Эндопротезирование суставов

Цифровой рентген и современные перевязочные материалы
Цифровой рентген и современные перевязочные материалы
Широкий спектр высокотехнологичных хирургических методов
Широкий спектр высокотехнологичных хирургических методов
Реабилитация после травм и операций
Реабилитация после травм и операций

Для чего нужна услуга

Эндопротезирование - это операция по замене патологически измененного сустава на имплант. Цель такого вмешательства - восстановить двигательную активность человека и избавить его от боли. 

Врач может рекомендовать эндопротезирование, если естественная хрящевая ткань разрушена. Именно от нее зависит подвижность сустава, но поскольку она не снабжена кровеносными сосудами, восстановить ее практически невозможно. В таких случаях консервативные методы лечения будут неэффективны. 

С течением времени боль в области пораженного сустава усиливается и возникает при малейшем движении, конечность укорачивается, теряется подвижность вплоть до невозможности самообслуживания. 

Своевременное тотальное эндопротезировании сустава поможет избежать отягчающих последствий. 

В нашем медицинском центре выполняют:

  • тотальное эндопротезирование коленного сустава,

  • тотальное эндопротезирование локтевого сустава,

  • тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,

  • эндопротезирование плечевого сустава / эндопротезирование плечевой кости.

Наши преимущества

  • Мы заботимся о вашем комфорте не только во время операции, но и после: применение современных видов анестезии обеспечивает легкое пробуждение и минимальный болевой синдром в раннем послеоперационном периоде.

  • Операция выполняется с применением современных методик и конструкций эндопротезов. 

  • У нас полный ассортимент имплантов ведущих мировых производителей: вместе с врачом вы сможете выбрать тот, который наиболее соответствует анатомическим особенностям, желаемым результатам и возможностям. 

  • В нашем медицинском центре есть все технологические возможности для прохождения полного курса реабилитации под контролем вашего лечащего врача и реабилитолога.

  • Иногородние пациенты могут пройти у нас полный курс реабилитации дистанционно.

  • Постоянным клиентам мы предоставляем скидки 5, 7 или 10% на услуги Медицинского центра «XXI век». Чтобы стать участником программы вам нужно получить услуги на сумму от 25 000 и заполнить анкету на сайте.

  • Средний стаж врачебной практики наших травматологов 15-16 лет.

  • Мы работаем ежедневно: в том числе в праздничные и выходные дни.

  • Специалисты нашего Координационного центра готовы ответить на все ваши вопросы в любое время суток по телефону.

Показания

Показанием к эндопротезированию сустава являются последствия травм и заболевания суставов, которые обычно сопровождается следующими симптомами:

  • острый болевой синдром, который не купируется приемом противовоспалительных препаратов,

  • низкая эффективность консервативного лечения,

  • стойкое ограничение подвижности сустава,

  • значимое снижение уровня качества жизни пациента (невозможность выполнять основные бытовые задачи).

Противопоказания

  • Инфекция в области оперативного вмешательства.

  • Острые и хронические гнойно-септические заболевания и состояния.

  • Любая сопутствующая соматическая патология в стадии декомпенсации (тяжелая патология сердечно-сосудистой и легочной систем, острые респираторные заболевания, почечная, печеночная недостаточность, сахарный диабет).

  • Психические расстройства (невозможность соблюдать рекомендации в послеоперационном периоде).

  • Неврологические нарушения оперируемой конечности (парезы, параличи).

Как проводится услуга

Операция длится 120 - 160 минут (в зависимости от локализации) и проходит следующим образом:

  • Пациент приезжает в Стационарзамещающий Операционный Комплекс (СОК) за 1,5 - 2 часа до операции натощак.

  • Врач-анестезиолог проводит осмотр пациента, оценивает его общее состояние здоровья, изучает анамнез и результаты предоперационного обследования. По результатам консультации формируется план анестезии.

  • Пациент размещается в индивидуальной палате для спокойной подготовки к операции. Врач-анестезиолог проверяет его состояние, иногда проводит начальный этап анестезии еще в палате, после чего пациента транспортируют в операционную.

  • В операционной анестезиолог погружает пациента в медикаментозный сон, проводит анестезию и начинает наблюдение за всеми необходимыми показателями.

  • Во время операции бригада врачей-травматологов выполняет эндопротезирование сустава: сочленяющиеся поверхности сустава меняют на искусственный шарнир. Путем послойного рассечения тканей врач открывает доступ к области сустава размером 12 - 25 см с сохранением мышц. Затем выполняется резекция суставных поверхностей и специальными фрезами обрабатывается канал. Далее врачи выполняют установку примерочных компонентов, позволяющих оценить тенденцию к вывиху. Затем происходит установка эндопротеза, после чего рана послойно зашивается. Если нет противопоказания, накладываются косметические неудаляемые швы. 

