Органы малого таза (матка, мочевой пузырь и прямая кишка) удерживаются в физиологически правильном положении за счет прочной опоры – мышц тазового дна и связок малого таза. Если эта естественная поддержка теряет тонус, развивается пролапс – патологическое опущение органов. Когда пролапс достигает 2 или 3 степени, существенно мешает привычному образу жизни, решить проблему помогает Манчестерская операция.
В гинекологии данная методика позволяет устранить опущение стенок влагалища, матки и вернуть органы малого таза в анатомически естественное положение. Это комплексная операция, которая сочетает ушивание передней и задней стенок влагалища, частичное иссечение деформированной или удлиненной шейки матки и ее укрепления связочного аппарата.
Главное преимущество этой гинекологической операции – сохранение менструальной функции и тела матки, что очень важно для психологического комфорта многих женщин.
Манчестерская операция проводится трансвагинально – через естественные пути, без разрезов на брюшной стенке, поэтому после нее не остается внешних рубцов. В результате вмешательства исчезает дискомфорт в покое и при ходьбе, проходят запоры, недержание кала, газов и мочи и самое главное — постоянные болевые ощущения.
Современные стандарты хирургии: наш Стационарзамещающий комплекс (СОК) оснащен передовым оборудованием европейского уровня. Восстановление после операций проходит в комфортабельных палатах под круглосуточным наблюдением медперсонала.
Высокая квалификация специалистов: врачи высшей категории и ведущие хирурги-гинекологи имеют многолетний опыт проведения сложных и высокотехнологичных вмешательств.
Комплексное сопровождение на всех этапах: вы можете пройти полную предоперационную диагностику, хирургическое лечение и реабилитацию в одной клинике.
Забота о каждом пациенте: мы индивидуально подходим к каждому случаю, предоставляем понятные рекомендации и быстрый доступ к медицинским документам через сайт или мобильное приложение.
Манчестерская операция проводится с целью восстановления мышц тазового дна, укрепления связок малого таза и коррекции влагалища только женщинам, выполнившим репродуктивную функцию и больше не планирующим беременность.
Мы рекомендуем записаться на прием к нашему врачу-гинекологу для возможного направления на операцию при следующих состояниях, симптомах и диагнозах:
установленный пролапс (опущение) органов малого таза 2 и 3 степени;
ощущение распирания, тяжести или присутствия постороннего предмета в промежности, которое становится сильнее во время движения и нагрузок;
сочетанные патологии, когда смещение матки сопровождается элонгацией (анатомическим удлинением) ее шейки или опущением мочевого пузыря вместе с передней стенкой влагалища (цистоцеле);
выраженные эстетические несовершенства и деформация в зоне промежности из-за ослабления и расхождения мышечно-связочного каркаса, доставляющие психологический дискомфорт.
Манчестерская операция при опущении органов малого таза не выполняется в следующих случаях:
планирование беременности в будущем (даже отдаленном);
наличие острых инфекционно-воспалительных патологий органов малого таза или общесистемных инфекций;
патологии системы свертывания крови (коагулопатии);
тяжелые хронические заболевания внутренних органов (соматические нарушения) в фазе декомпенсации или обострения;
злокачественные новообразования органов женской репродуктивной системы.
В Медицинском центре «XXI век» Манчестерская операция проходит следующим образом:
Средняя продолжительность манипуляций – 60 минут.
Перед выполнением операции необходимо пройти предварительную консультацию гинеколога-хирурга Медицинского центра «XXI век» для определения показаний и тактики оперативного лечения.
Обследование перед применением анестезиологического пособия для взрослых (от 18 лет):
Клинический анализ крови (КАК) (14 дней).
АЛТ (аланинтрансфераза) (14 дней).
АСТ (аспартатаминотрансфераза) (14 дней).
Билирубин общий (14 дней).
Глюкоза натощак (сахар) (14 дней).
Креатинин (14 дней).
Мочевина (14 дней).
Общий белок (14 дней).
СРБ (количественно) (14 дней).
K/Na/Cl (калий, натрий, хлор) (комплексное исследование на 3 электролита) (14 дней).
Коагулограмма (МНО, фибриноген, протромбиновое время, тромбиновое время, АЧТВ=АПТВ, ПТИ) (14 дней).
Общий анализ мочи (ОАМ) (14 дней).
HBs Ag (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В, австралийский антиген) (14 дней).
Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) (14 дней).
Определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24 ВИЧ (ИФА) (14 дней).
Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (сифилис RPR) (14 дней).
Группа крови и Rh-фактор (12 месяцев).
Рентгенография (флюорография) легких (12 месяцев).
ЭКГ с расшифровкой (14 дней).
Консультация (осмотр) терапевта (14 дней).
Также рекомендуем принести на прием документы о предыдущих оперативных вмешательствах (при наличии таковых).
После хирургического вмешательства вы проведете 1 день в клинике под постоянным наблюдением медицинского персонала. Первое время важно соблюдать преимущественно постельный режим. Перед выпиской врач проведет осмотр, оценит состояние швов и объяснит, как правильно обрабатывать их в домашних условиях.
Для быстрой и комфортной реабилитации после Манчестерской операции наши гинекологи рекомендуют придерживаться следующих правил:
Не сидеть прямо на промежности в течение 2–4 недель. В этот период допускается положение лежа, стоя или сидя с опорой на одно бедро.
Применять назначенные оперировавшим врачом вагинальные свечи (курс составляет от 10 дней до 1,5 месяцев).
Строго соблюдать половой покой в течение 6–8 недель.
В течение 1 месяца не употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование или запор.
Полностью исключить тяжелые нагрузки на 2 месяца и воздерживаться от подъема тяжестей в дальнейшем.
Отказаться от посещения бани, сауны, солярия и приема горячих ванн на 2 месяца.
По окончании первого этапа восстановления вас пригласят на плановый контрольный прием гинеколога, чтобы оценить динамику заживления тканей и скорректировать индивидуальные рекомендации.
Пролапс матки.
Цистоцеле.
Ректоцеле.
Опущение стенок влагалища.
Ее главное отличие – сочетание органосберегающего подхода с высокой надежностью. В отличие от радикальной гистерэктомии, Манчестерская операция позволяет сохранить тело матки. А в сравнении с простой пластикой стенок влагалища методика дает возможность укрепить связочный аппарат и удалить избыточную длину шейки, что снижает риск рецидива до минимума.
Да, в этом заключается одно из ключевых преимуществ методики в гинекологии. Хирург удаляет только деформированную или удлиненную часть шейки матки, сохраняя сам орган и возвращая ему естественное положение.
Да, поскольку тело матки и яичники сохраняются и продолжают функционировать, менструальная функция у женщин репродуктивного возраста сохраняется.
Да. Так как во время операции проводится ушивание передней стенки влагалища и укрепление тазового дна, мочевой пузырь возвращается в свое анатомическое ложе, и подтекание мочи проходит.
Итоговая стоимость процедуры складывается из объема хирургического вмешательства. Анестезиологическое пособие (подбор и проведение наркоза), а также пребывание в Стационарзамещающем комплексе и предоперационное обследование оплачиваются отдельно. Врач подробно рассчитает цену на предварительной консультации.
