В детском возрасте часто возникают заболевания органов дыхания. Одним из таких распространенных заболеваний является бронхит.
Заболевание можно распознать по сильному сухому кашлю. Со временем непродуктивный кашель переходит в слизистый, когда активно начинает выделяться мокрота. У бронхита есть определенная сезонность, и чаще всего он проявляется осенью и зимой.
Бронхит – это воспалительное заболевание, которое поражает нижние дыхательные пути, а именно бронхи.
Дыхательные пути делятся на верхние и нижние. Верхние дыхательные пути включают в себя рот, нос и глотку. Нижние дыхательные пути состоят из гортани, трахеи, бронхов и легких. Бронхи представляют собой хрящевые трубки, которые соединяют гортань с легочными альвеолами. Они играют важную роль в газообмене, так как благодаря им воздух распределяется по лёгочной ткани.
Симптомы бронхита могут отличаться в зависимости от причины возникновения патологии, течения болезни и развития осложнений.
Из основных симптомов острого бронхита выделяют:
При остром течении болезни кашель полностью проходит примерно через 2–2,5 недели. При хроническом течении кашель может не проходить в течение несколько месяцев. Стадии ремиссии чередуются с рецидивами, возникает затрудненное дыхание из-за длительного отека слизистой бронхов.
Обструктивный бронхит является наиболее опасным, так как возможна полная обструкция бронхов, развитие дыхательной и сердечной недостаточности. Симптомами обструктивной формы являются: свистящий звук при дыхании, сильный болезненный кашель, удлинение выдоха.
При подозрении на обструктивную форму требуется скорейшая госпитализация.
При трахеобронхите поражается трахея и крупные бронхи. Характерным симптомами являются: сильным лающим приступообразным кашлем с малым выделением мокроты, либо без нее. Приступы сопровождаются сильным жжением в области грудной клетки.
Если поражены бронхиолы, то развивается бронхиолит. Бронхиолы расположены в месте перехода бронхов в ткань лёгких. Основной симптом бронхиолита – это одышка, которая сначала появляется при нагрузке, а затем может проявляться и в состоянии покоя. Также наблюдаются хрипы, сопение, повышение температуры тела и частый сухой кашель. Это заболевание чаще встречается у детей в возрасте до года.
Основные признаки инфекционного бронхита: на 3–4 сутки начинает активно выделяться мокрота, озноб с повышением температуры тела, хрипы, болезненность в области грудной клетки.
Аллергический бронхит развивается из-за вдыхания аллергенов. При данной форме часто температура тела в норме, и кашель возникает непосредственно при взаимодействии с аллергеном. Возможно дальнейшее развитие бронхиальной астмы.
При токсическом бронхите и частом воздействии токсинов на организм ребенка помимо стандартных симптомов: кашель, затрудненное дыхание, хрипы, можно обнаружить бледность слизистых покровов (из-за гипоксии организма). Температура тела при этом в норме либо незначительно выше нормы.
Бронхит в детском возрасте встречается часто, это обусловлено особенностями строения дыхательных путей. Наиболее опасно заболевание для детей до 1 года.
Все причины, вызывающие бронхит у детей можно разделить на две категории:
Чаще всего бронхит у детей вызывают вирус гриппа и аденовирус. Также заболевание может иметь бактериальную этиологию (причину развития болезни), возбудителями являются стрептококки, стафилококки, микоплазмы, хламидии, пневмококки и другие. Реже заболевание вызывают грибки. Вирусная инфекция может осложниться бактериальной и в этом случае развивается вирусно-бактериальный бронхит.
Инфекция развивается при ослабленном иммунитете ребенка. На иммунитет могут повлиять следующие факторы: переохлаждение, длительный прием антибактериальных препаратов, неправильное питание, недостаток микро- макроэлементов, стресс. Заражение передается воздушно-капельным путем.
Помимо вирусных, бактериальных и грибковых инфекций причиной заболевания могут стать аллергические и токсические реакции организма. Развитие аллергического бронхита может спровоцировать: пыльца, шерсть, пыль, химические вещества и другие. Токсическая форма развивается при частом контакте ребенка с бытовой химией, строительной химией, при нахождении в прокуренном помещении и другие.
