Боль при мочеиспускании у мужчин

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского центра «XXI Век»
Обновлено 12 марта 2026
  19 минут
  3036 просмотров

Дискомфорт и боль при мочеиспускании у мужчин – крайне неприятный симптом, с которым сталкиваются примерно трое из каждых 100 человек мужского населения. Недомогание нельзя просто проигнорировать, так как оно является серьезным сигналом о проблемах в мочеполовой или центральной нервной системах. Задача врача и пациента – своевременно выявить причину болезненных явлений и избавиться от заболевания как можно быстрее.

В этой статье вы узнаете, какие патологии может скрывать болезненность при мочеиспускании и что делать, чтобы забыть о проблеме навсегда.

Определение – что такое боль при мочеиспускании у мужчин

Врачи-урологи называют боль при мочеиспускании дизурией. Она проявляет себя довольно разнообразными признаками. Иногда их расценивают как чувство легкого жжения или покалывания по ходу мочеиспускательного канала, которое постепенно усиливается и со временем становится сильно выраженным. Нередко пациенты сообщают о постоянных ноющих болях в уретре при мочеиспускании. В некоторых случаях у мужчин возможны довольно интенсивные, режущие болевые ощущения. Они возникают внизу живота, отдают в пах, поясничную область, реже – в спину.

К дизурическому синдрому относятся также и другие патологические симптомы, которые сопутствуют болям в большинстве случаев. Это такие признаки:

  • Необычный цвет, резкий запах мочи. Чаще всего так проявляется инфекционно-воспалительный процесс в мочевых путях.
  • Примесь крови в моче. Выделения становятся мутными, приобретают ярко-красный оттенок, что бывает при мочекаменной болезни или различных новообразованиях в органах таза.
  • Задержка мочеиспускания. Иногда моча выделяется слабой струйкой или же вообще по каплям. Врач исключает в таких случаях камни, опухоли, простатит (воспаление в предстательной железе).
  • Выделения из полового органа. Появляются при заболеваниях, которые передаются половым путем. Симптом сопровождается мучительным зудом, раздражением окружающей кожи.
  • Отечность и краснота в области мошонки и промежности. Возникают при аллергических реакциях, травматических повреждениях, опухолевых новообразованиях.

Помимо местных симптомов наблюдаются и общие, которые говорят о хронической или острой интоксикации организма. У мужчины поднимается температура, возникают тошнота и рвота, отсутствует аппетит. Если медицинская помощь запаздывает, человек худеет, у него бледнеет кожа, лицо приобретает сероватый, нездоровый оттенок.

Выяснить причину патологии должен врач. Самодиагностика и лечение народными методами сильно затягивает течение болезни, переводит острый процесс в хронический, со своими многочисленными последствиями и осложнениями.

Возможные причины болей при мочеиспускании у мужчины

Болевые ощущения при мочеиспускании чаще всего становятся следствием инфекции мочевыводящих путей. Патогенные бактерии проникают внутрь из окружающей среды или попадают через кровь, если в организме уже есть очаг острой или хронической инфекции. Воспаление развивается в изолированном органе или распространяется на все пути оттока мочи. Если в патологический процесс вовлекается мочевой пузырь, говорят о цистите. Если инфекция опускается ниже, в мочеиспускательный канал, пациенты сталкиваются с симптомами уретрита. Когда микрофлора усиленно размножается и попадает по мочеточникам в почки, приходится лечить пиелонефрит. Кроме болей, появляется частое желание помочиться, моча мутнеет, повышается температура.

Инфекции с половым путем передачи тоже часто бывают причиной проблемы. Например:

  • гонорея – проявляется у мужчин режущей болью при мочеиспускании, которая сочетается с гнойным отделяемым из уретры;
  • хламидиоз – краснеет и отекает кожа вокруг уретрального отверстия, по утрам из которого выделяется белая слизь;
  • трихомониаз – затрудняются половые контакты, которым препятствуют зуд и жгучая болезненность, эрозии на коже, примесь крови в сперме;
  • герпес-инфекция половых органов – определяется по зудящим пузырьковым высыпаниям, отеку окружающей кожи.

Боль и воспаление вызывает также условно-патогенная микрофлора, которая в обычном состоянии всегда присутствует на коже и слизистых оболочках. При ослабленном иммунитете после перенесенных заболеваний и стрессовых ситуаций бактерии, грибки и простейшие микроорганизмы усиленно размножаются, выделяют токсичные вещества, которые запускают воспалительный ответ организма.

