Операции при переломах костей голеностопного сустава

  • Открытая репозиция и остеосинтез при свежем переломе пяточной или таранной костей
    102 300 ₽
  • Открытая репозиция и остеосинтез при застарелом переломе пяточной и/или таранной костей
    113 600 ₽
Цифровой рентген и современные перевязочные материалы
Цифровой рентген и современные перевязочные материалы
Широкий спектр высокотехнологичных хирургических методов
Широкий спектр высокотехнологичных хирургических методов
Реабилитация после травм и операций
Реабилитация после травм и операций

Для чего нужна услуга

Голеностопный сустав – подвижное сочленение между стопой и голенью, образованное несколькими крупными костями: таранной, большеберцовой, малоберцовой и пяточной. Голеностоп отвечает за походку, осанку человека и способен выдерживать гораздо большие нагрузки, чем другие суставы. 

Переломы в голеностопном суставе бывают открытыми и закрытыми. Чаще всего они представляют собой обширное повреждение костей, разрывов связок и мягких тканей. 

Выбор лечения проводится в зависимости от степени тяжести и давности травмы. Если у пациента диагностирован перелом пяточной или таранной кости со смещением, то предпочтение отдается в пользу открытой репозиции перелома голеностопа с фиксацией металлической пластиной. При открытой операции (остеосинтезе) на голеностопе  хирург рассекает мягкие ткани, сопоставляет костные фрагменты в правильном положении и фиксирует их пластиной с винтами.

Если не провести оперативное лечение переломов костей голеностопа под наблюдением врача-травматолога, то на месте перелома могут развиться различные осложнения, например: ложный сустав. Вовремя непролеченный перелом может привести к инвалидности, значительному снижению качества жизни и возникновению хромоты, в результате которой вышенаходящиеся суставы будут изнашиваться\страдать\умирать.

Наши преимущества

  • Малотравматичная хирургия: проводится под электронно-оптическим преобразователем (ЭОП), что позволяет добиться точного сопоставления отломков и сократить время операции.

  • Хирургия одного дня: не требуется госпитализация, пациент выписывается домой через несколько часов после операции.
  • Метод сочетанной анестезии: легкое пробуждение и минимальный болевой синдром в раннем послеоперационном периоде.
  • Сопровождение до полного восстановления: реабилитация под контролем оперировавшего врача и реабилитолога.

Показания

Основное показание к операции – перелом костей голеностопного сустава, клинически и инструментально подтвержденный (рентгенография, МРТ, КТ), который невозможно вылечить консервативными методами.

Окончательное решение о необходимости проведения операции принимает врач-травматолог на основе осмотра и результатов исследований.


Противопоказания

  • Тяжелое общесоматическое состояние

  • Травматический шок

  • Деменция

  • Наличие гнойно-воспалительного процесса любой локализации

  • Нарушение кровообращения нижних конечностей, в том числе с образованием трофических язв

  • Комплексный регионарный болевой синдром



Как проводится услуга

Оперативное лечение переломов костей голеностопа длится 60 – 90 минут и проходит следующим образом:

  • Пациент приезжает в Стационарзамещающий Операционный Комплекс (СОК) за 1,5–2 часа до операции натощак.

  • Врач-анестезиолог проводит осмотр пациента, оценивает его общее состояние здоровья, изучает анамнез и результаты предоперационного обследования. По результатам консультации формируется план анестезии.
  • Пациент размещается в индивидуальной палате для спокойной подготовки к операции. Врач-анестезиолог проверяет его состояние, иногда проводит начальный этап анестезии еще в палате, после чего пациента транспортируют в операционную.
  • В операционной анестезиолог погружает пациента в медикаментозный сон, проводит сочетанную (регионарную + внутривенную) или местную анестезию и начинает наблюдение за всеми необходимыми показателями.
  • Во  время репозиции перелома голеностопа через несколько надрезов хирург вручную сопоставляет костные отломки, затем фиксирует их пластиной к кости через специальные отверстия посредством винтов. Для точного восстановления анатомии и правильной установки фиксирующих элементов в ходе операции проводится рентгенография. Далее рана промывается и послойно ушивается. В некоторых случаях может потребоваться иммобилизация гипсом или дополнительный разрез для взятия костной ткани.
  • После операции пациента транспортируют в палату, где он пробуждается от медикаментозного сна под контролем анестезиолога и в течение нескольких часов находится под наблюдением медицинского персонала, затем с рекомендациями от врача выписывается домой.

Обратите внимание! Стоимость операции может меняться в зависимости от используемых металлоконструкций.