При попадании инфекции, токсинов или развитии аллергической реакции происходит повреждение слизистой оболочки бронхов. Иммунная система начинает бороться с патогенами и усиливает воспалительную реакцию.
Именно из-за развития воспаления у ребенка ухудшается общее самочувствие и повышается температура тела. Таким образом организм пытается предотвратить активное деление патогенов в организме и уничтожить их. Слизистая бронхов становится отечна, выделяется большое количество слизи. В тот период сухой лающий кашель сменяется на продуктивный с отделением мокроты. Цвет мокроты при вирусной инфекции чаще прозрачный, при обсеменении бактериями и грибками может меняться до желтого или зеленого.
Точное выявление причины заболевания, определение вида и стадии необходимо для подбора правильного метода лечения.
В зависимости от происхождения бронхит разделяют на первичный и вторичный. При первичном болезнь возникает непосредственно в бронхах, при вторичном развивается на фоне развития патологии в других отделах.
По типу воспаления бронхит делят на катаральный, гнойный, фибринозный, геморрагический, язвенный, некротический и смешанный.
По течению делят на острый, хронический и рецидивирующий.
По этиологии – на вирусный, бактериальный, вирусно-бактериальный, грибковый, токсический и аллергический.
Также выделяют обструктивный и необструктивный бронхит, и бронхиолит.
При несвоевременно начатом лечении или отсутствии лечения бронхит у детей может перейти в пневмонию – воспаление легочных альвеол. В альвеолах происходит основная функция газообмена: кислород всасывается в кровь и выделяется углекислый газ. При воспалении альвеол данная функция нарушается.
Температура тела чаще поднимается выше 38 °C, из-за чего нарушается газообмен, и кровь хуже насыщается кислородом. Пневмония характеризуется тяжелым течением и требует госпитализации.
Также тяжелым осложнением является сепсис (заражение крови). При иммунодефиците или тяжелом течении бронхита инфекционные агенты поступают в кровь, вызывая заражение крови. Патогены распространяются по всему организму, при этом развивая инфекции в других органах и системах.
При длительном воздействии аллергенов на легочную ткань возможно развитие бронхиальной астмы. При астме просвет бронхов сужается, слизистая отекает из-за воздействия аллергена. Во время приступа происходит спазм дыхательной мускулатуры и возникает приступ удушья.
Чтобы избежать развития осложнений, необходимо при наличии симптомов бронхита у ребенка обратиться в медицинское учреждение.
Если у ребенка повышена температура тела и присутствует сильный приступообразный кашель, не стоит затягивать с посещением врача. Он проведет диагностику, выберет подходящий метод лечения и ответит на все ваши вопросы.
Не ждите самостоятельного разрешения болезни и ухудшения состояния ребенка, вовремя начатое правильное лечение значительно ускорит и облегчит процесс выздоровления.
Не стоит заниматься самостоятельным лечением и лечением народными методами. Помните, что пока вы лечите ребенка народными методами, которые не всегда имеют какую-либо доказательную базу, вы теряете время и увеличиваете риск развития осложнений.
Бронхит у детей диагностируют и лечат врачи-педиатры и пульмонологи. Иногда для составления схемы лечения может потребоваться консультация аллерголога.
Диагностика заболевания направлена на выявление симптомов заболевания, стадии бронхита и причины развития болезни. На первичном осмотре врач проводит осмотр ребенка, пальпацию и аускультацию (выслушивание фонендоскопом хрипов и шумов при дыхании). Собирает анамнез с целью выяснения причины развития болезни: был ли контакт с больными людьми, переохлаждение, аллергии, воздействие токсинов и сталкивался ли ребенок ранее с этой проблемой.
Далее по усмотрению врача назначается дополнительная диагностика:
В зависимости от результатов осмотра и дополнительных методов диагностики назначается лечение, подходящее в данном случае.
Врач назначает лечение бронхита в зависимости от того, как протекает заболевание, от сопутствующих патологий и причины его возникновения.
