Боль в позвоночнике

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского центра «XXI Век»
Команда авторов медицинского
центра «XXI Век»
Опубликовано 4 сентября 2025
Обновлено 3 июня 2026
  18 минут
  1532 просмотрa

Боль в позвоночнике доставляет человеку большие неудобства. Острые и мучительные болевые ощущения нарушают привычный порядок жизни, мешают выполнять повседневные дела. В данной статье собрана информация, которая поможет понять причины боли в позвоночнике и ознакомиться с различными методами их лечения.

женщина держится за спину из-за боли в позвоночнике

Определение – что такое боль в позвоночнике

Боль в позвоночнике – это дискомфорт или болезненные ощущения различной интенсивности, возникающие в области спины вдоль позвоночного столба. Это не отдельное заболевание, а скорее симптом, который может сопровождать множество заболеваний как непосредственно позвоночника, так и внутренних органов.

В медицинской терминологии это явление известно как дорсалгия и классифицируется в МКБ-10 кодом М54.

Боль в позвоночнике: возможные причины

Боль в позвоночнике – это распространенная проблема. Большинство людей сталкиваются с ней в какой-то момент своей жизни. Рассмотрим основные причины болей в спине в позвоночнике.

  • Износ позвоночных структур, называемый остеохондрозом.
  • Воспалительные процессы, которые поражают окружающие позвоночник ткани, суставы и сам позвоночный столб.
  • Нарушения мышечной структуры, возникающие вследствие перегрузок, переохлаждения или стресса.
  • Переломы позвонков, компрессионные переломы и вывихи суставов.
  • Инфекционные поражения костной системы.
  • Доброкачественные новообразования, злокачественные опухоли.
  • Стрессовые ситуации, депрессии, тревожные состояния могут стать причинами болей в позвоночнике между лопаток.
  • При некоторых заболеваниях пищеварительной системы боль может иррадиировать в позвоночник, вызывая неприятные ощущения сзади, схожие с симптомами остеохондроза или радикулита.
  • Проблемы с почками, сердцем также часто являются причиной появления болевых ощущений в районе позвоночника.
  • Женщины нередко испытывают болезненность в поясничном отделе вследствие патологий матки и яичников, также в период беременности.
  • У мужчин боль в нижнем сегменте позвоночного столба может возникать при нарушениях в работе мочевыводящих путей или предстательной железы.
  • Ожирение (лишний вес создает чрезмерную нагрузку на опорно-двигательную систему).
  • Преимущественно сидячий образ жизни (недостаточная физическая активность ослабляет мышечный корсет).

Для установления точной причины недуга нужно обратиться к специалисту, который сможет провести комплексное обследование и назначить необходимые процедуры.

Даже однократно возникшая мышечная боль порой скрывает серьезное заболевание, поэтому важно вовремя обследоваться, чтобы поставить верный диагноз и начать лечение.

Боль в позвоночнике: виды/типы

Болевые ощущения в позвоночном столбе возникают по разным причинам и проявляются разнообразно.

По продолжительности боль подразделяется на такие категории:

  • Острая боль. Появляется внезапно и длится непродолжительное время.
  • Подострая. Длительность от нескольких недель до трех месяцев.
  • Хроническая боль. Проявляется волнообразно: отсутствие боли сменяется периодом обострения. Болезненные ощущения не проходят более трех месяцев.

Рассмотрим возможные типы боли, сгруппировав их по месту возникновения симптомов.

Цервикалгия – боль в шейном отделе. Часто возникает вследствие травм, мышечного напряжения, остеохондроза.

Торакалгия – боль в грудном сегменте. Боль в середине позвоночника связана с остеохондрозом грудного отдела, заболеваниями внутренних органов.

Люмбалгия – боль в нижней части спины. Болезненные ощущения в пояснице возникают под воздействием физических нагрузок или длительного пребывания в одной позе.

Сакралгия – боль локализуется в области крестца. Этот тип боли может быть вызван травмой или заболеванием органов в этой области.

Кокцигодиния представляет собой боль или дискомфорт, ощущаемый в области копчика. Эта проблема может быть спровоцирована падением на копчик, длительным сидением или патологиями других органов в этой части тела.

По характеру ощущений боль в позвоночнике подразделяется на следующие группы.