Травмы мочеполовых органов пациенты получают при автоавариях, нарушениях техники безопасности на производстве, во время спортивных тренировок. Реже источником боли становятся медицинские манипуляции, микротрещины слизистой после катетера в мочевых путях при онкозаболеваниях.

Мочекаменная болезнь сопровождается помутнением мочи: в ней осаждаются соединения кальция, соли органических кислот. Впоследствии из них образуются плотные камни, которые периодически смещаются и, во время прохождения по мочеточникам, вызывают у мужчин резкую боль при мочеиспускании.

Среди других причин болевого синдрома иногда обнаруживаются:

  • посторонние предметы в уретре и мочевом пузыре;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли в животе, в почках или простате (аденомы, аденокарциномы);
  • воспаление крайней плоти (баланопостит) с сильным зудом и жжением;
  • аллергия на различные принадлежности для стирки (порошки, гели, отдушки кондиционеры для постельного белья).

Какой бы ни была причина боли при мочеиспускании у мужчины, ее нужно устранять совместно с врачом. В медицинском центре можно провести углубленную диагностику за одно посещение клиники.

Типы болей при мочеиспускании у мужчин

Один из основных симптомов заболеваний урогенитального тракта у мужчин – боль при мочеиспускании. У каждого пациента симптом проявляется по-разному, что имеет важное значение для диагностики:

  • острая боль режущего характера свидетельствует о воспалительном процессе в уретре и мочевом пузыре, а также о прохождении камней из почек по мочеточникам и нижним отделам мочевыводящих путей;
  • тянущие болевые ощущения указывают на неблагополучие в половых органах, обычно в предстательной железе, типичны для хронического воспалительного процесса или медленного развития опухолевых новообразований;
  • жгучий дискомфорт с зудом говорит о раздражении мочеиспускательного канала и чаще всего непосредственно связан с инфекциями (например, боль при мочеиспускании у мужчин в головке полового органа характерна для инфекционных заболеваний с половым путем передачи);
  • пронзительная, стреляющая боль, которая отдает в пупок и паховые зоны, требует быстрого реагирования, т. к. может быть связана с понятием «острый живот» при воспалительных процессах как в мочевой системе, так и в брюшной полости;
  • кровь при мочеиспускании у мужчин с болью ассоциируется с серьезными травмами, обострением мочекаменной болезни или опухолями, что опасно последствиями для здоровья и даже жизнеугрожающими состояниями.

Болевой синдром наблюдается в разное время. Если он преобладает до мочеиспускания, врач исключает воспалительные процессы в различных отделах мочевыделительной системы и простатит. Если дискомфорт усиливается во время испускания мочи, скорее всего, в патологии задействуются концевые отделы мочеполового тракта (уретра, крайняя плоть). Боль после посещения туалета указывает как на продолжающийся воспалительный процесс, так и на слабость мускулатуры мочевого пузыря, сужения уретры, заболевания нервной системы.

Психогенная боль – особый вид ощущений. Он иногда наблюдается у людей со слабым типом высшей нервной деятельности (холерического или меланхолического темперамента) после затяжных стрессов или в ожидании стрессовых событий. Даже при тщательном обследовании найти какую-либо патологию в таких случаях не удается, но небольшие дозы успокаивающих препаратов приносят явное облегчение.

Обо всех особенностях своего заболевания необходимо сообщить врачу. Каждый симптом и его вариации по интенсивности, продолжительности, времени возникновения важны для правильной диагностики болезни.

Осложнения болей при мочеиспускании у мужчин

Инфекционные осложнения – самая частая патология, которая развивается на фоне болезненного мочеиспускания. Бактериальная флора из первичного очага инфекции распространяется во все отделы мочевыделительной системы, вызывает пиелиты и пиелонефриты (воспаление почечных лоханок и окружающей почечной ткани), циститы, уретриты, поражение предстательной железы. Ухудшается самочувствие, повышается температура, человек не справляется с привычной для него работой.

Хронизация патологии – тоже неблагоприятный исход острого воспаления. Например, в результате перехода острого простатита в хронический, мужчина постоянно ощущает дискомфорт, у него стойко нарушается физиологический процесс выделения мочи, развиваются нарушения эрекции. Значительно ухудшается психологическое состояние. Такие люди становятся очень тревожными и раздражительными, нередко впадают в депрессию, не обходятся без специфических медикаментов.

Еще одним возможным осложнением является сужение мочевыводящих протоков. На фоне выраженного воспаления нарастает отечность тканей, частично разрушаются стенки мочевого канала. На месте воспалительных повреждений формируются рубцы, которые приводят к анатомической узости мочеточников или уретры. Таким пациентам нередко требуется хирургическая коррекция проблемы. В противном случае постоянный застой мочи ухудшает функции почек и ведет к хронической почечной недостаточности.

