Боль в левом боку

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского
центра «XXI Век»

Боль в левом боку – часто встречающаяся проблема. Она знакома большому числу людей разного пола и возраста. Слабовыраженная или мучительная болезненность может быть связана с различными патологиями в брюшной полости и загрудинной области. Самостоятельно определить причину возникновения таких болей, провести необходимую диагностику и установить степень опасности для жизни невозможно, поэтому при появлении болевого синдрома в верхней или нижней части левого бока следует сразу же обратиться к врачу.

Главная цель нашей статьи – помочь читателю разобраться в вероятных причинах болезненных ощущений слева и осознать, почему при их появлении рекомендована консультация врача. Мы расскажем об отличиях левосторонней боли при отдельных заболеваниях, об актуальных способах диагностики и распространенных методиках лечения.

Определение - что такое боль в левом боку

Боль в левом боку – это не конкретное заболевание, а симптом, сигнализирующий о возможных проблемах в организме со стороны совершенно разных органов и систем. Слева от центра тела условно выделяют сразу несколько анатомических областей, именно поэтому появившиеся здесь боли здесь могут иметь разные причины и проявления.

Особенность болевого синдрома такой локализации заключается в его многоликости и коварстве. Он редко бывает одинаковыми у двух разных людей и может в течение короткого времени кардинально меняться даже у одного человека. Часто его отличительной чертой бывает умение «путешествовать»: появляться в одном месте и иррадиировать (отдавать) в совершенно другое, сбивая с толку не только пациента, но иногда даже специалиста. Например, проблема с селезенкой может маскироваться под патологии желудка или ощущаться в паху, а воспаленный кишечник имитировать патологии в левой почке.

Некоторые пациенты ощущают боль в левом боку сильнее при движении, глубоком вдохе или смене положения тела. Также они отмечают характерную связь неприятных ощущений с приемом пищи, физической активностью. Одним помогает отдых или прием спазмолитиков, а другие испытывают ноющую или пульсирующая боль в левом боку постоянно.

Появление болевых ощущений слева – это сигнал, который нельзя игнорировать. Важно найти и устранить патологические причины дискомфорта.

Боль в левом боку: возможные причины

Боль слева от центра тела бывает вызвана значительным количеством причин, начиная от вполне безобидных, не требующих врачебной помощи, и заканчивая серьезными заболеваниями. Важно знать основные отличия функциональной болезненности, возникающей без влияния воспалений, травм или органических поражений, от патологического болевого синдрома. Это позволит не пропустить развития опасной патологии.

Не представляющая угрозы здоровью боль в левом боку связана с физиологическими причинами: физическим перенапряжением, перееданием, повышенным газообразованием или длительным нахождением тела в неправильном положении. Неприятные, колющие ощущения часто появляются если человек длительное время быстро идет или бежит. Связаны они с приливом к селезенке слишком большого объема крови. Орган увеличивается в размерах и начинает давить на собственную оболочку. Бояться таких болей не нужно. При их появлении достаточно остановиться и отдышаться. Через несколько минут болезненность исчезнет и можно будет продолжить движение.

У каждого болевого синдрома, возникшего вследствие органических или механических повреждений определенного органа или системы, есть свои особенности. Причины боли в левом боку, спровоцированные развивающимся в организме патологическим процессом, многообразны:

• Патологии системы пищеварения. Например, при дивертикулите появляется ноющая боль внизу в левом боку, а для язвенного колита характерна схваткообразная болезненность внизу живота слева.
• Панкреатит. Болевой синдром, связанный с воспалением поджелудочной железы, по большей части испытывают мужчины. У них панкреатит развивается значительно чаще, чем у женщин. Неприятные ощущения имеют непосредственную зависимость от того, какая часть железы поражена. Если повреждению подвергся весь орган, человек ощущает опоясывающую боль, охватывающую как обручем спину и верхнюю часть живота. При воспалении головки локализация боли обычно в правом боку под ребрами, а при поражение хвоста – в левом подреберье.
• Болезни мочевыделительной системы. Для пиелонефрита и нефрита характерна боль в левом боку, отдающая в спину. Мочекаменную болезнь сопровождают колющие резкие болевые ощущения, которые иррадиируют в надлобковую область и отдают в поясницу.
• Сердечно-сосудистые патологии. Для тромбоза (образования кровяных сгустков) селезеночных вен характерна пульсирующая боль в левом боку. А для стенокардии – давящие загрудинные боли, которые могут иррадиировать в левый бок.
• Гинекологические заболевания. Эндометриоз, абсцесс или киста левого яичника, разрыв фаллопиевой трубы вследствие левосторонней внематочной беременности вызывают у женщин острую или хроническую боль. При половом акте, а также во время менструации она может усиливаться.

Самостоятельно понять, почему появились боли в левом боку, крайне сложно, ведь спровоцировать их может множество физиологических и патологических факторов. Определить истинную причину болезненности способен только опытный врач после проведения полноценного диагностического обследования.

Люди с хроническими заболеваниями различных органов и систем, включая пищеварительную, мочевыделительную (болезни почек), сердечно-сосудистую, в группе риска. Повышают вероятность боли в левом боку внизу живота также:

• ослабленный иммунитет;
• длительное пребывание в стрессе;
• употребление вредной для здоровья пищи, переедание;
• значительные физические нагрузки;
• злоупотребление спиртным.

Если вы в группе риска – отнеситесь к своему самочувствию с повышенным вниманием и при появлении даже незначительной болезненности слева проконсультируйтесь с терапевтом.

Боль в левом боку: виды/типы 

Врачи классифицируют боль по ряду критериев, среди которых локализация поврежденного органа, интенсивность и характер болезненных ощущений, длительность приступа.

По продолжительности присутствия негативных ощущений выделяют 3 типа боли в левом боку.

• Кратковременная (острая). Характерна для травмы или воспаления. Болевой синдром резко появляется и быстро исчезает после устранения причины.
• Постоянная (хроническая). Сопровождает патологические процессы, развивающиеся в органах, расположенных слева в грудной клетке или брюшной полости.
• Рецидивирующая. Обычно связана с хроническими патологиями пищеварительных органов. Отличительной особенностью является возникновение не реже трех раз на протяжении полугода.

По характеру боли слева от центра тела бывают острыми, режущими, пульсирующими, стреляющими, давящими, коликообразными, отраженными, разлитыми.

На основании того, где возникают неприятные ощущения и как развивается патология, болевой синдром левом боку подразделяют на несколько разновидностей. Чаще всего слева от центра тела диагностируют следующие виды боли.

• Перитонеальная. Появление этой разновидности боли имеет непосредственную связь с раздражением брюшины, тонкой пленки, покрывающей внутреннюю стенку брюшной полости. Болезненность носит острый, чаще режущий характер, склонна иррадиировать в левый бок и усиливаться во время движения.
• Спастическая. Возникает внезапно, на фоне спастического сокращения гладкой мускулатуры, и резко исчезает. Обычно сопровождается коликами. Этот тип болевого синдрома может распространяться по телу, поэтому пациенты отмечают, что неприятные ощущения появляются одновременно в нескольких местах: в лопатках, в ноге, у пупка, со стороны поясницы.
• Висцеральная. Встречается при заболеваниях внутренних органов брюшной полости. Боль обычно описывают как схваткообразную, ноющую или тупую. Кроме того, висцеральные боли могут перемещаться из одного участка живота в другой.
• Реперкуссионная (отраженная). Для нее характерно появление в отдаленном от пораженного органа месте, например, при патологии легких человек чувствует боли в шее. Неприятные ощущения могут варьироваться от тянущих до колющих и ноющих.
• Психогенная. Появляется из-за функциональных расстройств центральной нервной системы, развивающихся на фоне психологических травм, эмоциональных потрясений, стрессов. Такой болевой синдром возникает в совершенно разных частях тела, включая левый бок, беспокоит с определенной периодичностью.

При появлении любой разновидности боли в левом боку, в области груди, со стороны спины или живота расскажите о ней врачу. В некоторых ситуациях отсутствие профессиональной помощи на ранних этапах может закончиться осложнениями, опасными для здоровья.

Боль в левом боку: осложнения

Несвоевременное обращение к врачу при боли в левом боку, опасно быстрым прогрессированием патологии, спровоцировавшей ее, ведь при усугублении заболевания происходит развитие серьезных осложнений. К наиболее опасным для здоровья патологическим состояниям относятся:

• разрыв органов (селезенки, левого яичника и пр.);
• бесплодие и хронические боли у женщин;
• непроходимость кишечника;
• перитонит и сепсис.

Опаснее всего боли в левом боку, вызванные патологиями в сердце. При отсутствии профессионального лечения они могут спровоцировать развитие жизнеугрожающих состояний. Если человек ощущает, что боль в левом боку пульсирует, отдает в левое подреберье или плечо, он должен не откладывая обратиться к врачу.

Боль в левом боку: связанные патологии

Гастрит

При воспалении слизистой желудка боль отмечают в левом подреберье или околопупковой области. Чаще всего она тянущего характера, усиливается после приема пищи. К дополнительным клиническим признакам, свидетельствующим о развитии гастрита, относятся:

• упадок сил;
• субфебрильная температура (до 37.5 °C);
• метеоризм, вздутие живота;
• изжога;
• рвота;
• белесый налет на языке и пр.

Боль может появляться сразу после приема пищи или спустя час-полтора. Рецидив хронического гастрита возникает из-за нарушения пациентом диеты.

Стенокардия

Патология развивается при ухудшении кровоснабжения сердца. Для стенокардии характерно появление болей в загрудинной области слева. Характерный признак заболевания – сжимающие, давящие боли на фоне высокого давления или физической нагрузки, исчезающие после отдыха. К дополнительным признакам стенокардии относят немотивированную слабость, побледнение кожи.

Левосторонний пиелонефрит

Заболевание сопровождается интенсивной болью, которая обычно ощущается в пояснице и часто иррадиирует в левый бок. Патологическое состояние сопровождается помутнением мочи, повышением температуры, выраженной интоксикацией организма.

Спленомегалия

Воспалительный процесс в селезенке, сопровождающийся увеличением ее структур, развивается после какой-либо инфекционной или воспалительной патологии органов брюшной полости. Для спленомегалии характерно появление в левом боку ярко выраженных болей, усиливающихся во время вдоха и ослабевающих, когда пациент ложится на бок подогнув ноги. Другие клинические признаки обычно отсутствуют, редко встречается повышение температуры.

Колоректальный рак

Это общее название для рака разных отделов толстой и прямой кишки. Злокачественные образования такой локализации провоцируют появление болей в левом боку в тех случаях, когда они расположены в нисходящей ободочной или сигмовидной кишке. Дополнительно при левостороннем болевом синдроме, вызванном колоректальным раком, беспокоит общая слабость, изменения стула (понос сменяется запором), вздутие живота, появление в каловых массах слизистых или кровянистых включений.

Когда обращаться к врачу?

Нельзя откладывать посещение врача, если в левом боку появилась резкая боль, особенно в сопровождении дополнительной негативной симптоматики: одышки, рвоты, высокой температуры. Подобные признаки обычно свидетельствуют о серьезных патологиях, для устранения которых необходима экстренная врачебная помощь.

Боль в левом боку: диагностика

Первичный диагностический поиск причины болевого синдрома слева у взрослых проводит терапевт, а если боль в левом боку появилась у ребенка, педиатр. Сначала врач собирает анамнез, спрашивает пациента подробно про его жалобы, выясняет характеристики болевого синдрома (как долго она беспокоит, насколько она интенсивная). Затем он осматривает и пальпирует (прощупывает) область болезненности. Далее специалист ставит предположительный диагноз и предлагает ряд диагностических процедур (лабораторных и инструментальных исследований).

