Открытое устранение вывиха локтевого сустава

  • 1 категории сложности
    53 700 ₽
  • 2 категории сложности (артропластика)
    86 100 ₽
  • 3 категории сложности (артропластика, фиксация имплантами или аппаратами внешней фиксации без учета стоимости расходных материалов)
    117 200 ₽
Цифровой рентген и современные перевязочные материалы
Цифровой рентген и современные перевязочные материалы
Широкий спектр высокотехнологичных хирургических методов
Широкий спектр высокотехнологичных хирургических методов
Реабилитация после травм и операций
Реабилитация после травм и операций

Для чего нужна услуга

Костные и мягкотканные структуры сустава играют ключевую роль в двигательной активности локтевого сустава и всей верхней конечности. Если они повреждены, то биомеханика движений локтевого сустава нарушается: человек не может повернуть кисть или взять предмет. При переломовывихе с образованием костных отломков, помимо этого, травмируются не только окружающие ткани, но и проходящие рядом сосуды, нервы и сухожилия. Это становится причиной потери работоспособности и инвалидизации.

Операция при вывихе локтевого сустава позволяет восстановить поврежденные структуры, стабилизировать отломки, восстановить анатомическую форму сустава, создать необходимые условия для правильного сращения и исключить возможные осложнения.

Хирургическое лечение вывихов костей предплечья показано при открытых вывихах со смещением, при наличии признаков повреждения сосудов и нервов, безуспешности консервативных методов лечения и развившихся на их фоне осложнений (нестабильность, невропатия нерва).

Наши преимущества

  • Малоинвазивная техника: оперативное лечение вывиха локтевого сустава выполняется через минимально инвазивный разрез.

  • Хирургия одного дня: не требуется госпитализация, пациент выписывается домой через несколько часов после операции.

  • Метод сочетанной анестезии: легкое пробуждение и минимальный болевой синдром в раннем послеоперационном периоде.

  • Высокотехнологичное оснащение Стационарзамещающего операционного комплекса (СОК) с комфортабельными палатами дневного пребывания.

  • Сопровождение до полного восстановления: возможность пройти полноценный курс реабилитации в условиях МЦ «21 век» под контролем профессиональных реабилитологов и оперирующего хирурга.

Показания

  • Нарушение анатомической и функциональной целостности локтевого сустава.

  • Нестабильность и различные осложнения, которые развились в результате выполнения методик закрытого лечения вывиха костей предплечья.

  • Невозможность создания концентрической стабильности локтевого сустава с помощью методик закрытого устранения вывиха костей предплечья.

Противопоказания

  • Тяжелое общесоматическое состояние.

  • Травматический шок.

  • Деменция.

  • Острые и хронические гнойно-септические заболевания и состояния.

  • Комплексный регионарный болевой синдром.

Как проводится услуга

Оперативное лечение вывиха локтевого сустава длится 90-120 минут и проходит следующим образом:

  • Пациент приезжает в СОК за 1,5–2 часа до операции натощак.

  • Врач-анестезиолог проводит осмотр пациента, оценивает общее состояние здоровья, изучает анамнез и результаты предоперационного обследования. По итогам консультации формируется план анестезии.

  • Пациент размещается в индивидуальной палате для спокойной подготовки к операции. Врач-анестезиолог проверяет его состояние, иногда проводит начальный этап анестезии еще в палате, после чего пациента транспортируют в операционную.

  • В операционной анестезиолог погружает пациента в медикаментозный сон, проводит сочетанную анестезию (регионарную + внутривенную) и начинает наблюдение за всеми необходимыми показателями.

  • Через минимально инвазивный оперативный доступ хирург обнажает место повреждения структур. Затем удаляет гематому (при ее наличии), ушивает поврежденные связки, сосуды, устанавливает в правильное анатомическое положение смещенные костные отломки, фиксирует их к кости с помощью винтов и спиц. На заключительном этапе операции рану промывают, послойно ушивают и накладывают на конечность гипсовую лонгету. Для точного восстановления формы суставных поверхностей, анатомии кости и правильной установки фиксирующих элементов все манипуляции проводятся под контролем рентгенографии.

  • После операции на локтевом суставе при вывихе пациента транспортируют в палату, где он пробуждается от медикаментозного сна под контролем анестезиолога и в течение нескольких часов находится под наблюдением медицинского персонала, затем с рекомендациями от врача выписывается домой.


Как подготовиться к визиту

Перед оперативным лечением вывиха локтевого сустава необходимо пройти:

      1.  Предварительную консультацию оперирующего травматолога Медицинского центра «XXI век» для определения показаний и тактики оперативного лечения.

На консультацию необходимо взять с собой всю имеющуюся медицинскую документацию по поводу обращения (предыдущие заключения врачей, результаты исследований).