Бесплодие. Это закономерный итог нелеченного воспаления половых органов, которые у мужчин тесно связаны с мочевыделительной системой. Если в остром периоде простатита возможно полное восстановление половых функций, при хроническом воспалительном процессе обязательно развиваются анатомические и физиологические нарушения.

Для предотвращения опасных осложнений необходимо полноценное лечение в самом начале патологического процесса, при его первых симптомах.

Распространенные патологии, связанные с данным симптомом

Боли и дизурический синдром часто наблюдается при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Одним из вариантов таких нарушений является острый цистит, который развивается на фоне слабости иммунной системы, бактериальной инфекции при переохлаждении, раздражающего действия некоторых медикаментов, стрессов. Возбудитель заболевания попадает в мочевой пузырь снаружи, через уретру. У мужчин боль в конце мочеиспускания и частые позывы в туалет – типичные признаки болезни. При своевременной терапии цистит успешно лечится.

Уретрит – воспаление в мочеиспускательном канале. При таких симптомах, как учащенное и болезненное мочевыделение с резями, жжением и зудом, выделение слизи из отверстия уретры, врач в первую очередь исключает специфические процессы (гонорею, трихомониаз, хламидиоз).

При простатите к проявлениям уретрита присоединяются дополнительные сложности с эрекцией, болезненное семяизвержение. Нарушается общее самочувствие. Болят также промежность, пах, нижняя часть живота, поясница. Чтобы избежать бесплодия, болезнь нужно вовремя вылечить.

Воспаление яичек бактериальной или вирусной природы, при которой пациентам тоже больно мочиться называется орхитом. В последнее время им часто болеют не привитые от эпидемического паротита взрослые мужчины. После выздоровления остаются стойкие последствия – нарушается образование и созревание половых клеток-сперматозоидов.

Почечная колика при мочекаменной болезни вызывает сильную боль в животе, пояснице и по ходу мочеиспускательного канала, сопровождается рвотой на высоте приступа, тошнотой, примесью крови в моче. Пациента осматривают уролог и хирург, чтобы исключить острую хирургическую патологию кишечника.

Когда обращаться к врачу

Во всех случаях, когда мочеиспускание сопровождается болезненностью, требуется срочная консультация специалиста. Он расскажет, что делать в таких ситуациях:

  • вместе с болью повысилась температура тела, резко ухудшилось самочувствие;
  • моча окрасилась в красный цвет;
  • в области почек появилась сильная боль, которая отдает в поясницу и промежность;
  • боль держится несколько дней или нарастает со временем;
  • из отверстия мочеиспускательного канала выделяются слизь или гной;
  • затрудненное мочеиспускание, вытекание мочи по каплям, чувство наполненного мочевого пузыря сразу после его опорожнения;
  • тошнота и рвота, которые возникли во время болевого приступа, не прекращаются и даже усиливаются.

Визит к врачу нужно запланировать в ближайшее время, если постоянно сохраняются признаки хронической интоксикации: общая мышечная слабость, исхудание, потеря аппетита и отвращение к отдельным видам пищи, тошнота после еды, бледность кожных покровов, иногда с сероватым или синюшным оттенком.

Диагностика

На первом приеме врач-терапевт или уролог уточнит, когда впервые возникли боли, что им предшествовало (вирусная инфекция, травма, случайный половой контакт). Специалист осмотрит пациента и назначит дополнительное лабораторное и инструментальное обследование, которое может включать:

  • клинические анализы крови и мочи – по ним судят о наличии воспаления, аллергической реакции, работе иммунной системы;
  • биохимический анализ крови – показывает, как работают основные системы организма (печень, почки, поджелудочная), насколько глубоко проявляются нарушения их функций;
  • мазки из уретры – выявляют специфические воспалительные симптомы, обнаруживают присутствие трихомонад, возбудителей гонореи, косвенные признаки хламидийной инфекции;
  • ультразвуковое сканирование органов малого таза – отражает на экране монитора воспалительные изменения в мочевом пузыре и почках, камни и инородные тела;
  • цистоскопия – осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью видеоэндоскопического оборудования подтверждает или исключает воспалительные изменения, новообразования на слизистой.

При сомнениях в диагнозе применяются высокоточные цифровые методы рентгенологического сканирования (КТ) или создаются послойные изображения внутренних органов при магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Врачи функциональной диагностики медицинского центра предоставляют своим пациентам возможность выполнить все диагностические манипуляции в течение 1–2 дней.