Рекомендуют постельный режим, обильное теплое питье и полноценное питание. Если у ребенка при кашле отхаркивается вязкая мокрота, возможно назначение муколитических препаратов. Для облегчения отхождения мокроты и ее разжижения.
При инфекционной причине развития бронхита могут быть назначены противовирусные препараты и антибактериальная терапия, если доказано присутствие бактериальной инфекции. Подбор антибактериальной терапии должен осуществлять строго врач. Для избегания развития побочных эффектов, правильного выбора группы антибактериальных препаратов, расчета дозировки и снижения риска развития антибиотикорезистентности. Давать ребенку антибиотик без назначения врача нельзя!
Бронхоспазмолитики используются при сильном сужении бронхов. Они помогают снять спазм и облегчить дыхание. Если спазм не проходит, могут быть назначены ингаляции с кортикостероидами.
При аллергической причине развития болезни назначают антигистаминные препараты. При подозрении на бронхиальную астму проводят дополнительную диагностику.
Помимо медикаментозной терапии могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, ингаляции, массаж.
Дренажный массаж применяют чаще у детей до 1 года для облегчения отхождения мокроты и отхаркивания. У младенцев плохо развит кашлевой рефлекс и массаж необходим для улучшения очищения бронхов.
При лечении бронхита рекомендуется постельный режим. Но свежий воздух благоприятно влияет на иммунитет и может ускорить процесс выздоровления. Перед прогулкой необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Если у ребенка нет противопоказаний к прогулке и при благоприятных погодных условиях можно совершать прогулки. Также при невозможности гулять с ребенком рекомендовано ежедневно проветривать комнату, при том избегая сквозняка. Желательно на период проветривания отвести ребенка в другую комнату.
При бронхите нельзя в качестве лечения использовать:
Сложность лечения зависит от его формы заболевания, вторичных инфекций и причины бронхита.
В качестве реабилитации могут быть назначены физиотерапевтические мероприятия:
Также в период реабилитации рекомендуется избегать сквозняков, переохлаждения, физических нагрузок.
Прогноз при остром бронхите чаще благоприятный. И заболевание проходит в течение 1–2 недель.
При обструктивном или хроническом бронхите прогноз зависит от конкретного случая. Необходимо учитывать причины развития осложнений, сопутствующие заболевания и ранее перенесенные болезни.
В качестве профилактики бронхита рекомендовано своевременно вакцинировать ребенка от коклюша, гриппа и пневмококковой инфекции.
Стараться ограничивать контакт ребенка с больными людьми, избегать переохлаждения, поддерживать полноценный рацион, научить ребенка соблюдать правила личной гигиены (не брать в рот игрушки, мыть руки).
При появлении первых симптомов бронхита рекомендовано обратиться к врачу.
Список литературы:
Обострение бронхита у ребенка могут спровоцировать неблагоприятные факторы окружающей среды, аллергические реакции и воздействие токсинов. Также при очередном контакте с вирусной или бактериальной инфекцией иммунитет может не выдержать, и ребенок заболеет повторно. Из неблагоприятных погодных факторов, которые приводят к обострению, чаще выделяют переохлаждение, при котором снижается резистентность организма. А при воздействии холодного воздуха возрастает раздражение трахеи и бронхов и усиливается воспалительная реакция.
Аллергическая реакция на цветения или определенные химические вещества может привести к развитию бронхита. Стоит уделить большое внимание диагностике и лечению при данной этиологии заболевания, так как в дальнейшем есть риск развития бронхиальной астмы.
При бронхите стоит из рациона исключить продукты, которые могут раздражать слизистую бронхов: острые и жареные блюда. Также некоторые продукты могут снижать эффективность отхождения мокроты, например, жирные и молочные продукты. И, конечно, из рациона исключаются все холодные напитки и продукты.
Да. Аллергический бронхит в дальнейшем может привести к развитию астмы. Слизистая бронхов при длительном воздействии аллергенов отекает, и просвет бронхов сужается, что провоцирует бронхоспазм и приводит к удушью. Остальные разновидности бронхитов к данной патологии не приводят.
