Трансуретральная энуклеация гиперплазии предстательной железы

  • Трансуретральная энуклеация гиперплазии предстательной железы (включая операцию, гистологическое исследование, анестезиологическое пособие и пребывание)
    189 975 ₽
Передовые хирургические и безоперационные методики лечения
Передовые хирургические и безоперационные методики лечения
Тысячи успешных операций
Тысячи успешных операций
Консультации, лечебные манипуляции и диагностика на дому
Консультации, лечебные манипуляции и диагностика на дому

Для чего нужна услуга

Трансуретральная энуклеация аденомы предстательной железы (ТУЭПЖ) – это один из видов хирургического лечения доброкачественной гиперплазии простаты. В основе метода лежит удаление всей гиперплазированной части простаты, а не ее части (как например, при ТУР). Такая методика позволяет полностью избавиться от избыточной ткани, что уменьшает вероятность рецидива. Вмешательство проводится эндоскопическим методом – то есть без разрезов, через естественные мочевые пути. Это делает операцию малотравматичной, благодаря чему существенно сокращаются сроки восстановления и минимизируются риски послеоперационных осложнений. 

Трансуретральную энуклеацию простаты назначают при различных клинических сценариях в зависимости от размеров предстательной железы и общего состояния пациента. Например, метод энуклеации лучше подходит для крупных простат. 

Энуклеация простаты позволяет нормализовать мочеиспускание и избавляет от симптомов, связанных с гиперплазированной простатой:

  • учащенное мочеиспускание,

  • слабая струя мочи,

  • учащенное мочеиспускание в ночное время,

  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,

  • примесь крови в моче.

Наши преимущества

  • Методика трансуретральной энуклеации предстательной железы позволяет удалить аденому размером более 80-100 см3

  • В нашем центре операция проводится эндоскопическим методом – то есть без разрезов, через естественные мочевые пути.

  • Краткосрочное пребывание в стационаре (от 1 до 3 дней).

  • Мы используем только высокотехнологичное медицинское оборудование (энергоблок (генератор) последнего поколения компании Olympus). 

  • Быстрое восстановление: вернуться к обычной жизни можно сразу после выписки. 

  • В нашем центре трансуретральную энуклеацию предстательной железы  выполняют ведущие квалифицированные специалисты с большим опытом выполнения данных операций.

Показания

Врач-уролог может назначить энуклеацию простаты при следующих показаниях: 

  • Рецидивирующая задержка мочи.

  • Наличие остаточной мочи более 100 мл.

  • Неэффективность длительной консервативной терапии.

  • Рецидивирующая инфекция мочевых путей.

  • Наличие более 7 баллов по шкале IPSS (условно).

  • Камни мочевого пузыря.

  • Макрогематурия.

  • Гидронефроз.

  • Хроническая почечная недостаточность.

Противопоказания

  • Общие медицинские противопоказания (неконтролируемая артериальная гипертензия, противопоказания со стороны профильных специалистов (накануне , противопоказания к  общей анестезии). 

  • Инфекция мочевыводящих путей. 

  • Протяженная стриктура уретры, требующая хирургической коррекции.

  • Анатомические аномалии нижних мочевыводящих путей, при которых невозможно провести инструмент.

Как проводится услуга

  • Пациент приезжает в Стационарозамещающий Операционный Комплекс (СОК) за 1,5–2 часа до процедуры натощак.

  • Врач-анестезиолог проводит осмотр пациента, оценивает его общее состояние здоровья, изучает анамнез и результаты предоперационного обследования. По результатам консультации формируется план анестезии.

  • Пациент размещается в индивидуальной палате для спокойной подготовки к операции. Врач-анестезиолог проверяет его состояние, иногда проводит начальный этап анестезии еще в палате, после чего пациента транспортируют в операционную.

  • В операционной пациент укладывается в положение на спине с поднятыми и разведенными ногами (как на гинекологическом кресле).

  • После обработки наружных половых органов по уретре в мочевой пузырь вводится оптический инструмент (резектоскоп). 

