Боль при ходьбе и хруст в колене – ситуация, знакомая многим взрослым людям старше 40 лет. И вопреки общепринятому мнению, нередко с ней сталкиваются и и молодые люди: спортсмены-подростки, обладатели «колена бегуна» и люди, перенесшие травму колена, которые вынуждены избегать физических занятий из-за дискомфорта в коленных суставах. Если нужно подняться или спуститься по лестнице, для таких людей это значит, что опять предстоит проверка на физическую выносливость. Можно ли изменить неприятную ситуацию и чем лечить боль в колене при ходьбе, объясняют врачи медицинского центра.
В колене работает одна из наиболее сложно устроенных биомеханических систем организма. Она объединяет в единое целое длинную кость бедра с берцовыми костями голени и надколенником. Внутри коленного сочленения находятся многочисленные связки, сухожилия и мениски – хрящевые прокладки, которые амортизируют физические усилия при движениях. Все поверхности концевых участков костей покрыты гладким хрящом, благодаря которому сгибание и разгибание при ходьбе проходит без боли и травм.
Если хрящевая основа сустава по каким-то причинам разрушается, кости начинают двигаться слишком жестко, без всякой амортизации. Появляются характерные звуки щелканья, хруста, скрежета – это трутся друг об друга суставные поверхности костей. Вскоре развивается воспаление, а боль становится постоянной, появляется ощущение скованности при длительной неподвижности в ночное время или вследствие многочасового сидения в неудачном положении.
Боль в колене при сгибании и ходьбе является одним из самых распространенных симптомов после повышенных физических нагрузок или травмирования.
Из-за надрывов менисков хрящ частично превращается в дополнительное образование внутри суставной полости. Оно перемещается во время ходьбы (так называемая «суставная мышь») и может блокировать любые движения или делает их весьма болезненными.
При воспалении в суставе скапливается избыток жидкости, который вызывает резкие боли в колене при ходьбе по лестнице. Повышенное давление внутрисуставной влаги уменьшается в момент разгибания ноги, поэтому ослабевают и болевые ощущения.
Из-за ушибов или неожиданных поворотов туловища появляются повреждения жировой подушечки в области надколенника. Скопления жировой клетчатки превращаются в рубцы и ограничивают функциональные возможности сустава, вызывают сильную болезненность спереди колена, а также в его чашечке.
Ноги в коленях нередко болят из-за аутоиммунных ревматических болезней. Они вызваны нарушениями в системе иммунитета, когда различные факторы иммунитета повреждают собственные органы. При склеродермии, дерматомиозите суставы поражаются практически всегда.
Острая болезненность в колене типична для дистрофических поражений суставного аппарата – артрозов и остеоартрозов. С возрастом ухудшается кровоснабжение суставного хряща, потому что просвет сосудов намного сужается при атеросклерозе, гипертонической болезни. Из-за хронической нехватки питательных веществ и кислорода внутрисуставной хрящ медленно разрушается.
Психосоматические заболевания также бывают причиной боли в коленях при ходьбе. На фоне хронических стрессов мозг искусственно создает видимость патологии в суставах или в одном из внутренних органов, чтобы дать отдохнуть психике человека. Внимание переключается с психотравмирующих ситуаций на физическое недомогание. Таким пациентам достаточно успокоительной терапии, т.к. при обследовании никаких явных проблем со скелетом и мышцами не обнаруживается.
Из-за множества возможных причин болевых ощущений в коленях самостоятельно выделить основные из них очень сложно, а часто и невозможно. Лучше всего воспользоваться профессиональной помощью хирургов или травматологов.
В зависимости от своей длительности боли появляются остро, держатся хронически или возникают периодически. В первом случае они бывают вариантом нормы, появляются как следствие долгого сидения в нефизиологичном положении, но затем быстро проходят бесследно.
Хронический вариант болевого синдрома обычно связан с прогрессирующими заболеваниями коленного сочленения, с аутоиммунными болезнями. Дискомфорт усиливается во время их обострения и стихает после наступления ремиссии.
Периодические боли ощущаются непостоянно, например, при возрастном артрозе появляется колющая боль в колене при ходьбе, а в спокойном состоянии она не чувствуется.
