Диспепсия (нарушение пищеварения)

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского
центра «XXI Век»

Для многих людей ситуация, когда после обычного обеда без явных предпосылок внезапно появляется тяжесть в желудке, вздутие живота или тошнота, является обыденной. Подобные состояния часто объясняют случайностью, не задумываясь о том, что организм может подавать сигналы о неполадках. Нарушения пищеварения не только ухудшают качество жизни человека, но зачастую становятся первым тревожным звоночком, свидетельствующим о развитии серьезных заболеваний.

В этой статье мы разберемся, почему появляется негативная симптоматика, как распознать тревожные признаки и что делать, чтобы вернуть комфорт пищеварению.

Причины нарушения пищеварения

Нарушение пищеварения (диспепсия, несварение желудка) – этот термин относится к расстройствам функционирования различных отделов пищеварительного тракта, которые приводят к появлению обширного ряда специфических симптомов. Совокупность неприятных признаков специалисты называют диспепсический синдром. Простыми словами диспепсия – это расстройство процесса переваривания пищи, которое может возникать как по естественным, так и по патологическим причинам.

Достаточно часто негативные симптомы появляются у совершенно здоровых людей после переедания, употребления жирной, острой, тяжелой или непривычной пищи. Также признаки желудочного или кишечного расстройства нередко возникают на фоне повышенной нервно-эмоциональной нагрузки. В подобных случаях речь идет о функциональном, то есть временном, не требующем проведения серьезной терапии, расстройстве пищеварения.

Однако если признаки диспепсии повторяются регулярно или длятся более двух недель, это может быть сигналом о развитии в организме тяжелого органического заболевания. Среди патологических причин, способных спровоцировать расстройство пищеварения у взрослых и детей, специалисты выделяют ряд серьезных патологий пищеварительного тракта:

• Хронические заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь). Воспаление слизистой приводит к нарушению продуцирования желудочного сока.
• Заболевания печени и поджелудочной железы. Недостаточное выделение ферментов затрудняет процесс переваривания пищи.
• Инфекционные кишечные и желудочные заболевания. Патогенные микроорганизмы нарушают работу пищеварительной системы.
• Опухолевые процессы. Новообразования, особенно крупных размеров, становятся механическим препятствием для нормального продвижения пищи.

К факторам риска, увеличивающим вероятность возникновения диспепсии кишечника или желудка у взрослых, включают возраст старше 40 лет, курение, ожирение и семейную предрасположенность к заболеваниям ЖКТ. Женщины чаще сталкиваются с этим из-за гормональных изменений, а мужчины из-за неправильного питания.

Точную причину расстройства пищеварения может определить только специалист после проведения полноценного обследования. Самодиагностика и самолечение не только не приносят пользы, но и усугубляют ситуацию. Если регулярно появляются симптомы диспепсии, необходимо обратиться к гастроэнтерологу для установления правильного диагноза и назначения адекватного лечения.

Виды/Типы нарушения пищеварения

Нарушение пищеварения – это не одно конкретное заболевание, а собирательный термин, который объединяет разные состояния, приводящие к появлению сбоев в процессе переваривания пищи. Диспепсический синдром относится к патологическим состояниям органов ЖКТ и зашифрован в МКБ-10 под кодом K30. Врачи выделяют несколько основных типов диспепсии, которые отличаются по причинам, проявлениям и механизмам развития.

• Функциональная (идиопатическая). Самый распространенный тип, при котором неприятные симптомы возникают без явных повреждений пищеварительных органов. Функциональная диспепсия часто связана со стрессом, плохим семейным анамнезом, вредными привычками.
• Органическая. Возникает на фоне серьезных заболеваний: гастрита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатита, желчнокаменной болезни или даже опухолей. В этом случае симптомы имеют непосредственную связь со структурными изменениями, сформировавшимися в органах пищеварения.
• Алиментарная. Возникает в случае ухудшения усвояемости определенных видов питательных веществ. Подразделяют на 3 группы в зависимости от того, что именно хуже усваивается – жировая (жиры), бродильная (углеводы), гнилостная (белки).
• Ферментативная. Развивается при недостатке пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, печенью, кишечником. Без них пища не расщепляется должным образом, что вызывает ряд неприятных проявлений.
• Лекарственная. Некоторые медикаменты могут вызывать раздражение желудка или кишечника, приводя к диспепсии. Люди, бесконтрольно принимающие нестероидные противовоспалительные препараты или антибиотики, часто испытывают неприятную симптоматику со стороны органов ЖКТ.
• Инфекционная. Возникает при кишечных инфекциях (например, отравлении) и сопровождается тошнотой, рвотой, диареей и иногда повышением температуры.
• Психогенная. В этом случае причиной нарушения пищеварения становятся психоэмоциональные факторы, такие как длительное нахождение в состоянии стресса, повышенной тревожности или депрессии. Желудочно-кишечная симптоматика может варьироваться от легкого дискомфорта до выраженной боли.

Правильное определение вида/типа диспепсии позволяет врачу поставить в каждом конкретном клиническом случае соответствующий диагноз и подобрать оптимальный курс лечения.