Как подготовиться к визиту

Перед выполнением открытой репозиции перелома голеностопа необходимо пройти:

      1.  Предварительную консультацию оперирующего врача-травматолога Медицинского центра «XXI век» для определения показаний и тактики оперативного лечения.

На консультацию необходимо взять с собой всю имеющуюся медицинскую документацию по поводу обращения (предыдущие заключения врачей, результаты исследований).

      2.  Обследование перед применением анестезиологического пособия:

      -  Клинический анализ крови (КАК) (14 дней)

      -  АЛТ (аланинтрансфераза) (14 дней)

      -  АСТ (аспартатаминотрансфераза) (14 дней)

      -  Билирубин общий (14 дней)

      -  Глюкоза натощак (сахар) (14 дней)

      -  Креатинин (14 дней)

      -  Мочевина (14 дней)

      -  Общий белок (14 дней)

      -  СРБ (количественно) (14 дней)

      -  K/Na/Cl (калий, натрий, хлор) (комплексное исследование на 3 электролита) (14 дней)

      -  Коагулограмма (МНО, фибриноген, протромбиновое время, тромбиновое время, АЧТВ=АПТВ, ПТИ) (14 дней)

      -  Общий анализ мочи (ОАМ) (14 дней)

      -  HBs Ag (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В, австралийский антиген) (14 дней)

      -  Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) (14 дней)

      -  Определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24 ВИЧ (ИФА) (14 дней)

      -  Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (сифилис RPR) (14 дней)

      -  Группа крови и Rh-фактор (12 месяцев)

      -  Рентгенография (флюорография) легких (12 месяцев)

      -  ЭКГ с расшифровкой (14 дней)

      -  Консультация (осмотр) терапевта (14 дней)

      3.  В день операции — явка натощак.

Что происходит после оказания услуги

После применения анестезии скорость реакции снижается, поэтому в день выписки от управления автомобилем необходимо отказаться.

В послеоперационном периоде рекомендуется соблюдать трехмесячный покой без активных физических нагрузок. По возможности размещать оперированную конечность на возвышенности, использовать местные охлаждающие предметы. С первых суток после операции на голеностопе  рекомендована разработка пассивных и активных движений.

Через 6-8 недель после операции на суставах голеностопа рекомендуется пройти реабилитационное лечение под контролем врача-реабилитолога и врача лечебной физкультуры. 

При отказе от реабилитации могут возникнуть различные осложнения – например, развитие посттравматических контрактур.


Связанные заболевания

  • Перелом тарана, в том числе застарелый.

  • Закрытый/открытый перелом пяточной кости (пятки). 

  • Неправильно сросшийся перелом пяточной, таранной кости, костей стопы.

  • Перелом/вывих голеностопного сустава

Связанные услуги

Консультации первичные

Консультация анестезиолога - реаниматолога перед операцией предварительная

2 750 ₽
Сочетанная анестезия

Сочетанная анестезия: Внутривенная анестезия/контролируемая седация на спонтанном дыхании + Проводниковая анестезия с УЗ навигацией (первый час)

13 300 ₽

Сочетанная анестезия: Внутривенная анестезия/контролируемая седация на спонтанном дыхании + Проводниковая анестезия с УЗ навигацией (второй и последующий часы)

2 600 ₽

Филиалы, где оказывается услуга

Чтобы изменить масштаб, прокручивайте карту, удерживая клавишу Ctrl.
Энгельса пр., д. 107, к.4, стр. 1
Озерки
проспект Энгельса, дом 107, корпус 4, строение 1
07:30-22:00
Ленская ул., д. 17
Проспект Большевиков
Улица Дыбенко
улица Ленская, дом 17
07:30-22:00
Шаврова ул., д. 26
Комендантский проспект
улица Шаврова, дом 26
07:30-22:00
г. Коммунар, ул. Строителей, д. 3
Проспект Ветеранов
Звездная
Купчино
Шушары
город Коммунар, улица Строителей, дом 3
09:00-20:00
Информация проверена специалистом
Мирошниченко Александр Павлович
Информация проверена специалистом
Мирошниченко Александр Павлович
Травматолог-ортопед
Стаж — 20 лет
Информация проверена специалистом
Леонов Евгений Борисович
Информация проверена специалистом
Леонов Евгений Борисович
Травматолог-ортопед
Стаж — 17 лет
Информация проверена специалистом
Волкова Ольга Анатольевна
Информация проверена специалистом
Волкова Ольга Анатольевна
Травматолог, Заведующая отделением детской травматологии
Стаж — 15 лет
Информация проверена специалистом
Шильцин Матвей Сергеевич
Информация проверена специалистом
Шильцин Матвей Сергеевич
Травматолог-ортопед
Стаж — 8 лет