По характеру ощущений боли характеризуются как:
Боли в колене при ходьбе изредка бывают односторонними. Неприятные ощущения возникают сбоку (в правой или левой половине сустава при воспаленных сухожильных волокнах). Колено болит только сзади (характерно для поврежденных связок). Боль под коленом при ходьбе наблюдается при хронических артритах, когда во внутренней суставной полости скапливается жидкость, а также при повреждении связочного аппарата.
Чтобы понять, как убрать боли в колене, лечащему врачу нужно узнать характер болей и понять, почему они возникли. Лечение народными методами без понимания источника дискомфорта малоэффективно.
Боль редко является единственным признаком патологии. При внимательном наблюдении за собственным состоянием обнаруживаются и дополнительные симптомы. Они указывают на наличие воспалительных изменений в костно-суставной системе или во всем организме:
Помимо местных симптомов, обнаруживаются и общие признаки болезни. Повышенная температура – обычный ответ организма на инфекцию, однако температурная реакция возникает и при глубоких обменных нарушениях (при хронической интоксикации на фоне наркотической зависимости и злоупотребления психоактивными веществами). При таких состояниях болезненная ходьба – лишь одна из множества проблем, которые неизбежно появляются как следствие попадания сильнодействующих химических агентов в кровь.
Чтобы ускорить поиск причин патологии, на первой встрече с врачом нужно рассказать обо всех сопутствующих симптомах.
У людей, которые обращаются к доктору по поводу болей в коленях при ходьбе, нередко выявляются такие проблемы, как:
При диагностике болей травматолог исключает и более редкую болезнь – ревматоидный артрит. Это типичный пример аутоиммунной патологии. Собственный иммунитет повреждает мелкие суставы, но уже вскоре хроническая воспалительная реакция переходит на колени.
Подагра и артрит – проблема людей старшего возраста. Обмен веществ у них происходит по-особому – в организме накапливается мочевая кислота, которая у здоровых женщин и мужчин выводится почками. Кристаллы этого вещества откладываются внутри суставов, царапают гладкую хрящевую поверхность и вызывают болевую реакцию.
Реактивный артрит – воспалительный ответ на тяжелое инфекционное поражение мочеполовой или пищеварительной системы. Изредка он развивается после диагностических пункций. Патогенная бактериальная флора оседает на внутренних суставных поверхностях и запускает каскад воспалительных реакций с болью, краснотой кожи, высокой температурой.
Иногда приходится исключать и опухолевые болезни скелетно-мышечной системы. Болевой синдром в таких случаях нарастает медленно, варьирует от незначительного дискомфорта до резких болей в костях и суставах.
Искать источник болей необходимо вместе с врачом. Современные методы выявления болезней суставов позволяют в короткие сроки поставить правильный диагноз и начать специфическую терапию.
Если при болях в коленях оставить проблему без должного внимания, возможны негативные последствия нелеченной патологии:
Если изменения в колене обусловлены гнойной бактериальной инфекцией, она может распространиться с током крови и лимфы в соседние ткани и органы, стать причиной жизнеугрожающих осложнений со стороны легких, сердца, почек.
Для предупреждения опасных последствий патологии лучше не заниматься самолечением, а привлечь к проблеме внимание специалистов: в начальных стадиях болезней коленных суставов они хорошо поддаются терапии, удается избежать серьезных ограничений в движениях, существенно ослабить болевые реакции.
Медицинская помощь нужна всегда, если боль в коленном суставе при ходьбе возникла остро, мешает нормальным движениям и не проходит самостоятельно, а иногда и не снимается привычными обезболивающими средствами из домашней аптечки. Врач нужен и при длительных болях, которые выражены умеренно, но продолжаются в течение нескольких дней.
Срочная консультация специалиста понадобится при:
Если повреждение с виду нетяжелое, но боли после него сохраняются дольше семи дней и не стихают, возникают затруднения во время ходьбы, нельзя допускать дальнейшего развития болезни. Врач объяснит, как устранить нарушения и избежать возможных осложнений.
Помимо осмотра установить правильный диагноз помогают лабораторные исследования. По клиническому и биохимическому анализам крови врач судит о состоянии иммунитета и признаках воспалительных изменений, по ревмопробам устанавливает наличие аутоиммунного воспаления, с помощью иммунологических исследований находит возбудителей воспалительной реакции.
Для уточнения диагноза применяются рентгеновские снимки и компьютерная томография. При ультразвуковом сканировании становятся видимыми воспалительный выпот внутри колена и деформации мениска. Артроскопия позволяет детально осмотреть внутреннюю поверхность колена.
