Обнаружение артериальной гипертензии у взрослых происходит на обычном терапевтическом осмотре, но у детей проблема может не выявляться долго, особенно на ранних, бессимптомных стадиях.
Исследования показывают, что артериальная гипертензия встречается у 2,4% до 18% детей, в зависимости от возраста и критериев диагностики. В последние годы отмечается увеличение распространенности этого состояния среди детей, особенно в подростковом возрасте.
Артериальная гипертензия у детей представляет собой устойчивое патологическое состояние, при котором отмечается повышенное кровяное давление. Особенности клинических проявлений и степень тяжести состояния зависят от пола, веса и возраста ребенка, но чаще всего болезнь обнаруживается у подростков, во время гормональной перестройки организма.
Лечение заболевания в детском возрасте может быть усложненным из-за ограничений в использовании лекарств. Например, избыточный вес и наследственные факторы могут увеличить риск развития серьезных форм этого заболевания у детей.
У детей не существует общепринятой системы классификации артериальной гипертензии. Врачи обычно используют классификацию, предложенную Е. Надеждиной, которая разделяет 3 степени артериальной гипертензии у детей:
Артериальное давление (АД) у человека поддерживается благодаря сложной системе факторов, которые автоматически регулируют его уровень. Однако, если в этой системе происходит сбой, давление может выйти за пределы нормы.
Один из основных факторов, способствующих появлению артериальной гипертензии у детей — наследственность. Если у родителей или других близких родственников ребенка есть проблемы с давлением, риск возникновения этого заболевания у ребенка в будущем увеличивается.
Другой важной причиной артериальной гипертензии у детей является ожирение и недостаточная активность. Дети, которые едят много сладкого и мало двигаются, часто страдают от высокого давления. Они также более подвержены риску развития других заболеваний из-за лишнего веса, таких как гормональные расстройства, проблемы с костно-мышечной и нервной системами.
В некоторых случаях артериальная гипертензия у детей и подростков может быть вызвана отдельными видами новообразований, такими как нейробластома, феохромоцитома или кортикостерома.
Среди социально-бытовых факторов, способствующих стойкому повышению артериального давления у детей и подростков, могут быть следующие:
У подростков артериальная гипертензия часто развивается в ответ на употребление алкоголя, энергетических напитков или курение, включая электронные сигареты и кальяны.
Регулярные повышения артериального давления у детей отмечаются редко. Это чаще всего связано с серьезными проблемами в развитии мозга, сосудов, почек. Признаки, которые могут показать, что у маленьких детей есть гипертензия, включают в себя:
Подростки и дети старшего возраста могут проявлять следующие признаки артериальной гипертензии:
При легкой форме болезни симптомы могут быть незаметными или проявляться как общее плохое самочувствие, слабость, утомляемость и редкие головные боли.
Если при использовании манжеты для измерения артериального давления обнаруживается значение выше 95-го процентиля для определенного возраста и пола, это может вызвать подозрения на наличие гипертензии. Для подтверждения рекомендуется провести два дополнительных измерения через две минуты. Также полезно измерить давление на другой руке и на ногах, в разных положениях, чтобы избежать ошибок. Физикальное обследование может помочь выявить излишний вес и признаки других заболеваний.
Тщательное изучение анамнеза помогает найти случаи высокого давления у членов семьи и выявить у ребенка хронические заболевания. Чаще всего гипертензия связана с сердечными, почечными и эндокринными нарушениями. Также изучение истории болезни помогает обнаружить прием гормональных или наркотических средств, которые могли повлиять на артериальное давление.
Чтобы точно узнать, есть ли у ребенка повышенное давление, нужно использовать тонометр, измеряя показатели в течение всего дня.
Диагностика включает в себя следующие мероприятия:
После того, как выявлена артериальная гипертензия у детей, лечение начинается незамедлительно. Гипертония в детском возрасте редко возникает сама по себе, поэтому важно выявить основные причины. Терапия, направленная на первопричину, играет важную роль. Например, при наличии опухоли или кисты, возможно, потребуется операция, особенно если страдают почечные артерии.
При гипертоническом кризе, характеризующемся стойким и значительным повышением артериального давления, применение препаратов плановой терапии нецелесообразно из-за их накопительного эффекта и временного срока действия. Для нормализации артериального давления используются α-адреноблокаторы и периферические вазодилататоры, которые быстро снижают давление.
Эти препараты применяются только под наблюдением врачей в медицинских учреждениях, так как требуют постоянного контроля состояния!
Осложнения гипертонии представляют серьезную опасность для здоровья ребенка. Хотя болезнь часто протекает без явных симптомов, она постепенно разрушает важные органы и системы организма. Среди самых тяжелых последствий можно выделить инвалидность (включая умственную), а также критические нарушения работы сердца, почек или мозга.
Возможные последствия гипертензии:
Предупреждение артериальной гипертензии у детей и подростков сводится к поддержанию нормального веса, активному образу жизни и регулярному контролю артериального давления, чтобы своевременно выявить начало заболевания.
Важно проверять артериальное давление на медосмотрах перед поступлением в детский сад (в 3 года), перед началом учебы в школе (6–7 лет) и каждые 2–3 года в дальнейшем. Дети с хроническими заболеваниями сердца должны проходить ежегодные медицинские осмотры.
К риск-группе по гипертонии и заболеваниям сердца относятся дети:
Артериальная гипертензия у детей и подростков может способствовать формированию сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте. Это повышает вероятность возникновения серьезных осложнений, таких как инфаркт и инсульт.
Важно выявлять артериальную гипертензию у детей и подростков на ранних этапах и вовремя проводить необходимые профилактические или лечебные мероприятия. Отсрочка обращения к врачу может привести к необратимым последствиям. Позаботьтесь о своем здоровье и здоровье ваших близких, запишитесь на консультацию в Медицинский центр «XXI век».
Список литературы
