Апоневрэктомия при болезни Леддерхозе ("шишка" на стопе)

  • Апоневрэктомия при болезни Леддерхозе 1 категории сложности
    48 100 ₽
  • Апоневрэктомия при болезни Леддерхозе 2 категории сложности
    67 300 ₽
Цифровой рентген и современные перевязочные материалы
Цифровой рентген и современные перевязочные материалы
Широкий спектр высокотехнологичных хирургических методов
Широкий спектр высокотехнологичных хирургических методов
Реабилитация после травм и операций
Реабилитация после травм и операций

Для чего нужна услуга

Болезнь Леддерхозе – это доброкачественное, медленно развивающееся заболевание, которое характеризуется образованием плотных фиброзных тяжей в подошвенном апоневрозе (соединительная ткань, покрывающая подошву стопы). 

На начальном этапе болезнь Леддерхозе локализуется в пяточной зоне, затем постепенно переходит на область продольного свода стопы, вследствие чего пальцы перестают сгибаться, возникают боль и дискомфорт при ходьбе. Единственный эффективный и наиболее функциональный метод лечения подошвенного апоневроза – удаление рубцовых изменений хирургическим путем. 

Как правило, после оперативного лечения болезни Леддерхозе риски рецидива минимальны. Вместе с последующей реабилитацией пациент получает стойкий положительный результат и возможность вернуться к нормальной физической активности.


Наши преимущества

  • Хирургия одного дня: не требуется госпитализация, пациент выписывается домой через несколько часов после операции.

  • Метод сочетанной анестезии: легкое пробуждение и минимальный болевой синдром в раннем послеоперационном периоде.
  • Высокотехнологичное оснащение Стационарзамещающего операционного комплекса (СОК) с комфортабельными палатами дневного пребывания.
  • Сопровождение до полного восстановления: возможность пройти полноценный курс реабилитации в условиях МЦ «21 век» под контролем профессиональных реабилитологов и оперирующего хирурга.

Показания

К основным показаниям оперативного лечения Леддерхозе относятся:

  • постоянная боль и сильный дискомфорт при нагрузке на подошву стопы;

  • большие фиброзные узлы;

  • невосприимчивость к консервативному лечению.


Противопоказания

  • Острые и хронические гнойно-септические заболевания и состояния.

  • Тяжелая патология сердечно-сосудистой и легочной систем.

  • Острые респираторные заболевания.

Как проводится услуга

Оперативное лечение болезни Леддерхозе длится от 30 до 60 минут (в зависимости от объемов хирургического вмешательства) и проходит следующим образом:

  • Пациент приезжает в СОК за 1,5–2 часа до операции натощак.

  • Врач-анестезиолог проводит осмотр пациента, оценивает общее состояние здоровья, изучает анамнез и результаты предоперационного обследования. По итогам консультации формируется план анестезии.
  • Пациент размещается в индивидуальной палате для спокойной подготовки к операции. Врач-анестезиолог проверяет его состояние, иногда проводит начальный этап анестезии еще в палате, после чего пациента транспортируют в операционную.
  • В операционной анестезиолог погружает пациента в медикаментозный сон, проводит сочетанную анестезию (регионарную + внутривенную) и начинает наблюдение за всеми необходимыми показателями.
  • Хирургическое лечение подошвенного апоневроза выполняется через линейный или фигурный разрез. Врач выделяет рубцово-измененный подошвенный апоневроз и полностью иссекает его в пределах здоровых тканей. После этого рана промывается и послойно ушивается, а иссеченный материал направляется на гистологическое исследование. По окончании на оперированную конечность накладывается гипсовая повязка или ортез.
  • После операции пациента транспортируют в палату, где он пробуждается от медикаментозного сна под контролем анестезиолога. В течение двух часов пациент находится под наблюдением медицинского персонала, а затем с рекомендациями от врача выписывается домой.


Как подготовиться к визиту

Перед оперативным лечением болезни Леддерхозе пациенту необходимо пройти:

      1.  Предварительную консультацию оперирующего хирурга (травматолога-ортопеда, профиль хирургия кисти и стопы) Медицинского центра «XXI век».

На консультацию необходимо взять с собой всю имеющуюся медицинскую документацию по поводу обращения (предыдущие заключения врачей, результаты исследований).