  • После операции пациента транспортируют в палату, где он пробуждается от медикаментозного сна под контролем анестезиолога и в течение 3 суток находится под наблюдением медицинского персонала, затем с рекомендациями врача выписывается домой.

В стоимость операции входит:

  • предоперационный осмотр врача-анестезиолога,

  • анестезиологическое пособие,

  • операция,

  • пребывание под наблюдением медицинского персонала до 3 суток.

Обратите внимание! Эндопротез оплачивается отдельно.



Как подготовиться к визиту

Перед выполнением эндопротезирования суставов необходимо пройти:

          1.  Предварительную консультацию оперирующего врача-травматолога Медицинского центра «XXI век» для определения показаний и тактики оперативного лечения.
    На консультацию необходимо взять с собой всю имеющуюся медицинскую документацию по поводу обращения (предыдущие заключения врачей, результаты исследований).

          2.  Обследование перед применением анестезиологического пособия:
          -  Клинический анализ крови (КАК) (14 дней)
          -  АЛТ (аланинтрансфераза) (14 дней)
          -  АСТ (аспартатаминотрансфераза) (14 дней)
          -  Билирубин общий (14 дней)
          -  Глюкоза натощак (сахар) (14 дней)
          -  Креатинин (14 дней)
          -  Мочевина (14 дней)
          -  Общий белок (14 дней)
          -  СРБ (количественно) (14 дней)
          -  K/Na/Cl (калий, натрий, хлор) (комплексное исследование на 3 электролита) (14 дней)
          -  Коагулограмма (МНО, фибриноген, протромбиновое время, тромбиновое время, АЧТВ=АПТВ, ПТИ) (14 дней)
          -  Общий анализ мочи (ОАМ) (14 дней)
          -  HBs Ag (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В, австралийский антиген) (14 дней)
          -  Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) (14 дней)
          -  Определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24 ВИЧ (ИФА) (14 дней)
          -  Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (сифилис RPR) (14 дней)
          -  Группа крови и Rh-фактор (12 месяцев)
          -  Рентгенография (флюорография) легких (12 месяцев)
          -  ЭКГ с расшифровкой (14 дней)
          -  Консультация (осмотр) терапевта (14 дней)
          -  Справка от стоматолога (для пациентов планирующих ортопедические реконструктивно-пластические операции) (30 дней)

          3.  В день операции — явка натощак.

    Что происходит после оказания услуги

    Операция по эндопротезированию - лишь этап лечения. Для нормализации функционирования конечности не менее важна реабилитация. Она начинается на 2 день после вмешательства и продолжается до полного восстановления. Как правило, курс реабилитации включает в себя физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. 

    После эндопротезирования локтевого сустава следует воздержаться от нагрузок на оперированную конечность до 3х месяцев. При этом накладывать гипс или бандажи не нужно. При замене плечевого сустава необходимо будет зафиксировать плечо иммобилизационной повязкой ДЕЗО на 5-6 недель. Только по истечению этого срока вы сможете приступить к реабилитации. 

    В обоих случаях в дальнейшем следует избегать спортивных и тяжелых физических нагрузок, подъема грузов более 3 кг. 

    После эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава наши травматологи разрешают частично опираться на ногу с первого дня и передвигаться с помощью костылей. После выписки реабилитолог назначит вам механотерапию на аппарате Артромот. С его помощью можно правильно распределить нагрузку и безболезненно выполнять восстанавливающие упражнения. Примерно через 4-6 недель вы сможете ходить без дополнительной опоры, если нет других отягчающих заболеваний.

    Связанные заболевания

    • Артроз сустава (посттравматический, идиопатический).

    • Ложный сустав проксимального отдела плечевой кости.

    • Посттравматический дефект костей.

    • Посттравматическая деформация сустава.

    • Костный анкилоз.

    • Фиброзный анкилоз.

    • Свежий многооскольчатый перелом кости.

    • Ревматоидный артрит сустава.

    • Ложный сустав дистального отдела плечевой кости.

    • Перелом шейки бедренной кости.

    • Асептический некроз головки бедренной кости.

    Информация проверена специалистом
    Мирошниченко Александр Павлович
    Информация проверена специалистом
    Мирошниченко Александр Павлович
    Травматолог-ортопед
    Стаж — 19 лет
    Информация проверена специалистом
    Леонов Евгений Борисович
    Информация проверена специалистом
    Леонов Евгений Борисович
    Травматолог-ортопед
    Стаж — 16 лет
    Информация проверена специалистом
    Волкова (ранее Купцова) Ольга Анатольевна
    Информация проверена специалистом
    Волкова (ранее Купцова) Ольга Анатольевна
    Травматолог-ортопед, Заведующая отделением детской травматологии
    Стаж — 14 лет
    Информация проверена специалистом
    Шильцин Матвей Сергеевич
    Информация проверена специалистом
    Шильцин Матвей Сергеевич
    Травматолог-ортопед
    Стаж — 7 лет