От состояния органов пищеварения зависит самочувствие и здоровье всего организма. Поражение слизистой оболочки желудка может привести к возникновению язвенных дефектов и состояний, опасных для жизни человека.
Наиболее распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта у детей является гастрит. В этой статье рассмотрим причины и симптомы данной патологии, методы диагностики и эффективные способы лечения.
Гастрит у детей (код по МКБ-10: К29) – это воспалительный процесс, который характеризуется повреждением поверхностного слоя желудка. В результате острого или хронического воспаления происходят изменения в структуре и работе слизистой оболочки органа.
Может протекать в острой и хронической форме. Для острого гастрита характерно выраженное воспаление слизистой, обусловленное кратковременным воздействием негативных раздражителей. Хронический процесс проявляется длительным течением, прогрессированием симптоматики и периодическими рецидивами. Это приводит к структурным изменениям, атрофии клеток эпителия и желез слизистой органа. Нарушаются обмен веществ, моторная и секреторная функция желудка.
У детей в возрасте до семи лет есть особенности в работе пищеварительной системы. Одна из них — недостаточная моторная функция желудка. Также у них низкий уровень и активность соляной кислоты.
Гастрит чаще всего проявляется в периоды интенсивного роста и развития ребенка: в возрасте 5–6 и 10–15 лет. Нередко он сочетается с другими заболеваниями пищеварительного тракта, такими как дуоденит и энтерит.
Статистика показывает, что проявления гастрита разной степени выраженности могут встречаться у 10–20 процентов школьников. Обычно девочки и мальчики болеют одинаково часто, но во время полового созревания девушки чаще сталкиваются с этим заболеванием.
Клиническая картина может различаться в зависимости от формы болезни. Главный признак – боль в эпигастральной области (под мечевидным отростком грудины).
Симптомы острого гастрита проявляются уже через несколько часов после воздействия сильного раздражителя. Продолжительность периода – до 10 дней.
Симптоматика при остром течении включает:
При инфекционно-токсической форме отмечаются выраженные проявления интоксикации, нарастающая слабость, повышение температуры тела, частая рвота непереваренной пищей с примесью слизи и желчи, диарея, которые приводят к обезвоживанию организма. На фоне аллергического гастрита помимо симптомов диспепсии наблюдаются кожные высыпания, зуд и другие реакции.
Клиника хронического гастрита может проявляться по-разному в зависимости от причины заболевания. Обычно симптомы делятся на два синдрома: болевой и диспепсический.
Болевые ощущения ноющего характера возникают в области эпигастрия (под ложечкой) сразу после еды или через несколько часов. Они могут сопровождаться недомоганием, ухудшением аппетита, отрыжкой кислым содержимым, тошнотой и расстройством стула. Иногда хронический гастрит может протекать бессимптомно.
У детей плохой аппетит при патологии обусловлен нарушениями в процессе пищеварения. Из-за дефицита витаминов и минералов кожа может стать бледной, может ухудшиться состояние ногтей и волос. При длительном течении заболевания снижается масса тела, кровяное давление и развивается анемия.
В случае присоединения вторичной инфекции состояние маленького пациента может резко ухудшиться, что требует немедленной госпитализации в стационар.
При появлении тревожных симптомов болезни необходимо обратиться к врачу для назначения лечения.
Воспаление слизистой оболочки желудка может возникать по разным причинам. Неправильное питание, глистные инвазии, стрессы, психоэмоциональное перенапряжение, вредные привычки у подростков существенно увеличивают риск развития гастрита.
К основным причинам гастрита можно отнести:
К провоцирующим факторам можно отнести наличие очагов инфекции в ротовой полости, пищевую аллергию, большие физические и умственные нагрузки, недостаток сна и отдыха, переедание, наследственную предрасположенность, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, ЛОР-органов, другие патологии (болезни почек, печени, сердца, эндокринной сферы).
Острый гастрит может возникать самостоятельно или вследствие соматических и инфекционных процессов (например, гриппа, дифтерии, вирусного гепатита).
Внутренняя стенка желудка покрыта слизистой оболочкой, состоящей из эпителиальных и железистых клеток. Железы, расположенные в слизистой, вырабатывают вещества, необходимые для пищеварения, включая соляную кислоту.
Однако под воздействием негативных факторов в слизистой может возникнуть очаг воспаления. Это приводит к повреждению клеток слизистой, которые перестают выделять ферменты. В результате кислотность снижается, а функция пищеварения ухудшается.
В развитии гастрита важную роль играет бактерия Helicobacter pylori, которая обитает в пилорическом отделе желудка. Хеликобактер может вызвать патологические изменения слизистой. Это связано с выделением токсинов и агрессивных ферментов, которые повреждают эпителий желудка. Риск инфекционного поражения у детей возрастает в связи с незрелостью иммунной системы.
Аутоиммунный хронический гастрит возникает из-за того, что организм начинает вырабатывать антитела, которые атакуют секреторные клетки слизистой оболочки желудка. Это приводит к снижению кислотности желудочного сока и нарушению процесса пищеварения.
Гастрит у детей классифицируют по нескольким признакам.
По клиническим проявлениям выделяют острый и хронический гастрит.
Также его делят на два типа в зависимости от уровня выработки соляной кислоты: гастрит с повышенной секрецией (гиперацидный) и с пониженной секрецией (гипоацидный).
По этиологическому принципу:
С учетом характера патологических изменений острый гастрит может быть:
В зависимости от того, где именно находится поражение, выделяют две формы заболевания: очаговые и диффузные. Очаговые формы могут быть антральными, пилороантральными или пилородуоденальными. Диффузные формы носят распространенный характер.
Опасность данной патологии заключается в возможном развитии серьезных осложнений.
Отсутствие адекватного лечения может привести к хроническому течению болезни. В этом случае полного выздоровления достичь крайне трудно. По мере прогрессирования возможно возникновение эрозии и язвы желудка. Результатом гипоацидного гастрита может стать атрофический процесс, который создает условия для опухолевого процесса.
К нежелательным последствиям относятся проблемы со стороны органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гепатит, гастродуоденит, поражение толстого кишечника).
На фоне гастрита страдает эмоциональное самочувствие ребенка, так как ощущение дискомфорта и неприятные ощущения вызывают беспокойство, тревогу, депрессивное состояние.
Появление признаков гастрита у детей – повод для незамедлительного обращения к специалисту. Не стоит ждать развития болезни, заниматься самолечением и применять средства народной медицины.
Чтобы предотвратить ухудшение состояния и негативные последствия, необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью.
Диагностикой и терапией гастрита у детей занимается детский гастроэнтеролог. Только квалифицированный специалист клиники может поставить правильный диагноз после проведения детального обследования.
Диагностика включает следующие мероприятия:
При наличии показаний могут быть назначены рентгенография желудка, электрокардиография, исследование кала на скрытую кровь.
Комплекс необходимых диагностических мероприятий определяет лечащий врач в индивидуальном порядке для каждого ребенка. Своевременная диагностика и раннее начало терапии являются ключевыми факторами предупреждения осложнений.
В зависимости от состояния пациента, детский гастроэнтеролог может назначить лечение гастрита как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Если у ребенка ярко выраженные симптомы и болезнь протекает тяжело, то его могут госпитализировать в клинику.
Лечение острой формы включает:
Лечение хронического гастрита направлено на уменьшение симптомов и достижение ремиссии. Комплекс терапевтических мероприятий включает строгое соблюдение диеты, прием лекарственных препаратов, физиотерапию, минеральные воды.
Необходимо частое дробное питание, маленькими порциями, не реже 6–8 раз в день. Все блюда должны быть пюреобразными и мягкими. Больному с гастритом нельзя употреблять острые, жареные блюда, копчености, жирное мясо, выпечку, черный хлеб, грибы, консервы, кофе, шоколад, газированные напитки.