Сопутствующие симптомы

При нарушении пищеварения человек может столкнуться с появлением целого комплекса неприятных ощущений. Симптомы функциональной и патологической диспепсии обычно сходны и включают достаточно обширный ряд негативных проявлений:

• Общая слабость, немотивированная утомляемость. Организм тратит много сил на борьбу с нарушением пищеварения, что может приводить к упадку сил.
• Боль в эпигастрии («под ложечкой»). Болевой синдром бывает острым или тупым, может появляться после еды или на голодный желудок.
• Тошнота и рвота. Отхождение рвотных масс может как облегчить состояние, так и не принести облегчения.
• Изжога и отрыжка. Жжение в пищеводе, отрыгивание пищи или воздуха часто сопровождают проблемы с пищеварением.
• Метеоризм (вздутие живота). Ощущение распирания из-за повышенного газообразования может вызывать значительный дискомфорт.
• Нарушение стула. Понос при этом патологическом состоянии часто сменяется запором. Стул может меняться как резко, так и постепенно.
• Потеря аппетита. Человек может замечать, что еда перестала приносить удовольствие, а мысль о приеме пищи вызывает отторжение.

При появлении нескольких из этих симптомов одновременно категорически недопустимо заниматься самолечением. В подобной ситуации единственное правильное решение заключается в срочном обращении к специалисту для консультации. На приеме необходимо как можно более точно описать врачу свои ощущения. Это поможет правильно определить причину, спровоцировавшую негативное состояние, и подобрать оптимальный курс лечения.

Заболевания, при которых возникают нарушения пищеварения

Расстройство пищеварения или диспепсия обычно возникает как признак различных патологий ЖКТ, которые характеризуются сбоями в работе желудка или кишечника. К самым часто встречающимся заболеваниям пищеварительного тракта относится гастрит (воспаление слизистой желудка). О развитии воспалительного процесса может сказать появление признаков желудочной диспепсии:

• тяжесть после еды;
• изжога;
• отрыжка.

Если проигнорировать появление этих негативных симптомов, воспалительный процесс продолжит активно развиваться, что в скором времени может привести к формированию на слизистой язв.

Не менее часто пациентам с жалобами на расстройство пищеварения ставят диагноз СРК (синдром раздраженного кишечника). Для этой патологии характерна кишечная диспепсия, возникшая вследствие нарушения функций органа пищеварения. Кишечник при СРК становится гиперчувствительным, что приводит к появлению ряда специфических признаков:

• регулярные нарушения стула (запоры сменяются поносом);
• повышенный метеоризм;
• боли в животе.

Негативная симптоматика может усиливаться после употребления определенных продуктов, нервного перенапряжения или в стрессовых ситуациях.

Нередко появление диспепсии провоцирует и гипертиреоз. Эта патология щитовидной железы вызывает нарушение пищеварения из-за ускорения обменных процессов. О развитии гипертиреоза может сказать специфическая симптоматика со стороны пищеварительных органов (усиленная перистальтика кишечника, частые поносы, боли в животе). Человек может чувствовать эмоциональную нестабильность, повышенную потливость, тремор рук, учащенное сердцебиение.

Осложнения

Пренебрежение симптомами расстройства пищеварения может привести к серьезным последствиям для здоровья. Чаще всего при отсутствии профессионального лечения этого патологического состояния происходит развитие нескольких серьезных осложнений:

• Обезвоживание организма из-за частых рвоты и диареи может привести к нарушению работы всех систем организма, что особенно опасно для пожилых людей и детей.
• Хронические воспалительные процессы при отсутствии лечения быстро перерастают в гастрит или дуоденит.
• Аллергические реакции появляются из-за нарушения всасывания питательных веществ и изменения микрофлоры кишечника.
• Аутоиммунные нарушения возникают, когда иммунная система начинает атаковать собственные ткани организма из-за хронического воспаления.
• Дефицит питательных веществ приводит к анемии, ослаблению иммунитета и нарушению работы всех органов из-за плохого усвоения витаминов и минералов.
• Мышечная атрофия развивается вследствие недостатка белков и других важных элементов, необходимых для поддержания мышечной массы.
• Жировая дистрофия печени может перерасти в более серьезные заболевания печени из-за нарушения обмена веществ.
• Тяжелые интоксикации возникают при длительном нарушении пищеварения, когда токсины накапливаются в организме.

Чтобы избежать тяжелых последствий патологического состояния, при появлении любых признаков расстройства пищеварения необходимо обратиться к специалисту для диагностики и лечения.

Когда обращаться к врачу?

Не каждое расстройство пищеварения требует срочной помощи. Но есть тревожные признаки, при которых консультация врача необходима как можно скорее:

• Симптомы диспепсии сохраняются дольше двух недель, усиливаются со временем.
• Появляется необъяснимая потеря веса без диет или физических нагрузок.
• Возникает рвота с примесью крови, по типу «кофейной гущи», стул становится черным, дегтеобразным, что может указывать на внутреннее кровотечение.
• Ощущается сильная боль в животе, которая не проходит в состоянии покоя.
• Поднимается температура тела на фоне желудочных болей.