Лечение при болях при мочеиспускании у мужчин

Ответ на вопрос, чем лечить боли при мочеиспускании у мужчин, зависит от первопричины недомогания. При инфекционной природе заболевания врач использует антибактериальные и противовоспалительные препараты, рекомендует пить больше жидкости, чтобы вывести токсины бактерий из организма, или назначает капельницы.

При почечной колике боль снимают спазмолитические медикаменты, которые расширяют мочевые пути и облегчают прохождение камня. При неэффективности препаратов урологи дробят камни ультразвуком или удаляют традиционным оперативным способом.

При опухолевых процессах в кратчайшие сроки проводится уточняющая диагностика. Если процесс доброкачественный, вопрос об удалении новообразования решают совместно врачи нескольких специальностей. При злокачественном перерождении тканей лечением занимаются врачи-онкологи.

Вовремя начатая терапия устраняет признаки патологии, предупреждает ее осложнения и восстанавливает нарушенные функции мочевыделительных и половых органов.

Профилактика и рекомендации

Чтобы сохранить здоровье мочеполовой системы, врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни. В первую очередь, важно соблюдать гигиенические нормы ежедневного ухода за телом, избегать случайных половых контактов, пользоваться презервативами для предупреждения инфекций, которые передаются от человека к человеку половым путем.

Особое внимание нужно уделять питанию и собственному весу, т. к. избыток массы тела способствует застойным явлениям в органах мочевыделения, увеличивает опасность болезней предстательной железы. Пища должна предотвращать запоры, содержать достаточное количество растительной клетчатки, чтобы переполненный кишечник не сдавливал мочевые пути.

При наличии предрасположенности к болезням мочеполовой системы желательно употреблять много жидкости (не менее 2 л в день), чтобы регулярно «промывать» почки, мочеточники и мочевой пузырь. Лучше избегать алкогольных напитков, крепко заваренного чая и кофе, острых блюд, т. к. они раздражают слизистые оболочки мочевой системы. Полезно также поддерживать умеренную, но регулярную физическую активность, чтобы не уменьшался кровоток во внутренних органах таза.

Список литературы:

  1. Шолан Р.Ф., Гараев Г.Ш, Насруллаева Г.М. Интерстициальный цистит: синдром болезненного мочевого пузыря. // Казанский медицинский журнал, №1, том 99, 2018.
  2. Дутов В.В. Боли, расстройства мочеиспускания, гематоспермия и пиоспермия в урологической практике. // Журнал “Земский врач”, №4, 2010. Борисов В.В. нарушения функции мочевого пузыря. // Вестник урологии,Т №1, 2014.
  3. Малаева Е.Г. Инфекции мочевыводящих путей и микробиота. // Проблемы здоровья и экологии, №18 (3), 2021.

Поделиться

Часто задаваемые вопросы

Почему боль при мочеиспускании появляется внезапно и проходит сама?

Такой характер боли особенно характерен для мочекаменной болезни, когда мелкие камешки царапают слизистую оболочку мочевых путей, но выходят самостоятельно. Требуется консультация доктора, чтобы не пропустить скрытую, более серьезную, патологию мочевой системы.

Может ли резь в начале мочеиспускания указывать на простатит?

Может. Такой симптом говорит о препятствии для оттока мочи. Им вполне может быть воспаленная и увеличенная простата. Для уточнения диагноза нужны дополнительные обследования.

Что значит, если боль при мочеиспускании появляется только утром или ночью?

Это значит, что в каком-то отделе мочеполовой системы скапливается содержимое, которое в норме должно выводиться наружу. Но отведение нарушается из-за наличия препятствия, чаще всего воспалительного отека. Симптом типичен для хронического простатита.

Боль в уретре и частые позывы – это всегда инфекция?

Нет, не всегда. Первопричиной патологии может быть камень мочевой системы, сместившийся с обычного для него места. При малых размерах он вскоре покидает организм естественным путем, без инфицирования окружающих тканей. Необходимо исключить также опухоль.

Почему боль при мочеиспускании усиливается после секса?

В течение суток после полового контакта может развиться так называемый посткоитальный цистит, при котором болезнетворные микроорганизмы проникают внутрь мочевого пузыря от одного полового партнера к другому. По сути, это инфекция, которая передалась половым путем.

Можно ли спутать мочекаменную болезнь с уретритом по симптомам?

Симптомы у этих заболеваний действительно похожи, хотя при остром уретрите практически всегда отмечаются слизисто-гнойные выделения из половых путей мужчины, а при камнях в мочевых путях такой симптом может развиться гораздо позже, на стадии осложнений. Для точной диагностики нужно дополнительное обследование.