Препателлярный бурсит – это воспаление бурсы (синовиальной сумки колена – полости, заполненной жидкостью), которое сопровождается острым болевым синдромом, припухлостью и покраснением. Заболевание может протекать в хронической, рецидивирующей, острой и подострой форме.
В результате повторяющихся микротравм и раздражений, как правило, развивается хронический бурсит. Он сопровождается утолщением тканей сумки, появлением складок и спаек, что вызывает постоянные боли и ограничение движений в коленном суставе.
Если медикаментозная терапия не приносит положительного результата и облегчения болевого синдрома, то лечение воспаления сумки коленного сустава предполагает удаление бурсы хирургическим способом.
Без хирургического лечения препателлярный бурсит коленного сустава опасен развитием осложнений, присоединением инфекции, ограничением подвижности сустава и атрофией мышц.Хирургия одного дня: не требуется госпитализация, пациент выписывается домой через несколько часов после операции.
Высокотехнологичное оснащение Стационарзамещающего операционного комплекса (СОК) с комфортабельными палатами дневного пребывания.
Метод сочетанной анестезии: легкое пробуждение и минимальный болевой синдром в раннем послеоперационном периоде.
Сопровождение до полного восстановления: реабилитация под контролем оперировавшего врача и реабилитолога.
Хирургическая операция по иссечению околосуставной сумки коленного сустава длится 20-40 минут и проходит следующим образом:
Пациент приезжает в СОК за 1,5–2 часа до операции натощак.
Врач-анестезиолог проводит осмотр пациента, оценивает общее состояние здоровья, изучает анамнез и результаты предоперационного обследования. По итогам консультации формируется план анестезии.
Пациент размещается в индивидуальной палате для спокойной подготовки к операции. Врач-анестезиолог проверяет его состояние, иногда проводит начальный этап анестезии еще в палате, после чего пациента транспортируют в операционную.
В операционной анестезиолог погружает пациента в медикаментозный сон, проводит сочетанную анестезию (регионарную + внутривенную) и начинает наблюдение за всеми необходимыми показателями.
Во время операции хирург делает кожный разрез (длиной 3-4 см) в проекции препателлярной сумки. Через него извлекается, а затем иссекается (удаляется) околосуставная сумка. Рана промывается и ушивается. Оперированную конечность иммобилизируют гипсом или тутором в выпрямленном положении на 10-14 дней для хорошего заживления раны
После операции пациента транспортируют в палату, где он пробуждается от медикаментозного сна под контролем анестезиолога. В течение двух часов он находится под наблюдением медицинского персонала, а затем с рекомендациями от врача выписывается домой.
Перед хирургическим удалением бурсита коленного сустава необходимо пройти:
1. Предварительную консультацию оперирующего травматолога Медицинского центра «XXI век» для определения показаний и тактики оперативного лечения.
На консультацию необходимо взять с собой всю имеющуюся медицинскую документацию по поводу обращения (предыдущие заключения врачей, результаты исследований).
2. Обследование перед применением анестезиологического пособия:
- Клинический анализ крови (КАК) (14 дней)
- АЛТ (аланинтрансфераза) (14 дней)
- АСТ (аспартатаминотрансфераза) (14 дней)
- Билирубин общий (14 дней)
- Глюкоза натощак (сахар) (14 дней)
- Креатинин (14 дней)
- Мочевина (14 дней)
- Общий белок (14 дней)
- СРБ (количественно) (14 дней)
- K/Na/Cl (калий, натрий, хлор) (комплексное исследование на 3 электролита) (14 дней)
- Коагулограмма (МНО, фибриноген, протромбиновое время, тромбиновое время, АЧТВ=АПТВ, ПТИ) (14 дней)
- Общий анализ мочи (ОАМ) (14 дней)
- HBs Ag (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В, австралийский антиген) (14 дней)
- Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) (14 дней)
- Определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24 ВИЧ (ИФА) (14 дней)
- Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (сифилис RPR) (14 дней)
- Группа крови и Rh-фактор (12 месяцев)
- Рентгенография (флюорография) легких (12 месяцев)
- ЭКГ с расшифровкой (14 дней)
- Консультация (осмотр) терапевта (14 дней)
3. В день операции — явка натощак.
После применения анестезии скорость реакции снижается, поэтому в день выписки от управления автомобилем необходимо отказаться.
В течение 2-3 дней после оперативного лечения бурсита подколенной сумки коленного сустава возможно сохранение болевого синдрома. Для его купирования необходимо принимать медикаменты, прописанные врачом, прикладывать грелку со льдом к оперированной области.
После оперативного вмешательства нужно носить гипсовую лонгету или жесткий ортез в течение 2 недель до снятия швов, а также не подвергать нагрузке конечность до 1 месяца.
Средний срок, после которого возможны занятия спортом — 1 месяц.
Восстановительное лечение начинается сразу после удаления суставной сумки коленного сустава. В Реабилитационном центре «XXI век» созданы для этого все условия: имеются современные тренажеры для занятий механотерапией, оборудован большой бассейн с системой погружения маломобильных пациентов и применяется весь спектр известных и доказавших свою эффективность физиотерапевтических методик.
При отказе от реабилитации могут возникнуть различные осложнения и снизиться эффективность проведенной операции.
Бурсит коленного сустава
Травматический бурсит коленного сустава
