Анемия не является самостоятельным заболеванием. Это синдром, развивающийся вторично при ряде патологий. Она проявляется снижением эритроцитов и гемоглобина крови, вследствие чего ткани меньше насыщаются кислородом и развивается общее недомогание. В данной статье мы рассмотрим причины, симптомы, диагностику и лечение анемии у детей, а также поделимся общими принципами профилактики этого распространенного заболевания.
Анемия у детей, также известная как малокровие, – это патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня гемоглобина и/или количества эритроцитов в крови ребенка, что приводит к недостаточному снабжению тканей кислородом. Согласно статистике, анемия встречается у 15 % детей. Такие дети больше подвержены заболеваниям и чаще сталкиваются с хроническими болезнями.
Это патологическое состояние может возникнуть по различным причинам, включая дефицит железа, хронические заболевания, кровопотери и генетические нарушения. Код анемии по международной классификации болезней (МКБ-10) варьируется в зависимости от типа анемии, но общий код для неуточненной анемии – D64.9.
Синонимы анемии включают такие термины, как малокровие, ишемия, хлороз и бледная немочь.
Самые распространенные симптомы анемии у детей:
Симптоматика может меняться в зависимости от вида и причины.
Специфическим признаком при железодефицитной анемии является извращение аппетита. Часто дети при развитии едят мел или лед.
Легкое течение патологии чаще всего протекает бессимптомно и в данном случае ее можно выявить лишь по анализу крови.
При тяжелой форме у детей выявляют ослабление иммунитета, часто развиваются стоматиты и глосситы, образуются трещины в уголках рта. Ребенок обычно слаб, часто болеет ОРВИ, кишечными инфекциями и болезнями дыхательных путей. Также можно отметить проблемы с нервной системой, ребенок апатичен и раздражителен.
Анемия не является самостоятельным заболеванием. Это синдром, который проявляется при множестве патологий.
Все причины этого состояния можно поделить на три большие группы:
Самой распространенной анемией у детей является железодефицитная. Она составляет порядка 80 % встречаемости от других видов малокровия. К основным причинам ее развития относят:
У новорожденных можно выявить следующие причины анемии:
Если вы отмечаете у своего ребенка признаки анемии срочно обратитесь к врачу. Некоторые заболевания, проявляющиеся анемией, могут привести к серьезным осложнениям.
Состояние анемии необходимо корректировать и выявить причину заболевания. Наш медицинский центр оказывает полную диагностику для выявления анемии и ее причины.
Патогенез анемии, в соответствии с причинами, включает три основных механизма: кровопотеря, нарушение кроветворения и повышенное разрушение эритроцитов (гемолиз).
Анемия может развиваться вследствие острой или хронической кровопотери. Острая кровопотеря приводит к быстрому снижению объема циркулирующей крови, что вызывает гипоксию тканей. Хроническая кровопотеря, например, при язвенной болезни или меноррагии, приводит к истощению запасов железа и развитию железодефицитной анемии.
Нарушение кроветворения может быть связано с дефицитом необходимых для эритропоэза веществ (железо, витамин B12, фолиевая кислота), нарушением функции костного мозга (апластическая анемия) или хроническими заболеваниями, которые подавляют эритропоэз.
Гемолитическая анемия развивается вследствие преждевременного разрушения эритроцитов. Это может быть вызвано внутренними дефектами эритроцитов (наследственные сфероцитоз, талассемия) или внешними факторами (аутоиммунные процессы, инфекции). Эти механизмы могут действовать как по отдельности, так и в комбинации, приводя к снижению уровня гемоглобина и эритроцитов в крови и, как следствие, к гипоксии тканей.
По времени возникновения анемии у детей делят на:
По течению анемии делят на:
По степени тяжести:
Прогноз при анемии у детей во многом зависит от ее причины. В большинстве случаев при легкой или средней степени тяжести прогноз благоприятный. Хроническое течение заболевания хорошо поддается корректировке и лечению.
Осложнения, как правило, связывают с основным заболеванием, а не с анемией как таковой.
Наиболее опасные состояния возникают при сильных кровотечениях и гемолизе (разрушении эритроцитов). Если не оказать своевременную помощь, прогноз может быть неблагоприятным.
В нашем Медицинском центре работают квалифицированные врачи, которые помогут выявить истинную причину анемии у вашего ребенка и назначить необходимое лечение.
Никогда не пытайтесь самостоятельно корректировать уровень железа в организме ребенка. Это может привести к негативным последствиям для его здоровья.
При выявлении любого из ранее перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Врач-гематолог назначит необходимую диагностику, оценит состояние ребенка и выпишет лечение.
Наш Медицинский центр оказывает полный спектр услуг по выявлению и лечению анемий и состояний, к ней приведших.
Диагностикой анемии у детей занимается детский врач–гематолог. Изначально ребенка осматривает педиатр, который исходя из анализов может направить к врачу-гематологу на дальнейшее обследование и назначение лечения. Диагностика осуществляется лабораторным методом по общему анализу крови. В анализе могут отметить сниженный уровень гемоглобина и эритроцитов, и снижение цветового показателя до 0,85 и ниже.
