Афта Беднара — это травматическое повреждение слизистой оболочки рта у новорожденных, которое может возникать как при грудном, так и при искусственном вскармливании. Редко эта патология встречается у детей старшего возраста и подростков. У младенцев заболевание связано с неправильным кормлением, недостаточной гигиеной полости рта или привычкой сосать большой палец. У детей постарше афты Беднара возникают из-за привычки держать во рту посторонние предметы.
Афта Беднара детей (известная также как афта новорожденных) - это эрозивное поражение слизистой оболочки полости рта. Возникает из-за постоянной травматизации. Несмотря на улучшение санитарных и гигиенических норм в уходе за новорожденными, это заболевание продолжает встречаться в современной стоматологической и педиатрической практике.
Афта Беднара часто возникает у ослабленных и недоношенных детей, которые перенесли тяжелые заболевания или имеют врожденные пороки сердца. Наиболее подвержены этой патологии дети из неблагополучных семей, где правила гигиены полости рта не соблюдаются. Однако даже ответственные родители могут совершать ошибки в процессе кормления.
Причины возникновения афт до сих пор полностью не изучены, поэтому корректнее говорить о провоцирующих факторах. Есть 3 основных гипотезы развития заболевания:
У детей афты могут появляться в период прорезывания зубов, так как в это время десны сильно воспаляются. Однако заболевание может развиваться и как осложнение других патологий. Язвенные поражения слизистой оболочки могут быть связаны с такими заболеваниями, как лейкоплакия, красный плоский лишай, молочница или герпес.
Среди других факторов, способных вызвать образование афт, можно выделить:
Афты — это небольшие язвы, проходящие через несколько этапов развития. Сначала возникает чувство жжения и зуд во рту. Затем, через несколько дней, в этой области формируется маленький пузырек, который быстро лопается, оставляя язву с красным контуром и желтым налетом из фиброзного экссудата. Красный контур указывает на воспаление окружающих тканей.
Афтозное поражение сопровождается следующими симптомами:
Одиночные афты возникают в течение 5–7 дней и обычно заживают без образования рубцов. Однако иногда болезнь переходит в хроническую форму с продолжительным течением. В наиболее тяжелых случаях рецидивы афтоза могут повторяться на протяжении многих лет, почти без периодов ремиссии.
Самостоятельная диагностика заболевания невозможна. Нужно обратиться к врачу. Подобными проблемами занимается стоматолог. На первичном приеме он осматривает полость рта и собирает анамнез. Этой информации достаточно для постановки диагноза. Дифференциальная диагностика осуществляется для исключения хронического афтозного стоматита. Для выявления возбудителя инфекции рекомендуется провести лабораторное исследование мазка и использовать серологические методы диагностики.
Чтобы предотвратить и убрать уже имеющееся поражение, необходимо сначала устранить травмирующий фактор. При грудном вскармливании это означает уменьшение контакта слизистой оболочки с соском и грубыми участками молочной железы, для чего врач может порекомендовать использование специальных накладок. Если проблема связана с искусственным вскармливанием, важно обратить внимание на соску. При ее излишней длине и жесткости следует выбрать более подходящий вариант.
Медикаментозное лечение афты Беднара должен назначать врач, так как самолечение может привести к хроническому течению заболевания. Для лечения афт обычно применяют:
Афты Беднара, хотя и лечатся эффективно, могут превратиться в хроническое состояние при неправильном подходе к лечению или самолечении. Это вызовет регулярные боли и дискомфорт при любой травме полости рта.
Кроме того, открытая рана в полости рта может стать местом для развития инфекций, что приведет не только к инфекционным осложнениям в ротовой полости, но и к проблемам с дыхательными путями и ЖКТ.
Процесс заживления эрозивных поражений может занять несколько недель или
Для предотвращения появления афтозного стоматита у новорожденных важно проводить информационную работу с родителями. Важно выбирать подходящую соску, соблюдать правила грудного и искусственного вскармливания, регулярно ухаживать за молочными железами и не допускать огрубения кожи на сосках. У детей постарше необходимо следить за их поведением, чтобы они не брали в рот посторонние предметы.
Определить причину и подобрать лечение афт должен стоматолог. Самостоятельное лечение редко приносит желаемый результат, а в некоторых случаях может быть даже опасным. В Медицинском центре «XXI век» мы уделяем особое внимание каждому маленькому пациенту, обеспечивая индивидуальный подход. На приеме ребенок будет чувствовать заботу и тепло, а осмотр и лечение полости рта пройдут без дискомфорта.
За последние годы представления о профилактике и ведении младенцев с травматическими эрозиями твердого неба (афтами Беднара) существенно изменились. Основной акцент современной детской стоматологии и неонатологии сместился на эргономику вскармливания и применение безопасных местных тканепротекторов.
Исследования подтверждают, что ключевой причиной развития афт Беднара является некорректная форма искусственных сосок и ошибочная гигиена полости рта. Использование ортодонтических сосок из мягкого медицинского силикона с динамическим клапаном позволяет равномерно распределять давление на твердое небо и предотвращает хроническую травматизацию слизистой оболочки.
Кроме того, современные протоколы ухода за младенцами категорически запрещают протирать полость рта марлевыми салфетками, так как именно механическое трение истонченного эпителия небных складок часто провоцирует образование эрозий.
В медикаментозной терапии произошел полный отказ от применения агрессивных спиртовых антисептиков и местных анестетиков у детей грудного возраста. Стандартом лечения стало нанесение адгезивных биомиметических гелей на основе высокомолекулярной гиалуроновой кислоты и полисахаридов.
Данные средства образуют на поверхности афты защитную пленку – изоляцию от механических раздражителей во время сосания. Они снижают болевой синдром и стимулируют естественную регенерацию тканей без риска системных побочных эффектов.
В случаях затяжного течения эрозивного процесса у ослабленных или недоношенных детей применяется низкоинтенсивная лазерная терапия (фотобиомодуляция). Воздействие светом красного спектра снижает локальное воспаление и ускоряет эпителизацию эрозий в 1,5–2 раза.
Список литературы:
