосудов – артерий и вен. Из-за этого образуются плотные атеросклеротические бляшки, которые постепенно растут и сужают просвет сосудов. Это может привести к полному прекращению кровоснабжения внутренних органов, таких как сердце, мозг, легкие и печень. В результате сосуды перестают выполнять свои функции, что, в свою очередь, может стать причиной серьезных заболеваний, таких как ишемия сердечной мышцы, инфаркт и тромбоэмболия.
Если анализы показали повышенный уровень холестерина, врачи рекомендуют скорректировать образ жизни. Важно больше двигаться, заниматься спортом, танцами или плаванием, гулять в быстром темпе вечером в ближайшем парке. Необходимо отказаться от частых перекусов и фастфуда, заменить сладости полезными фруктами и овощами. Здоровый образ жизни не только снизит холестерин без лекарств, но и укрепит сосуды, избавит от ожирения и ускорит обменные процессы.
