В нервной системе человека условно выделяют два отдела: центральный (ЦНС) и периферический (ПНС). К первому относят головной мозг, спрятанный в полости черепа, и спинной мозг, расположенный в костном «футляре» позвоночника. Нервные образования за их пределами называют периферической нервной системой. К ним относятся все нервы, сплетения и узлы головы, туловища, верхних и нижних конечностей.
Нервы, ведущие к верхним конечностям, исходят из плечевого сплетения. Самые крупные из них – это подмышечный, мышечно-кожный, локтевой, лучевой и срединный нервы.
Главным нервным стволом нижних конечностей является седалищный нерв, который образуется из пояснично-крестцового сплетения и проходит по задней поверхности бедра. Подкожный бедренный, малоберцовый и большеберцовый нервы, а также подошвенные нервные волокна стопы относятся к более мелким ветвям.
В отличие от центральных нервов, структуры периферической нервной системы не имеют надежной защиты. Поэтому травмы, гематомы, воспалительные заболевания мягких тканей, болезни опорно-двигательного аппарата, гипертонус мышц и другие патологии нижних и верхних конечностей могут привести к нарушению работы нервов.
Своевременно диагностировать такие патологии позволяет УЗИ сплетений периферических нервов/УЗИ нервов верхних и нижних конечностей. Во время процедуры врач оценивает:
анатомические особенности (ход волокна, его толщину и структуру);
расположение относительно артерии и других образований;
кровоток в окружающих тканях;
смещаемость нервного пучка при движении мышц и суставов.
Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить причину, уровень поражения, степень сдавления волокна и нарушения его целостности, воспалительные процессы и патологические образования нервного пучка.
В нашем Медицинском центре «XXI век» УЗИ нервов выполняют УЗ-диагносты на современном оборудовании экспертного класса. Вы можете пройти диагностику как в амбулатории, так и на дому. При обследовании периферических нервов на дому мы используем мобильные датчики, которые не отличаются от обычных по точности.Удобство: вы можете ознакомиться с ценами на УЗИ нервов, записаться на консультацию врача и посмотреть результаты всех исследований в личном кабинете в приложении или на сайте.
Точность диагностики: УЗИ нервов в нашем Медицинском центре проводится на южнокорейском оборудовании марки Samsung.
Гибкий график: вы можете выбрать для УЗИ нервов верхних конечностей любой комфортный для вас день, включая выходные и праздничные дни.
Географическая доступность: пройти обследование вы можете в ближайшем филиале Медицинского центра Санкт-Петербурга или на дому.
Врач-невролог, травматолог, хирург или эндокринолог назначает УЗИ периферических нервов верхних конечностей в следующих случаях:
защемление волокна в области запястья (канал Гюйона, карпальный канал);
сдавление в кубитальном канале (в области локтя);
подозрение на посттравматическую или послеоперационную неврому;
травматическое повреждение нервного волокна;
опухоли нервного волокна или близлежащих тканей;
невриты на руке.
УЗИ нервов нижних конечностей назначается при:
синдроме грушевидной мышцы;
туннельном синдроме голени (фибулярный);
синдроме тарзального (предплюсневого) канала;
невриноме Мортона;
подозрении на разрывы, ушибы, разрезы и компрессию нервного волокна при травме;
новообразованиях нервного волокна и окружающих мягких тканей;
невритах на ногах.
В хирургии УЗИ нервов верхних конечностей или ног используется для оценки повреждения волокна перед операцией, а также с целью контроля результатов хирургического вмешательства.
Кроме того, врач-эндокринолог может рекомендовать УЗИ нервов нижних конечностей пациентам с диабетической нейропатией, для оценки состояния нервной ткани и местного кровотока.Абсолютных противопоказаний к выполнению УЗИ нервов нет. Однако наши специалисты не выполняют исследование в случае:
возраста младше 14 лет;
наличия свежих ран, ожогов в области исследования;
иммобилизации гипсовой повязкой/лангетой обследуемой конечности.
УЗИ нервов верхних конечностей и узи нервов нижних конечностей в нашем Медицинском центре проходит следующим образом:
Чтобы пройти УЗИ нервов в Медицинском центре «XXI век», вам нужно получить направление невролога, хирурга, травматолога или эндокринолога.
Важно, чтобы в направлении была указана цель исследования (интересующая область или предварительный диагноз). Тогда, помимо общего описания нервных структур, врач также проведет прицельную диагностику.
Перед УЗИ нервов обязательно необходимо выполнить электронейромиографию. Вы можете пройти это исследование в нашей клинике.
УЗИ нервов продолжается 40–60 минут, после чего врачу понадобится еще немного времени для оформления заключения. Получив результаты обследования, вы сможете поехать домой.
Подробное описание ультразвукового исследования вносится в индивидуальную медицинскую карту.
Синдром запястного (карпального) канала.
Синдром кубитального канала.
Невринома Мортона.
Травма нервного волокна.
Опухоли нервных структур.
Неврит.
Компрессионно-ишемическая невропатия.
Синдром грушевидной мышцы.
Туннельный синдром.
Синдром фибулярного канала.
Синдром тарзального канала.
Плексит.
Компрессионно-ишемическая плексопатия.
Да, на УЗИ нервов четко видны крупные нервные пучки. Врач может не только оценить анатомические особенности ветвей на верхних конечностях или нижних конечностях, но и выявить причину неврологических симптомов. Мелкие ветви и нервные окончания в тканях увидеть не получится.
Да, при воспалении нервное волокно утолщается и отекает, его внутренняя структура на УЗИ выглядит неоднородной. Кроме того, в воспалительный процесс могут вовлекаться окружающие ткани, что тоже покажет исследование.
УЗИ нервов верхних конечностей, наравне с обследованием нервных структур на ногах, назначают неврологи, хирурги и травматологи. В случае наличия у пациента осложнений сахарного диабета, УЗИ периферических нервов нижних конечностей может посоветовать эндокринолог.
Ультразвуковой метод позволяет выполнить динамическую оценку смещенности нервного пучка при движении, что особенно важно в диагностике туннельных невропатий. Исследовать волокно по всей длине удобнее ультразвуковым датчиком, чем поперечными срезами МРТ.