При повышенной секреции нужно исключить фруктовые соки и другие продукты, усиливающие продукцию желудочного сока. Рекомендуют ввести в рацион разваренные каши и молочную продукцию. Питание пациентов с пониженной секрецией должно быть максимально щадящим. Можно давать кисломолочные продукты, нежирные бульоны, соки.
При гастрите, вызванном бактерией хеликобактер пилори, в схеме лечения обычно используются антибактериальные препараты, производные нитроимидазола и пробиотики.
Если возникают тяжелые осложнения, такие как перфорация или кровотечение, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Цели реабилитации при гастрите – это устранение симптомов, нормализация работы желудка и предотвращение повторных случаев заболевания.
Важное значение имеет режим питания и диета. Детям, страдающим гастритом, лучше употреблять легкоусвояемую не грубую пищу. В рационе должны быть фрукты и овощи, продукты, богатые витаминами и микроэлементами, в количестве соответственно возрасту ребенка. Следует отказаться от жирного, острых и жареных блюд.
Необходима помощь психолога, который поможет восстановить психоэмоциональное самочувствие и снизить стрессовую нагрузку. Умеренная физическая активность, лечебная гимнастика улучшают настроение и укрепляют иммунную систему.
Через 3–4 месяца после установления клинической ремиссии показано санаторно-курортное лечение.
Дети, страдающие хроническим гастритом, регулярно наблюдаются и состоят на учете у гастроэнтеролога и педиатра. Это необходимо для контроля состояния их здоровья и предотвращения обострений.
В рамках профилактических мер врач назначает курс противорецидивной терапии, который проводится два раза в год – осенью и весной. Терапия осуществляется в амбулаторных условиях.
Главный способ профилактики любого вида гастрита и обострения болезни – это соблюдение режима питания. Желательно употреблять термически обработанную пищу, 4–5 раз, дробными порциями. В качестве перекусов можно использовать натуральные соки, фрукты, кусочек нежирного мяса или сыра, кисломолочные продукты.
Очень важно соблюдать правильный распорядок дня: достаточно спать, отдыхать, каждый день гулять на свежем воздухе, принимать водные процедуры и заниматься физическими упражнениями. Кроме того, рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок, переутомления и стрессовых ситуаций.
Литература:
На фоне заболевания ухудшается общее самочувствие и снижается физическая активность ребенка. Дети ощущают слабость, быструю утомляемость, упадок сил, постоянную усталость. Неполноценное питание из-за потери аппетита может усугубить состояние.
Снижается концентрация внимания, интерес к занятиям и успеваемость в школе. Дискомфорт и хронические боли в животе ограничивают участие в спортивных мероприятиях и играх.
При гастрите степень ограничений зависит от формы болезни и тяжести симптоматики. В острой фазе и во время обострения рекомендован постельный режим и исключение нагрузок.
В дальнейшем умеренные нагрузки помогут снизить уровень тревоги и улучшить самочувствие. Хороший лечебный эффект дают плавание, пешие прогулки, физические упражнения. Занятия планируют в зависимости от состояния пациента, рекомендаций врача и конкретной ситуации.
При гастрите проблемы с пищеварением, усвоением пищи и плохой аппетит приводят к дефициту полезных веществ в организме. Это негативно сказывается на самочувствии и физиологическом развитии. Ребенок теряет в весе, темпы роста не соответствуют возрасту, развивается анемия и авитаминоз. Возможна задержка физического и умственного развития.
Снижение иммунитета на фоне стресса делает желудок и организм в целом более восприимчивыми к инфекциям. Выброс определенных гормонов во время стрессовой ситуации может привести к повышению содержания кислоты. В результате происходит раздражение слизистой и обострение заболевания.
В состоянии повышенного беспокойства может нарушиться режим и рацион питания, что также негативно отражается на состоянии пищеварительного тракта