В качестве дополнительной диагностики назначают биохимический анализ крови. Определяют уровень билирубина, креатинина и других показателей. Оценивают концентрацию сывороточного железа и уровень ферритина. Данные показатели укажут на продолжительность течения анемии. При пониженных показателях вероятна железодефицитная анемия. Иногда назначают анализ кала для выявления скрытой крови.
В качестве дополнительных методов также могут быть назначены анализ мочи, исследование антител, ультразвуковая диагностика, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, биопсия костного мозга с последующим лабораторным исследованием.
Диагностика анемий достаточно сложна и не всегда удается быстро выявить первопричину. В зависимости от конкретного случая и возможной причины врач назначит необходимые методы диагностики.
Тактика лечения также подбирается врачом-гематологом, зависит от уровня гемоглобина и первопричины развития анемии.
Лечение малокровия, связанного с недостатком питательных веществ, осуществляется путем восполнения дефицита железа, фолиевой кислоты или витамина В12. Так, лечение железодефицитной анемии проводится путем назначения препаратов железа. Дозировка подбирается согласно возрасту, весу пациента и степени дефицита. При приеме препаратов железа можно отметить металлический привкус во рту. Чаще всего назначаются пероральные препараты (для приема внутрь), при острой кровопотере назначают инъекционные препараты: внутривенно или внутримышечно.
Тяжелее всего поддаются лечению патологии, связанные с неправильной работой костного мозга. Например, для лечения апластической анемии необходима трансплантация костного мозга.
При значительной кровопотере и сильном снижении уровня эритроцитов назначают переливание крови или эритроцитарной массы.
Чаще всего лечение анемии у детей комплексное. Особенно при хроническом течении и наличии аутоиммунной или ревматологической проблемы.
При гемолизе (разрушении эритроцитов) лечение заключается в следующем:
При железодефицитной анемии назначают следующие продукты, богатые железом: бобы гороховые, морскую капусту, яйца, мясо, гранаты, курагу и чернослив. На усвоение железа влияют витамин С, витамин В 12. Поэтому назначают и продукты, их содержащие. Витамин С содержится в: цитрусовых, болгарском перце, черной смородине, облепихе. Витамин В12 – в рыбе, морепродуктах и зеленых листовых овощах.
Лечение анемий носит комплексный характер. При отсутствии серьезных патологий и наличии железодефицитной анемии необходимо начать со смены питания и давать ребенку больше времени проводить на свежем воздухе. Также, положительный эффект несет умеренная физическая нагрузка. Необходимо нормировать режим дня, это может сказываться на самочувствии.
Помните, что самостоятельное назначение ребенку препаратов железа и витаминов может привести к передозировке. Это может спровоцировать рвоту, диарею, судороги и возникновение других состояний. Наш Медицинский центр оказывает полный спектр услуг при лечении анемии.
В процессе ранней реабилитации важно установить для ребенка четкий режим дня и обеспечить сбалансированное питание, включающее продукты, богатые железом, витамином C и B12.
В качестве поздней реабилитации рекомендуется давать умеренные физические нагрузки и больше времени проводить на свежем воздухе.
Необходимо уделить особое внимание проблемам, связанным с плохим всасыванием железа из желудочно-кишечного тракта. В период анемии следует ограничить потребление молочных продуктов, так как они могут нарушать всасывание железа. Также рекомендуется снизить потребление мучных изделий.
Как уже говорилось ранее, в качестве диеты назначают продукты с повышенным содержанием железа: мясо, печень, яйца, сухофрукты, яблоки и другие.
После лечения в период ремиссии могут быть назначены препараты железа в поддерживающей дозировке.
Важно регулярно проверять уровень железа и гемоглобина в крови ребенка, сдавая соответствующие анализы.
Однако ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать ребенку препараты железа, даже если речь идет о поддерживающей дозировке. Избыток железа может быть так же опасен для здоровья ребенка, как и его недостаток.
В качестве профилактических мероприятий необходимо регулярно проводить осмотры ребенка и исследование крови. При обнаружении дефицита железа на начальных стадиях его легко устранить. Особенно подвержены риску развития малокровия дети с недостаточной массой тела или если у матери во время беременности отмечали анемию.
Профилактика анемии у новорожденных включает в себя:
Детям старше года необходимо проводить больше времени на свежем воздухе, заниматься умеренной физической активностью и придерживаться сбалансированного питания.
Наш медицинский центр оказывает полный комплекс услуг как по лечению анемии, так и по ее профилактике. Ваш ребенок получит квалифицированную помощь.
Литература:
Малокровие может способствовать замедленному росту ребенка и снижению физической и умственной активности. Такие дети часто отстают в росте и менее сообразительны, нежели их одногодки.
Стоит не забывать, что малокровие не является самостоятельным заболеванием. Определенные патологии приводят к появлению синдрома анемии. Соответственно, они могут усугубить течение анемии. Поэтому во всех случаях лечения анемий необходим комплексный подход.
Анемия и хронические заболевания связаны между собой. Часть заболеваний влияет на развитие анемии. Часть заболеваний развивается из-за снижения иммунитета на фоне анемии. У детей с анемией часто встречаются хронические инфекции, и они подвержены риску развития болезней дыхательных путей.
При наличии рвоты, диареи и судорог можно подозревать передозировку препаратами железа, соответственно, стоит пересмотреть назначенное лечение. При сохранении у ребенка одышки, слабости, головокружения или других признаков анемии также необходимо корректировать лечение.