В медицинском центре все диагностические манипуляции проводятся в комфортных условиях, выполняются за одно посещение клиники.
Если резкая боль возникла внезапно или случилась травма, в качестве первоочередной задачи нужно обеспечить покой поврежденной ноге, приложить к ней что-либо холодное на 10–15 минут. Вместо пакета со льдом можно воспользоваться замороженными продуктами из морозильника. Колено желательно обработать антисептиком и противовоспалительной мазью, забинтовать эластичной лентой, проследить при этом, чтобы не замерзли пальцы. Лечебный эффект усилит обезболивающая таблетка.
При хронических заболеваниях врач предписывает фармакологические препараты (противовоспалительные, противоотечные средства), а также физиотерапию. Она тормозит воспаление, восстанавливает кровоснабжение сустава и доставку питания к суставному хрящу.
Механическое воздействие на колени можно уменьшить, снизив избыточную массу тела, а закрепить достигнутый эффект помогает лечебная гимнастика. Специальные упражнения повышают устойчивость мышечно-связочного аппарата, увеличивают подвижность и гибкость.
Хирургические методы лечения используются при неэффективности консервативных. При артроскопии врач удаляет поврежденные фрагменты хряща через проколы в коже. В наиболее сложных случаях проводятся расширенные операции – хирург удаляет деформированные участки хряща или кости, сшивает поврежденные связки. Если такой возможности нет, выполняется эндопротезирование – замена полностью изношенного сустава на созданный искусственным путем.
Чтобы с коленями возникало меньше проблем, уже с раннего детского возраста нужно обучать ребенка правилам безопасности во время игр на улице, приучать к здоровому образу жизни, объяснять на примерах вред различных зависимостей.
Если болезненность в коленях все-таки возникла и причина ее известна, следует позаботиться о щадящем режиме для скелетно-мышечной системы. Достаточный уровень физической активности и безопасные нагрузки обеспечивают водные упражнения. Тренировки в бассейне расслабляют напряженную мускулатуру, укрепляют здоровые группы мышц. Во время движения в воде суставы работают с гораздо меньшей нагрузкой, чем в воздухе, поэтому быстрее восстанавливаются.
Проводимые регулярно профессиональные сеансы массажа тормозят прогрессирование нарушений, уменьшают болезненные ощущения, снимают мышечные спазмы. Аналогично действует и лечебная физкультура. Первые занятия лучше проводить под наблюдением инструктора. Он помогает правильно распределить нагрузку на больные суставы, надолго сохранить их подвижность.
Чтобы не допустить осложнений заболевания, проконсультируйтесь с врачом медицинского центра и пройдите необходимую диагностику. Если у вас остались вопросы, получить дополнительную информацию можно на очной консультации. Запишитесь на прием на сайте или по телефону.
Список литературы:
Основная причина дискомфорта при ходьбе – деформации хряща внутри сустава. На гладкой поверхности образуются шероховатости, из-за которых болевые ощущения появляются именно при движении. Концы костей трутся друг об друга, а не плавно скользят, поэтому и появляется боль.
Да, может. При искривлениях и заболеваниях позвоночника сдавливаются спинномозговые нервы, веточки которых уходят во все органы и ткани, в том числе и колени. Такая боль отраженная, она только отдает в ноги, а лечить нужно измененные позвонки.
Щелчки бывают вариантом нормы, когда внутри сустава лопаются пузырьки воздуха или перемещаются сухожилия. Если одновременно появляется болезненность, нужно искать ее причину, которой чаще всего бывает инфекционное или асептическое воспаление.
Чаще всего такая боль говорит о повреждении хрящевого мениска. В согнутом положении ноги усиливается трение деформированных суставных поверхностей, а в покое все нарушения временно исчезают.
Может. Избыточная масса – это дополнительная нагрузка на колени. Хрящевая основа сустава изнашивается гораздо быстрее, ее замещают костные выросты-остеофиты, которые появляются при длительно протекающем воспалительном процессе. Они усиливают боль.
Воспаление возникает независимо от возраста. У подростков чаще случаются спортивные травмы, проявляются врожденные аномалии, а после частых вирусных инфекций и перенесенных ангин обнаруживаются ревматические изменения в суставах.