      2.  Обследование перед применением анестезиологического пособия:

      -  Клинический анализ крови (КАК) (14 дней)

      -  АЛТ (аланинтрансфераза) (14 дней)

      -  АСТ (аспартатаминотрансфераза) (14 дней)

      -  Билирубин общий (14 дней)

      -  Глюкоза натощак (сахар) (14 дней)

      -  Креатинин (14 дней)

      -  Мочевина (14 дней)

      -  Общий белок (14 дней)

      -  СРБ (количественно) (14 дней)

      -  K/Na/Cl (калий, натрий, хлор) (комплексное исследование на 3 электролита) (14 дней)

      -  Коагулограмма (МНО, фибриноген, протромбиновое время, тромбиновое время, АЧТВ=АПТВ, ПТИ) (14 дней)

      -  Общий анализ мочи (ОАМ) (14 дней)

      -  HBs Ag (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В, австралийский антиген) (14 дней)

      -  Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) (14 дней)

      -  Определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24 ВИЧ (ИФА) (14 дней)

      -  Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (сифилис RPR) (14 дней)

      -  Группа крови и Rh-фактор (12 месяцев)

      -  Рентгенография (флюорография) легких (12 месяцев)

      -  ЭКГ с расшифровкой (14 дней)

      -  Консультация (осмотр) терапевта (14 дней)

      3.  В день операции — явка натощак.



Что происходит после оказания услуги

После применения анестезии скорость реакции снижается, поэтому в день выписки от управления автомобилем необходимо отказаться. 

Швы снимаются амбулаторно на 10 – 12 день после операции. Для уменьшения боли и улучшения функций суставов в течение 2-3 недель после хирургического вмешательства рекомендуется ношение ортеза. Также разрешена ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную ногу.

Реабилитационные мероприятия начинаются на третьи сутки после апоневрэктомии болезни Леддерхозе. Врач-реабилитолог разрабатывает специальную программу, включающую физиотерапию, лечебный массаж, упражнения ЛФК. Комплекс этих мероприятий способствует восстановлению кровообращения, амплитуды движения, капсул суставов, хрящей и мышц пальцев ног, а также активному заживлению послеоперационных швов. 

Отказ от реабилитации может существенно снизить эффект проведенной операции и стать причиной развития осложнений.

Полная нагрузка на стопу и возвращение к занятиям спортом разрешаются не ранее шести месяцев с момента операции.


Связанные заболевания

  • Контрактура Дюпюитрена. 

  • Рубцовая контрактура подошвенного апоневроза. 

  • Рубцовые изменения на стопе. 

  • Рубцовые тяжи на подошве.

  • Подошвенный фасциит.

Связанные услуги

Консультации первичные

Консультация анестезиолога - реаниматолога перед операцией предварительная

2 750 ₽
Сочетанная анестезия

Сочетанная анестезия: Внутривенная анестезия/контролируемая седация на спонтанном дыхании + Проводниковая анестезия с УЗ навигацией (первый час)

13 300 ₽

Сочетанная анестезия: Внутривенная анестезия/контролируемая седация на спонтанном дыхании + Проводниковая анестезия с УЗ навигацией (второй и последующий часы)

2 600 ₽

Филиалы, где оказывается услуга

Чтобы изменить масштаб, прокручивайте карту, удерживая клавишу Ctrl.
Энгельса пр., д. 107, к.4, стр. 1
Озерки
проспект Энгельса, дом 107, корпус 4, строение 1
07:30-22:00
Ленская ул., д. 17
Проспект Большевиков
Улица Дыбенко
улица Ленская, дом 17
07:30-22:00
Шаврова ул., д. 26
Комендантский проспект
улица Шаврова, дом 26
07:30-22:00
г. Коммунар, ул. Строителей, д. 3
Проспект Ветеранов
Звездная
Купчино
Шушары
город Коммунар, улица Строителей, дом 3
09:00-20:00
Информация проверена специалистом
Мирошниченко Александр Павлович
Информация проверена специалистом
Мирошниченко Александр Павлович
Травматолог-ортопед
Стаж — 20 лет
Информация проверена специалистом
Леонов Евгений Борисович
Информация проверена специалистом
Леонов Евгений Борисович
Травматолог-ортопед
Стаж — 17 лет
Информация проверена специалистом
Волкова Ольга Анатольевна
Информация проверена специалистом
Волкова Ольга Анатольевна
Травматолог, Заведующая отделением детской травматологии
Стаж — 15 лет
Информация проверена специалистом
Шильцин Матвей Сергеевич
Информация проверена специалистом
Шильцин Матвей Сергеевич
Травматолог-ортопед
Стаж — 8 лет