Один из самых распространенных симптомов на приеме у невролога – боль в шейном отделе позвоночника. С подобной проблемой сталкивается около 75% взрослого населения, но навсегда избавиться от нее удается только половине заболевших.
Эксперты Всемирной организации здравоохранения сообщают, что частота встречаемости патологии в ближайшее время будет увеличиваться в связи с возрастанием числа офисных работников и людей, которые находятся за компьютером в вынужденной позе много часов подряд. В статье предлагаем разобраться, отчего возникает боль в шейном отделе позвоночника и как снять ее без осложнений в дальнейшем.
Врачебный термин «боль в шейном отделе позвоночника» для людей, не связанных с медициной, как правило означает неприятные ощущения в задней части шеи, там, где ближе всего к поверхности кожи располагаются шейные позвонки. Боль обычно усиливается при поворотах и наклонах головы, делая подобные движения невозможными. Одновременно с ними появляются головокружение, щелчки и хруст в позвоночнике, чувство онемения или покалывания в руках.
Чаще всего боль в шее начинается после небольших физических усилий. Она стихает в спокойном состоянии и усиливается во время чихания, кашля, громкого разговора. Движения головой при этом ограничиваются из-за дискомфорта различной интенсивности, начиная от незначительной болезненности до резких, стреляющих болевых ощущений.
Проблема боли в шейной области актуальна в любом возрасте. Ее испытывают и пожилые, и молодые пациенты, в том числе подростки и маленькие дети. Шея болит у представителей обоих полов, но все-таки чаще – у женщин после 30 лет. Несмотря на то, что речь идет только об отдельном симптоме какого-либо заболевания, в Международном классификаторе болезней (МКБ 10) боль в шейном отделе позвоночника классифицируется под шифром отдельного патологического состояния – М54.2.
Как же называется боль в шейном отделе позвоночника? Обычно ученые говорят о цервикалгии (по-латински cervix – шея, по-гречески algos – боль). Обобщенное название применяется для болей в мышцах или позвоночнике, которые возникли по самым разным причинам – из-за мышечного перенапряжения, травматических повреждений, остеохондроза или других острых или хронических болезней.
Шейные боли – проявление длительно существующей хронической патологии или начальных, функциональных нарушений, связанных с особенностями профессии или образа жизни. Непосредственные причины болей в шейном отделе позвоночника – это:
Особый вид повреждений шеи – «хлыстовая травма». Она вызывает головную боль в затылке, скованность движений и сильное головокружение. У взрослых пациентов шея повреждается при резком разгибании, а затем сгибании головы как вариант автотравмы. Такой же механизм повреждения характерен для младенцев до 3 лет – это синдром «встряхнутого ребенка». Он проявляется в дальнейшем не только сильными болями в шейном отделе позвоночника, но и расстройствами зрения, слуха, недостаточным интеллектом.
В детском возрасте причинами цервикалгии являются родовые травмы, которые внешне заметны по кривошее – патологическому наклону головы к одному плечу. Боли появляются также у старших детей после тренировок по спортивной гимнастике с прыжками на батуте, кувырками на жесткой поверхности.
Существуют и более редкие причины болевого синдрома.
Сужение позвоночного канала. Свободное пространство в позвонках, где находятся спинной мозг, корешки спинномозговых нервов и кровеносных сосудов, быстро уменьшается после травм, инфекций, при выраженном сколиозе. О недостатке кровотока сигнализирует боль.
Инфекции. При сниженном иммунитете патогенные бактерии с током крови попадают в костную ткань, вызывают в ней воспаление (остеомиелит). Если воспалительный процесс развивается в шейных позвонках, повышается температура, беспокоит мучительная боль, которая не прекращается круглосуточно.
Нейроинфекции. Начальные признаки инфекционных заболеваний нервной системы – мышечные боли, выраженное напряжение мускулатуры и снижение подвижности шейного отдела позвоночника. При менингитах (воспалении мозговых оболочек) и энцефалитах (воспалении вещества головного мозга) эти симптомы держатся первые 2-3 дня болезни.
Опухоли. Незначительный дискомфорт усиливается и постепенно переходит в выраженный болевой синдром при метастазах злокачественных новообразований в позвоночнике. При массивном разрушении кости возникают патологические переломы при незначительном механическом воздействии и интенсивные боли.
Ревматоидный артрит. Системное заболевание соединительной ткани проявляется аутоиммунным воспалением суставов, при котором собственная иммунная система вместо чужеродных бактерий и вирусов разрушает собственный организм. Первый признак такого поражения – утренняя скованность в шейных позвонках. Она проходит через 1-2 часа, но на следующий день повторяется вновь.
Психосоматика – отдельный вид патологии, при которой шея болит, но никакой явной патологии не обнаруживается. Организм компенсирует таким образом длительные стрессы и хронические перегрузки нервной системы, «отвлекает» от них внимание и переключает его на боль в теле.
Во всем многообразии симптомов недомогания самостоятельно разобраться крайне сложно, как невозможно и избавиться от боли народными способами, не зная ее причин. Чтобы устранить проблему, врачи медицинского центра рекомендуют обращаться к специалистам при первых признаках неблагополучия с позвоночником.
В зависимости от преобладающих клинических признаков встречаются несколько вариантов шейного болевого синдрома.
Цервикалгия. Пациенты характеризуют свои ощущения как умеренные ноющие боли, которые возникают внезапно. Они затрудняют повороты головы, иногда отдают в плечо и основание черепа. Врач выявляет также врожденные или приобретенные искривления позвоночника, напряженную мускулатуру в этой же области. На фоне лечения человек выздоравливает за несколько дней.
Боли в шее и голове. По характеру они жгучие, иногда колющие или пульсирующие, нередко односторонние, распространяются на затылок и «простреливают» в лоб, висок, глаза и уши. Такое состояние из остро возникшего зачастую переходит в хроническое. Из-за боли пациенты с трудом расчесываются и двигают головой, подолгу удерживают ее в вынужденном положении.
Боли в шейно-грудном отделе позвоночника (корешковые). При патологии межпозвонковых дисков появляются изменения и в самих позвонках – обнаруживаются костные разрастания, которые вдаются в позвоночный канал, делают его просвет уже, сдавливают корешки спинномозговых нервов. Боли в шее и лопатке усиливаются при наклонах головы. Уменьшается сила в руках, они немеют и мерзнут даже при комнатной температуре.
Боли в шейном отделе позвоночника и в плечах. Нарушения движений и чувствительности выявляются в шее и плечах, чаще с одной стороны, например, только справа. При остеохондрозе, хлыстовой травме, межпозвонковых грыжах сдавливаются отдельные нервные корешки. Их раздражение становится причиной одностороннего болевого синдрома с упорным течением, который трудно поддается терапии.
При болях только с одной стороны врач всегда исключает переломы ключицы или лопатки, сильные растяжения плечевых мышц и их сухожилий, а также нетипичное течение ишемической болезни сердца и инфаркт миокарда. Похожие расстройства бывают и при воспалительных заболеваниях пищеварительных органов, легких и плевры.
Если не обратить внимание на впервые возникшую патологию, возрастает риск ее осложнений, в первую очередь неврологических.
Боль становится хронической. При длительно существующем болевом синдроме в организме поддерживается состояние хронического стресса, стимулируется выброс стрессорных гормонов. Эндокринная система истощается, начинаются сбои в работе внутренних органов (щитовидной, поджелудочной железы), у еще недавно здорового человека неожиданно развиваются серьезные болезни.
Появляется мышечная слабость, нарушается чувствительность отдельных участков тела. Из-за болевых реакций такие пациенты постоянно щадят мускулатуру грудной клетки и плечевого пояса. Без нагрузок она перестает напрягаться и атрофируется. Ухудшается и чувствительность в руках, выполнять точные движения ими уже не получается, что критично для представителей многих профессий.
Повреждается спинной мозг. Его патологию врачи называют миелопатией. Заболевание развивается за 1–2 года, в основном у мужчин после 50 лет. Классическими признаками являются ухудшение чувствительности в руках и ногах, ограничение движений в них и шейные боли. Человек с трудом передвигается самостоятельно, руками не может выполнять привычную работу.
Синдром позвоночной артерии. Этот сосуд обеспечивает кровоснабжение головного мозга, поэтому при ее сдавлении и сужении наблюдаются сильные боли в одной половине головы, периодические приступы потери сознания, нарушается координация точных движений. Возможны развитие ишемического инсульта, проблемы с речью, ухудшение памяти, двигательные расстройства.
Шейная боль нередко бывает предвестником более грозных нарушений, например, формирующихся грыж дисков между позвонками. Их наличие определяет длительное течение болевого синдрома, значительные сложности в его лечении. Люди с такой патологией нередко становятся пациентами психотерапевтов, вынуждены лечить клинические депрессии и различные психосоматические болезни.
Шейный остеохондроз и спондилез – наиболее частый диагноз у пациентов с болью в шее. На фоне возрастных изменений или травм хрящевой диск между позвонками истончается, а их поверхности трутся друг об друга и вызывают сильную боль. С годами разрушительный процесс захватывает и сами позвонки. Это уже спондилез – поздняя стадия остеохондроза, на которой появляются костные наросты на месте бывшего хряща, а подвижность позвоночника резко снижается.
При аутоиммунных болезнях суставы страдают практически всегда. Шейная боль сопровождает:
Шейный радикулит – тоже распространенная патология, воспалительный процесс в корешках спинномозговых нервов. После переохлаждения, сезонных вирусных инфекций появляются «прострелы» в шее.
Врачи медицинского центра знают, что делать при болезнях шеи, и рекомендуют обращаться к специалистам в начальных стадиях заболеваний. Несмотря на всю их серьезность, они успешно лечатся и имеют благоприятный прогноз.
Чтобы понять, как облегчить состояние пациента и улучшить его самочувствие, врач назначает обследование:
Лабораторные анализы дополняют полученную информацию. Ревмопробы, иммунологические и микробиологические исследования исключают или подтверждают аутоиммунный характер процесса, расширяют лечебные возможности.
В медицинском центре все диагностические процедуры проводятся за одно посещение клиники, в комфортных условиях и без очередей.
Лечение болей в шейном отделе позвоночника ускоряет обратное развитие основных симптомов заболевания, предупреждает возникновение хронического болевого синдрома с его многократными обострениями.
При остро возникшей болезни применяются кратковременная фиксация шеи воротником Шанца, ортопедические подушки для удобства пациента. В комплекс терапии обязательно входят массаж, лечебная физкультура (ЛФК) и физиопроцедуры. Наиболее эффективны:
При болях в шейном отделе позвоночника упражнения ЛФК проводятся в медленном темпе. Исключаются вращения головой и силовые нагрузки на шейные мышцы. Какие тренировки нужны и какова их длительность, объясняет инструктор.
При хроническом болевом синдроме часто требуются сеансы психотерапии, а для снятия чрезмерной тревожности – антидепрессанты в комбинации с противовоспалительными, спазмолитическими и обезболивающими препаратами. Последние назначаются в виде таблеток или блокад пораженных нервов.
Для людей с сидячей и малоподвижной работой крайне важно правильно организовать свое рабочее место и режим труда. Специалисты рекомендуют делать краткосрочные перерывы в работе по 15–20 минут хотя бы каждые 2 часа, в это время выполнять физические упражнения в специально отведенном месте, оптимально – в спортивном уголке (подтягивания, отжимания, упражнения на шведской стенке, занятия йогой). Клавиатура компьютера во время работы должна находиться на уровне груди или чуть выше, чтобы подолгу не наклонять голову и не вытягивать шею.
Правильную осанку помогают поддерживать специальные ортопедические устройства-корректоры положения тела. При уже развившейся шейной патологии они снижают интенсивность неприятных ощущений, улучшают кровоток в мускулатуре туловища и конечностей. Вместо сидячего рабочего места желательно оборудовать место для работы стоя. При регулярной смене положения шеи и спины боли в них возникают гораздо реже.
Общее здоровье полезно поддерживать умеренными физическими нагрузками (в общей сложности 2–3 часа в неделю (примерно по 30-40 минут через день). Разгружают шейный отдел водные тренировки в бассейне и всевозможные растяжки. В сочетании с релакс-методиками они служат также для психологической разгрузки.
Если у вас остались вопросы, их нужно решать вместе со специалистами – врачами-неврологами, терапевтами, инструкторами по лечебной физкультуре. Чтобы получить дополнительную информацию по индивидуальному лечению проблем с шеей, запишитесь на консультацию к врачу по телефону или онлайн.
Список литературы:
Наиболее частая причина болезненных ощущений – патология корешков спинномозговых нервов, их сдавление измененными хрящами или позвонками. Веточки нервов заканчиваются во внутренних структурах шеи, коже головы и плеча, поэтому раздражение нервных окончаний вызывает боль именно в этих местах.
Это значит, если при движениях в суставах позвоночника встречается какое-либо препятствие. Чаще всего это от соскальзывания напряженных мышц и их сухожилий, трение частично разрушенных хрящей из межпозвонковых дисков, соприкосновение костных выростов с телами позвонков.
Защитное мышечное напряжение при болезнях шеи ведет к сужению просвета кровеносных сосудов, которые снабжают органы чувств и головной мозг кровью, кислородом и питательными веществами. Из-за узкого просвета сосудов мозг лишается полноценного питания, поэтому посылает неправильные сигналы к телу и вестибулярному аппарату.
Начальные стадии остеохондроза протекают длительно и бессимптомно, болезненность появляется постепенно. При грыже ухудшение наступает резко, по типу прострелов в лопатки и плечи, появляются сильная головная боль и приступы головокружения.
После сна в неудобном положении отдельные группы мышц пережимаются, а вместе с ними уменьшается просвет кровеносных сосудов, к мозгу поступает меньше крови, а значит, и необходимых ему кислорода и питательных веществ. Об этом сигнализирует боль.
Такие симптомы указывают на вовлечение в патологический процесс корешков спинномозговых нервов. Если не заниматься этой проблемой, нарушения прогрессируют, а покалывание и онемение сменяются расстройствами чувствительности и движений. В конечном итоге могут развиться полные или частичные параличи, при которых самостоятельно передвигаться не получается.
