Чесотка является распространенным паразитарным заболеванием кожи, особенно среди детей. Особенно высока вероятность заражения чесоткой в детских садах и школах. Это связано с тем, что дети часто играют вместе, обмениваются игрушками и не всегда соблюдают правила личной гигиены.
Эта статья поможет понять симптомы, причины и механизмы развития чесотки у детей.
Чесотка у детей – это кожное заболевание, вызываемое микроскопическим клещом Sarcoptes scabiei.
Паразит проникает в кожу человека и вызывает сильный зуд, сыпь и другие неприятные симптомы. Чесотка является очень заразным заболеванием и может передаваться от человека к человеку при прямом контакте или через предметы общего пользования.
По данным Роспотребнадзора, каждый год в России регистрируется около 100 тысяч случаев заражения чесоткой. И большинство заболевших – это дети до 14 лет.
Код заболевания по международной классификации болезней (МКБ-10) – В86.
Первые признаки чесотки обычно появляются через 4–6 недель после заражения.
Основными признаками заболевания являются зуд кожи и появление сыпи. Обычно зуд усиливается ночью, когда клещи наиболее активны. Сыпь проявляется в виде мелких красных пятен или прыщиков, которые можно увидеть на коже ребенка. Также возможно образование небольших бугорков, расположенных вдоль кожи, что свидетельствует о «зарывании» клещей в кожу и создании ходов.
У маленьких детей чесотка может проявляться на коже головы, лица и даже на ногтях. У более старших детей сыпь чаще появляется на руках, особенно между пальцами, на запястьях, локтях, бедрах и ягодицах.
Чесотка передается от человека к человеку через прямой контакт с зараженным человеком или через предметы общего пользования, такие как одежда, постельное белье или игрушки. Дети могут заразиться чесоткой при контакте с другими детьми в детском саду, школе, больнице или на игровой площадке.
Кроме того, риск заражения чесоткой возрастает в следующих случаях:
Клещи, вызывающие чесотку, проникают под кожу и откладывают яйца, из которых затем появляются новые клещи. Они питаются кровью и вызывают зуд и раздражение кожи.
Хотя чесотка чрезвычайно заразна, обычно требуется длительный контакт (кожа к коже) с уже зараженным человеком. Быстрое рукопожатие или объятие, как правило, не способствуют распространению болезни. Однако чесотка легко передается другим членам одной семьи. Заразиться можно при совместном использовании полотенец, одежды или постельного белья.
Возбудитель заболевания наиболее активен с сентября по декабрь, именно в этот период регистрируется наибольшее количество вспышек чесотки у детей.
Патогенез чесотки связан с реакцией организма на присутствие клещей и их продуктов жизнедеятельности. Зудящая сыпь при чесотке развивается, когда клещ проникает в наружный слой кожи и откладывает яйца. Иммунная система человека очень чувствительна к вторжению клещей и реагирует на них производством антител и других защитных веществ, которые вызывают воспаление и зуд.
Хотя при типичном течении болезни обычно наблюдается около 10-20 особей клещей на теле, некоторые дети настолько чувствительны к ним, что у них могут возникнуть сотни зудящих кожных высыпаний. Без надлежащего медицинского лечения состояние обычно не улучшается.
Существует несколько форм чесотки у детей:
В большинстве случаев чесотка у детей успешно лечится, но иногда могут возникнуть осложнения. К ним относятся:
Для предотвращения осложнений чесотки у ребенка необходимо своевременно обращаться к врачу и строго следовать его рекомендациям.
Чесотка требует специфического лечения и контроля состояния ребенка. Поэтому при первых признаках болезни необходимо обратиться за консультацией к врачу-педиатру. Он также может направить пациента за консультацией к узкопрофильным специалистам, таким как дерматолог или инфекционист.
Диагностика чесотки включает в себя осмотр кожных покровов ребенка, сбор анамнеза и проведение лабораторных исследований.
При осмотре врач-дерматолог обращает внимание на наличие характерных высыпаний на коже и других признаков заболевания (зуд кожи по ночам, расчесы). Он может провести тест на чесотку, который заключается в поиске ходов чесоточных клещей на коже. Для этого используется специальный инструмент, называемый дерматоскопом.
Также врач задает вопросы о возможных контактах с больными людьми или о наличии схожих симптомов у других родственников.
Для уточнения диагноза могут быть проведены следующие исследования:
В некоторых случаях для диагностики чесотки у детей может потребоваться проведение дополнительных лабораторных исследований, таких как анализ крови или аллергические тесты.
Лечение чесотки у детей следует начинать сразу после постановки диагноза. Задача лечения, которое проводит врач-дерматолог, – уничтожить чесоточных клещей и предотвратить развитие болезни.
Для этого применяются специальные лекарственные препараты в форме кремов, спреев, мазей, которые наносятся на кожные покровы. Они содержат вещества, убивающие клещей и их яйца. Наиболее часто применяются средства на основе серы (серная мазь), перметрина и других противопаразитарных компонентов.
Перед нанесением препаратов рекомендуется принять горячий душ или ванну, чтобы размягчить кожу и облегчить проникновение действующего вещества. После душа следует тщательно вытереть кожу и нанести средство на все тело, исключая лицо и голову. Лекарственный препарат оставляют на коже на определенное время (обычно от нескольких часов до ночи), после чего смывают.
Помимо медикаментозного лечения, важную роль играет соблюдение ребенком правил личной гигиены. Необходимо регулярно менять одежду и постельное белье, стирать их при высокой температуре, а также проглаживать утюгом.
Зуд может продолжаться еще некоторое время после начала лечения, но постепенно он будет уменьшаться. Соблюдение всех рекомендаций врача поможет достичь наилучших результатов и предотвратить возможные осложнения.
Целесообразно лечить всех членов семьи, а не только тех, у кого есть симптомы. Те, кто имеет регулярный контакт с инфицированным человеком, например, няни, бабушки и дедушки, также должны пройти лечение. Иначе возрастает риск повторного заражения.
Как правило, необходимости в реабилитационных мероприятиях после перенесенной чесотки нет.
Но если болезнь протекала с осложнениями, возможно прохождение курса реабилитации, направленного на укрепление защитных сил организма. В него могут входить: общеукрепляющие массажи, плавание, диетотерапия и лечебная физкультура.
Чтобы снизить риск заражения чесоткой у ребенка, необходимо избегать прямого контакта с инфицированными людьми, использовать индивидуальные предметы личной гигиены.
Родители должны следить за тем, чтобы постельное белье и одежда ребенка были чистыми и своевременно менялись. Важно также поддерживать чистоту в доме, регулярно проводить влажную уборку, убирать пыль и грязь.
Если ваш ребенок посещает детский сад или школу, важно следить за его здоровьем и своевременно обращаться к врачу при первых признаках заболевания.
Список литературы:
Заразиться чесоткой можно при тесном контакте с инфицированным человеком, использовании общих предметов обихода с заболевшим (полотенец, постельного белья, одежды и т. д.).
Симптомы заболевания проявляются не сразу. Как правило, первые признаки болезни могут появиться спустя 4 недели после инфицирования.
Да, любой человек, вне зависимости от возраста, может заразиться чесоткой.
Клещи, вызывающие заболевание, вне человеческого тела живут не более 48–72 часов. Во избежание риска повторного заражения важно постирать всю одежду, постельное белье и полотенца, которыми пользовался зараженный человек в течение предыдущих 72 часов.