      2.  Обследование перед применением анестезиологического пособия:

Для взрослых:

      -  Клинический анализ крови (КАК) (14 дней)

      -  АЛТ (аланинтрансфераза) (14 дней)

      -  АСТ (аспартатаминотрансфераза) (14 дней)

      -  Билирубин общий (14 дней)

      -  Глюкоза натощак (сахар) (14 дней)

      -  Креатинин (14 дней)

      -  Мочевина (14 дней)

      -  Общий белок (14 дней)

      -  СРБ (количественно) (14 дней)

      -  K/Na/Cl (калий, натрий, хлор) (комплексное исследование на 3 электролита) (14 дней)

      -  Коагулограмма (МНО, фибриноген, протромбиновое время, тромбиновое время, АЧТВ=АПТВ, ПТИ) (14 дней)

      -  Общий анализ мочи (ОАМ) (14 дней)

      -  HBs Ag (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В, австралийский антиген) (14 дней)

      -  Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) (14 дней)

      -  Определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24 ВИЧ (ИФА) (14 дней)

      -  Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (сифилис RPR) (14 дней)

      -  Группа крови и Rh-фактор (12 месяцев)

      -  Рентгенография (флюорография) легких (12 месяцев)

      -  ЭКГ с расшифровкой (14 дней)

      -  Консультация (осмотр) терапевта (14 дней)

Для детей:

      -  Клинический анализ крови (КАК) (14 дней)

      -  Коагулограмма (МНО, фибриноген, протромбиновое время, тромбиновое время, АЧТВ=АПТВ, ПТИ) (14 дней)

      -  АЛТ (аланинтрансфераза) (14 дней)

      -  АСТ (аспартатаминотрансфераза) (14 дней)

      -  Мочевина (14 дней)

      -  HBsAg (HBs-антиген вируса гепатита В), Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С), кровь на реакцию Вассермана (RW) и определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24 ВИЧ (ИФА) (с обязательным письменным согласием родителей) (14 дней)

      -  Группа крови и Rh-фактор (12 месяцев)

      -  Общий анализ мочи (срок действия 14 дней)

      -  ЭКГ с расшифровкой (14 дней)

      -  Консультация (осмотр) педиатра (14 дней)

      3.  В день операции — явка натощак.

Что происходит после оказания услуги

После применения анестезии скорость реакции снижается, поэтому в день выписки от управления автомобилем необходимо отказаться. 

В послеоперационном периоде необходимо соблюдать покой, использовать местные охлаждающие предметы и носить гипсовую лонгету в течение трех недель. Также для сохранения неподвижности оперированной конечности пациенту нужно носить косыночную повязку или фиксатор.

С первых дней, при условии отсутствия каких-либо осложнений, пациенту разрешается активно шевелить пальцами. Это способствует улучшению кровообращения, оттоку лимфы и уменьшению отечности в оперированной области. Активные занятия спортом разрешаются не ранее 3 месяцев после оперативного лечения вывиха костей предплечья. При этом допускаются лишь легкие нагрузки.

Швы снимают на 10-14 сутки амбулаторно. Сразу после этого пациент направляется на реабилитационное лечение по индивидуально разработанной программе. Реабилитация позволяет снизить количество осложнений, сохранить мышечную активность и быстрее восстановиться после хирургического вмешательства. Отказ от реабилитационного лечения часто становится причиной развития посттравматического деформирующего артроза, формирования контрактур и, как следствие, инвалидизации пациента.


Связанные заболевания

  • Нестабильность локтевого сустава. 

  • Вывих костей предплечья (передний и задний).

  • Вывихи костей предплечья, сочетанные с переломами костных стабилизаторов локтевого сустава (включая головку, проксимальный отдел локтевой кости, венечный отросток и дистальный отдел плечевой кости).

Филиалы, где оказывается услуга

Чтобы изменить масштаб, прокручивайте карту, удерживая клавишу Ctrl.
Энгельса пр., д. 107, к.4, стр. 1
Озерки
проспект Энгельса, дом 107, корпус 4, строение 1
07:30-22:00
Ленская ул., д. 17
Проспект Большевиков
Улица Дыбенко
улица Ленская, дом 17
07:30-22:00
Шаврова ул., д. 26
Комендантский проспект
улица Шаврова, дом 26
07:30-22:00
г. Коммунар, ул. Строителей, д. 3
Проспект Ветеранов
Звездная
Купчино
Шушары
город Коммунар, улица Строителей, дом 3
09:00-20:00
Информация проверена специалистом
Мирошниченко Александр Павлович
Информация проверена специалистом
Мирошниченко Александр Павлович
Травматолог-ортопед
Стаж — 20 лет
Информация проверена специалистом
Леонов Евгений Борисович
Информация проверена специалистом
Леонов Евгений Борисович
Травматолог-ортопед
Стаж — 17 лет
Информация проверена специалистом
Волкова Ольга Анатольевна
Информация проверена специалистом
Волкова Ольга Анатольевна
Травматолог, Заведующая отделением детской травматологии
Стаж — 15 лет
Информация проверена специалистом
Шильцин Матвей Сергеевич
Информация проверена специалистом
Шильцин Матвей Сергеевич
Травматолог-ортопед
Стаж — 8 лет