  • Ноющие – постоянные, умеренные по интенсивности, часто возникают утром после сна или долгого пребывания в одной позе.
  • Резкая боль в позвоночнике – внезапные приступы боли, вызванные травмой, спазмом мышц, грыжей диска.
  • Стреляющие боли – ощущаются как разряд электротока, проходящий вдоль нерва.

Боль в позвоночнике можно классифицировать по ее происхождению на два основных типа. Специфическая возникает непосредственно из-за патологий в самих структурах позвоночника. Неспецифическая или отраженная боль проявляется в результате дисфункции других органов.

Подобная классификация позволяет врачу предварительно определить возможный диагноз на основании описания болевых ощущений, представленных пациентом.

Боль в позвоночнике: осложнения

При возникновении болей в позвоночнике существует риск развития осложнений, которые могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, если своевременно не проконсультироваться с врачом.

Хроническая компрессия спинного мозга возникает, когда грыжа диска или костные изменения вызывают длительное давление на спинной мозг, приводящее к необратимым неврологическим нарушениям, таким как слабость конечностей, нарушение чувствительности и даже паралич.

Синдром конского хвоста – состояние, при котором происходит сжатие нервных корешков, выходящих из нижней части спинного мозга. Может привести к серьезным последствиям, таким как утрата контроля над мочеиспусканием и дефекацией, ухудшение сексуальной функции и слабость в ногах.

Невропатия седалищного нерва возникает в результате длительного давления на нервы в поясничной области. Ишиалгия проявляется хроническим воспалением седалищного нерва, которое вызывает интенсивные боли, отдающие в бедро, ногу и даже в стопу.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) проявляется образованием костных соединений между позвонками, приводя к полному ограничению подвижности позвоночника.

Для предотвращения опасных последствий важно незамедлительно обратиться к специалисту при первом появлении боли в области позвоночника.

Боль в позвоночнике: распространенные патологии

Боль в позвоночнике – симптом, указывающий на широкий спектр различных потенциальных заболеваний.

Среди наиболее распространенных причин обращения к врачу – радикулит. Это патология, характеризующаяся воспалением нервных корешков, часто вызванным компрессией структур позвоночника. В тяжелых случаях радикулит может развиться до мышечной атрофии, пареза, паралича конечностей и нарушений функций мочевого пузыря и кишечника.

Миелопатия – повреждение спинного мозга, связанное с компрессией вследствие грыжи диска, стеноза или травмы. Характеризуется нарушением двигательной активности, чувствительности, контроля мочевого пузыря и кишечника.

Сколиоз – боковое искривление позвоночника, которое часто сопровождается ротацией позвонков вокруг своей оси. Степень тяжести сколиоза варьируется от легкой деформации до серьезных нарушений функций внутренних органов.

Миозит грудной клетки – воспаление мышц, которое может развиться после травм, переохлаждения, инфекций, чрезмерных физических нагрузок. Болевой синдром сопровождается болью в голове, груди, общей слабостью, лихорадкой.

Примерно три четверти всей физической нагрузки приходится на область поясницы, вследствие чего именно этот участок чаще всего становится источником болевых ощущений.

Когда обращаться к врачу

Некоторые симптомы сигнализируют о необходимости срочной медицинской консультации, поскольку могут быть признаками серьезных болезней или опасных состояний здоровья. Основные тревожные симптомы:

  • Боль длится дольше недели.
  • Внезапное начало интенсивной боли в спине, особенно сопровождающееся ощущением «удара током» или прострела.
  • Болевые ощущения в позвоночнике слева или справа усиливаются ночью или при движении.
  • Появляются неврологические симптомы: слабость, онемение конечностей, нарушение координации движений.
  • Возникают проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.
  • Имеется травма спины или подозрение на нее.

Кроме того, консультация врача обязательна, если боли возникают впервые и имеют неясную причину, либо если ранее диагностированные заболевания позвоночника обострились.

При возникновении указанных признаков не рекомендуется заниматься самолечением или надеяться на самостоятельное улучшение состояния. Наиболее правильным будет решение об обращении к медицинским специалистам для получения профессиональной помощи.

При появлении болей в позвоночнике к какому врачу следует обратиться? Наилучшим вариантом будет консультация у невролога. Этот специалист занимается диагностикой и терапией заболеваний нервной системы, которые связаны с проблемами позвоночника. Альтернативным вариантом является обращение к вертебрологу – врачу, который специализируется на патологиях позвоночного столба. Если же боль вызвана травмой, искривлением или деформацией позвоночника, рекомендуется записаться на прием к травматологу-ортопеду.