• Общий анализ и биохимия крови, клиническое исследование мочи. Они выявляют патологии внутренних органов, признаки инфекционного поражения или воспаления.
• Электрокардиография (ЭКГ). Назначают при распространении боли в левое подреберье или плечо и лопатку, т. к. подобная локализация болезненности может сигнализировать о появлении проблем в функционировании сердечной мышцы.
• Рентгенография органов грудной клетки, брюшной полости. Ее используют с целью оценки костных структур, выявления переломов ребер, разрушений и смещений межпозвонковых дисков.
• Флюорография. Ее назначают при подозрении на патологию в бронхах или легких.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости выполняют для оценки структуры расположенных в ней органов, их формы, размера.
• Компьютерная томография (КТ) с помощью послойных снимков дает детальную визуализацию внутренних органов с целью выявления камней, опухолей, воспалений.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) необходима для оценки мягких тканей, межпозвоночных пространств, паренхиматозных органов.

По показаниям назначают консультацию смежного специалиста: врача-гастроэнтеролога, кардиолога, гинеколога, ортопеда-травматолога, невролога или уролога.

Боль в левом боку: лечение

Курс терапии при боли в левом боку подбирают исходя из выявленного заболевания. Лечебные мероприятия обычно проводят по нескольким направлениям.

• Медикаментозная терапия. По показаниям пациенту назначают спазмолитики, обезболивающие и противовоспалительные препараты, антибиотики, энтеросорбенты. Набор лекарств зависит от клинического случая. Все назначения при медикаментозном лечении делает лечащий врач, исходя из результатов обследований и состояния пациента.
• Физиотерапия. Для устранения воспалительных процессов, снятия спазмов и улучшения кровообращения назначают магнитотерапию, УВЧ, электрофорез.

При проведении консервативного лечения пациент должен скорректировать питание. Рекомендуют обогатить меню кисломолочными и белковыми продуктами, морской рыбой, содержащей Омега-3 жирные кислоты, свежими фруктами и овощами.

К оперативному лечению прибегают при неэффективности терапевтического лечения язвенного колита, а также при кишечной непроходимости, осложненном дивертикулите, грыжах и опухолях разной локализации. Объем операции зависит от характера и тяжести патологии. Хирурги проводят как открытые операции, так и малоинвазивные вмешательства (эндоскопические или лапароскопические операции).

При физиологических болях лечение не требуется. Пациенту достаточно скорректировать свой образ жизни и исключить перенапряжение (как физическое, так и умственное).

Профилактика и рекомендации

Предупредить появление боли в левом боку позволит ряд несложных профилактических мероприятий.

• Коррекция питания с исключением из меню жирной, слишком соленой и острой пищи, а также рафинированных сладостей.
• Ведение активного образа жизни, утренняя гимнастика, пешие прогулки, езда на велосипеде и лыжах, плавание.
• Исключение неадекватных физических нагрузок.

Соблюдение этих общих правил позволит минимизировать риски возникновения болевого синдрома в левой части тела.

Список литературы:

1. Илькаева В.Н., Морозов А.М., Жуков С.В., и др. Абдоминальный болевой синдром в практике врача-кардиолога // Современные проблемы науки и образования. 2021. № 5.
2. Парфенов А.И. Болевой синдром в практике гастроэнтеролога. РМЖ. 2008;32.
3. Мазо Е.Б., Растапоров А.А., Коршунова Е.С., Чиквиладзе З.В. Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи. РМЖ. 2003;8:487.
4. Чибисова Я.А., Шевченко П.П. Синдром межреберной невралгии: современный подход к этиологии, клинике, дифференциальной диагностике, терапии // Международный студенческий научный вестник. 2018. № 5.