  • Производится осмотр уретры, мочевого пузыря (цистоскопия) на предмет наличия новообразований, конкрементов и оценки состояния слизистой мочевого пузыря, фиксируется место расположения выходных отделов мочеточников (устьев мочеточников) относительно ткани предстательной железы.

  • Затем устанавливается рабочий элемент резектоскопа с биполярным электродом “петля”.

  • Производится удаление аденоматозной ткани до границы с хирургической капсулой простаты. Полученный фрагменты ткани удаляются из мочевого пузыря путем применения специального эвакуатора и отправляются на гистологическое исследование.

  • В конце операции в мочевой пузырь устанавливается уретральный катетер и подключается система орошения (или промывная система). Это нужно для того, чтобы на время опустошить мочевой пузырь, дать ране зажить и остановить возможное кровотечение. 

  • Затем пациент переводится в палату для наблюдения.

Как подготовиться к визиту

1.  Перед проведением трансуретральной энуклеации гиперплазии предстательной железы необходимо пройти консультацию оперирующего уролога нашего центра. В спорных случаях может потребоваться проведение уретроцистоскопии, уретроцистографии, МРТ малого таза с контрастом при наличии онконастороженности.
На консультацию необходимо взять с собой ранее выполненные данные обследований по заболеванию для оценки динамики.
2.  Пройти обследование перед применением анестезиологического пособия:

          -  Клинический анализ крови (КАК) (14 дней)

          -  АЛТ (аланинтрансфераза) (14 дней)

          -  АСТ (аспартатаминотрансфераза) (14 дней)

          -  Билирубин общий (14 дней)

          -  Глюкоза натощак (сахар) (14 дней)

          -  Креатинин (14 дней)

          -  Мочевина (14 дней)

          -  Общий белок (14 дней)

          -  СРБ (количественно) (14 дней)

          -  K/Na/Cl (калий, натрий, хлор) (комплексное исследование на 3 электролита) (14 дней)

          -  Коагулограмма (МНО, фибриноген, протромбиновое время,тромбиновое время, АЧТВ=АПТВ, ПТИ) (14 дней)

          -  Общий анализ мочи (ОАМ) (14 дней)

          -  HBs Ag (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В, австралийский антиген) (14 дней)

          -  Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) (14 дней)

          -  Определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24 ВИЧ (ИФА) (14 дней)

          -  Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (сифилис RPR) (14 дней)

          -  Группа крови и Rh-фактор (12 месяцев)

          -  Рентгенография (флюорография) легких (12 месяцев)

          -  ЭКГ с расшифровкой (14 дней)

          -  Консультация (осмотр) терапевта (14 дней)

    Что происходит после оказания услуги

    Если состояние пациента позволяет и отсутствует выраженное кровотечение, то в первый день после операции можно вернуться домой. В некоторых случаях может потребоваться пребывание в стационаре до 3 дней. 

    Уретральный катетер удаляется, как только исчезает примесь крови в моче. Чаще всего это происходит в первые сутки после операции.

    Перед выпиской пациенту выполняют урофлоуметрию и УЗИ мочевого пузыря для оценки объема остаточной мочи. 

    Вернуться к привычной жизни (в том числе рабочей) можно на следующий день после выписки. Рекомендуется лишь избегать больших физических нагрузок в течении 2х недель.

    Общий процесс восстановления зоны операции может занимать 1-3 месяца, но значимых ограничений этот период не требует.


    Отзывы

    Игорь, 17 февраля 2023 г.
    Сегодня выписываюсь из клиники на Энгельса 107 к.4. Была проведена ТУР операция гиперплазии предстательной железы. Отмечаю высокий уровень профессионализма уролога Никиты Олеговича Пешкова, его внимательное и проникновенное отношение к решению моей деликатной проблемы. Результатом доволен...
    Читать все отзывы
    Информация проверена специалистом
    Дьяков Степан Николаевич
    Информация проверена специалистом
    Дьяков Степан Николаевич
    Уролог
    Стаж — 22 года