Боль в позвоночнике: диагностика

Первый этап диагностики начинается с беседы врача с пациентом. Врач собирает подробную историю болезни, выясняя характер боли, ее интенсивность, возможные провоцирующие факторы и сопутствующие симптомы. Затем проводится осмотр пациента, включающий пальпацию, проверку чувствительности, рефлексов и двигательной активности позвоночника.

Лабораторные анализы крови позволяют выявить признаки воспаления, инфекционного процесса или аутоиммунных заболеваний. Это помогает определить причину болей и исключить ряд возможных патологий.

Для визуализации структур опорно-двигательного аппарата используются различные методы инструментальной диагностики.

  • Рентгенография используется для анализа состояния костной ткани, выявления деформаций, а также определения признаков артроза и других патологий.
  • Компьютерная томография предоставляет возможность детально исследовать костные структуры и обнаружить очаги поражения.
  • Магнитно-резонансная томография предназначена для оценки состояния мягких тканей, межпозвонковых дисков, спинного мозга и нервных окончаний.
  • Электромиография используется для исследования функционального состояния периферической нервной системы, выявления нарушений проводимости импульсов.

Когда это необходимо, пациенту назначаются консультации с неврологом, ортопедом-травматологом, онкологом и другими специалистами с целью подтверждения диагноза и разработки оптимального плана лечения.

Точное определение диагноза и назначение подходящего лечения может быть осуществлено только квалифицированным врачом медицинского учреждения.

Боль в позвоночнике: лечение

Лечение болей в позвоночнике должно быть комплексным и индивидуальным, учитывающим особенности каждого случая.

При медикаментозной терапии болей выделяют несколько основных категорий лекарственных средств, каждая из которых выполняет свою специфическую задачу в снятии симптомов и предотвращении осложнений.

  • Противовоспалительные средства используются для уменьшения воспаления и облегчения боли. Например, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам.
  • Анальгетики:применяются для быстрого купирования острых приступов боли.
  • Мышечные релаксанты – препараты типа мидокалма или сирдалуда уменьшают тонус мышц и облегчают дискомфорт.
  • Витамины группы B способствуют улучшению метаболизма нервной системы и оказывают положительное влияние на процессы заживления.
  • Мази, кремы и гели с противовоспалительными компонентами (диклофенак-гель, финалгон) наносятся непосредственно на болезненный участок.

Физиотерапевтические методы лечения играют большую роль в лечении болей в позвоночнике (магнитотерапия, электрофорез).

На сеансах мануальной терапии специалист проводит манипуляции на позвоночнике, устраняя блоки и улучшая подвижность.

При назначенной врачом иглорефлексотерапии происходит стимуляция биологически активных точек. В процессе улучшается кровоток и уменьшаются болевые ощущения.

Укрепление мышц спины помогает уменьшить боли и предотвратить их появление. Ниже приведены эффективные упражнения, подходящие для большинства людей:

  • Упражнение для улучшения гибкости позвоночника и снятия напряжения. Встаньте на четвереньки, руки прямо под плечами, колени под бедрами. Выгните спину вверх, затем плавно прогибайтесь вниз.
  • Упражнение для вытягивания позвоночника, усиления кровообращения и повышения эластичности мышц спины. Исходное положение – стоя на руках и ногах, таз направлен вверх. Тянитесь пятками к полу, стараясь выпрямить ноги и руки.
  • Для укрепления длинных мышц спины, поддержки правильного положения таза. Лежа лицом вниз, одновременно поднимайте прямые руки и ноги над полом. Задерживайтесь в верхней точке на пару секунд, затем опускайтесь.
  • Упражнение для активизации нижних отделов позвоночного столба и пресса, уменьшения давления на диски. Лежа на спине, слегка приподнятые ноги крест-накрест пересекаются в воздухе. Следите за сохранением ровного дыхания и минимальным напряжением шеи. Работайте мягко, постепенно ускоряя темп движений.

Перед началом гимнастики проконсультируйтесь с врачом, особенно если имеются серьезные патологии. Все упражнения от боли в позвоночнике выполняйте осторожно, прислушиваясь к ощущениям своего тела. Старайтесь заниматься регулярно.