При наличии хотя бы одного из этих симптомов нельзя откладывать визит к гастроэнтерологу. Особенно недопустимо затягивать с посещением специалиста людям, у которых совместно с клинической картиной диспепсии кишечника или желудка появляются признаки кровотечения из пищеварительных органов или поднимается до критических отметок температура. Своевременная диагностика помогает обнаружить развитие серьезного заболевания на ранней стадии.

Диагностика

Поиск причины, которая спровоцировала диспепсию кишечника или желудка, начинается со сбора анамнеза. Врач подробно расспрашивает пациента о симптомах, которые сопровождают расстройство пищеварения, задает вопросы о характере болей, времени их появления и связи с приемом пищи, а также выясняет нюансы образа жизни и питания.

После получения необходимой информации специалист проводит физикальный осмотр и пальпацию живота, ставит предположительный диагноз и назначает для его подтверждения и уточнения ряд дополнительных обследований, в перечень которых входят:

• Общий анализ крови показывает наличие воспаления или инфекции в организме, помогает оценить общее состояние здоровья.
• Анализ кала показывает нарушения переваривания пищи, наличие паразитов или скрытой крови.
• Уровень кислотности желудочного сока измеряют с помощью pH-метрии.
• Дыхательный тест определяет наличие бактерии Helicobacter pylori – частой причины проблем с желудком.
• ФГДС (эндоскопия), исследование, позволяющее провести визуальный осмотр слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки изнутри.
• УЗИ брюшной полости помогает оценить состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и других органов пищеварения.
• Рентген с контрастом показывает движение пищи по желудочно-кишечному тракту, что позволяет обнаружить возможные препятствия.

Не стоит откладывать визит к врачу при появлении тревожных симптомов. Только комплексное обследование позволит точно установить причину нарушения пищеварения. На основании результатов диагностики врач подберет оптимальную схему лечения заболевания, развитием которого было вызвано появление негативных симптомов, входящих в диспепсический синдром.

Лечение нарушений пищеварения

Лечение функциональной диспепсии включает комплексный подход. Особое внимание уделяется изменению образа жизни и питания. Пациенту рекомендуют отказ от вредных привычек, коррекцию питания с устранением из меню раздражающих слизистую продуктов, и прием лекарств.

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально и может включать:

• препараты для нормализации кислотности;
• средства, улучшающие пищеварение;
• спазмолитики для снятия болевых ощущений;
• пробиотики для восстановления микрофлоры.

При кишечной диспепсии пациенту дополнительно назначают ферментные препараты и средства для нормализации моторики кишечника.

Большинство случаев нарушений пищеварения успешно лечится консервативными методами при условии своевременного обращения к врачу и выполнения всех его рекомендаций. В редких случаях, когда консервативные методы не приносят желаемого эффекта, может потребоваться хирургическое вмешательство. Основные виды операций при нарушениях пищеварения:

• удаление язвенных образований;
• устранение грыж пищеводного отверстия;
• коррекция анатомических дефектов;
• удаление новообразований.

Любое лечение нарушений пищеварения может назначать только опытный специалист на основании результатов диагностики. Попытки самостоятельно избавиться от негативных признаков желудочной или кишечной диспепсии могут усугубить течение патологии.

Профилактика и рекомендации

Людям, которые страдают от частого появления негативных признаков со стороны органов ЖКТ, специалисты дают эффективные рекомендации по предупреждению развития диспепсии желудка или кишечника. Они по большей части касаются коррекции рациона и включают ряд простых правил:

• сбалансированное, содержащее все основные нутриенты, питание;
• употребление пищи не реже 5 раз в сутки, но маленькими порциями;
• исключение из рациона слишком жирных, острых и «тяжелых» продуктов.

Кроме коррекции рациона для предотвращения расстройства пищеварения необходимо отказаться от вредных привычек (злоупотребления спиртными напитками, курения, переедания на ночь, особенно тяжелой пищи, например грибов, содержащих большое количество трудноперевариваемого вещества хитина, и рафинированных сладостей). Не менее важно регулярно посещать врача для профилактических осмотров, а в случае появления негативной симптоматики – обратиться к специалисту и пройти диагностику.

Список литературы:

1. Богданов И. В., Гриневич В. Б., Масевич Ц. Г. и др. Органические заболевания желудочно-кишечного тракта. Приложение к журналу «Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости» №3 / Под ред. Г. Б. Федосеева. – СПб.: Нормедиздат, 2001. – 68 с.
2. Гриневич В. Б., Самедов Б. Х., Кордюков В. А. Эндоскопическая семиотика заболеваний органов пищеварения в Вооруженных Силах РФ. Методические рекомендации. – Минимакс, 2004. – 152 с.
3. Никифоров П. А., Иванцова М. А. Осложнения диагностической и лечебной гастроинтестинальной эндоскопии (По материалам цикла последипломного образова ния в рамках V Европейской гастроэнтерологической недели, Париж, 1996 г., сооб щение первое) / Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 1998. – Т. VIII. – №3. – С. 6-13.