Когда консервативные методы лечения не приносят облегчения, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Ниже представлены основные виды операций, которые проводятся при различных патологиях позвоночника.

Дискэктомия – операция по удалению части или всего межпозвоночного диска, который сдавливает нервы или спинной мозг. Обычно выполняется при грыже диска или выраженном остеохондрозе. После операции состояние позвоночного столба нормализуется, и боли проходят.

Спондилодез – это операция, при которой два или более позвонка соединяются в одно целое с целью стабилизации позвоночника и уменьшения боли.

Туморэктомия – операция по удалению опухоли, которая может находиться в позвоночнике или рядом с ним и вызывать боли и неврологические нарушения.

Выбор конкретного типа операции и метода лечения в целом зависит от причины болей, состояния пациента на данный момент. Решение о способе лечения принимает исключительно квалифицированный врач-ортопед или нейрохирург.

Профилактика и рекомендации

Для того, чтобы предотвратить боли в позвоночнике и сохранить здоровье спины, необходимо придерживаться определенных рекомендаций.

  • Регулярная физическая активность помогает укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник.
  • Поднимать тяжести нужно с согнутыми коленями, сохраняя спину прямой, и избегать поворотов корпуса при переносе груза.
  • Ортопедическая обувь поддерживает правильную постановку стопы, снижая нагрузку на позвоночный столб. Ортопедические матрас и подушки обеспечивает комфортное положение шеи и спины во время сна, способствуя восстановлению организма. Пользуйтесь этими полезными приспособлениями.
  • Поддерживайте рекомендуемую врачами массу тела. Это снизит чрезмерную нагрузку на суставы и весь опорно-двигательный аппарат.

Соблюдая эти меры профилактики, можно значительно снизить вероятность развития осложнений и сохранить здоровье позвоночника надолго.

Список литературы:

  1. Маркин С. П. Современный взгляд на проблему боли в позвоночнике //РМЖ. – 2009.
  2. Котешева И. А. Боли в спине… Что делать? – РИПОЛ классик, 2008.

Поделиться

Часто задаваемые вопросы

Почему позвоночник болит без нагрузки?

Позвоночный столб может болеть даже без физической нагрузки из-за неправильной осанки, мышечного спазма. Иногда причиной становятся стресс, переохлаждение или невыявленные травмы. Если боли беспокоят регулярно, необходима консультация с врачом.

Может ли боль в позвоночнике быть связана с нервами?

Да, может. Психоэмоциональное состояние человека играет огромную роль в состоянии его здоровья. Хронический стресс, тревожность и депрессия также могут провоцировать напряжение мышц, вызывая боли в позвоночнике и усиливая существующие проблемы. Поэтому рекомендуется регулярно отдыхать, заниматься релаксационными техниками (медитация, йога) и, при необходимости, обращаться к психологу или психотерапевту для снижения уровня стресса и улучшения общего самочувствия.

Почему позвоночник ноет ночью, а днем – нет?

Появление ночных болей в спине часто обусловлено длительным отсутствием движений, а также неудобными условиями для сна – неподходящим матрасом или подушкой. Дневная деятельность человека улучшает циркуляцию крови и, как следствие, уменьшает дискомфорт. Если ноющая боль в позвоночнике беспокоит регулярно, лучше проконсультироваться с врачом. Он поможет понять, почему возникает боль в позвоночнике и как снять эти болевые ощущения.

Может ли стресс усиливать боль в позвоночнике?

Да, такое возможно. Во время эмоционального напряжения организм вырабатывает гормоны стресса, повышающие чувствительность нервной системы. Стресс также вызывает мышечное напряжение, которое усугубляет болезненные ощущения. Понимая это, старайтесь не поддаваться влиянию негативных эмоций. Применяйте расслабляющие техники, переключайте внимание на те вещи, которые приносят вам радость.

Почему боль в позвоночнике отдает в ноги или руки?

Боль в области позвоночника распространяется на конечности из-за защемления нервных корешков, выходящих из спинного мозга. Эти нервы идут к рукам и ногам, передавая болевые ощущения при сдавливании межпозвонковыми грыжами или спазмированными мышцами.

Может ли желудок или кишечник давать боль в позвоночник?

Да, такое может быть. Это происходит из-за раздражения нервных окончаний, расположенных рядом с органами пищеварения. Этот процесс и вызывает боль позвоночника в области поясницы или в грудном сегменте позвоночника.