Операции при переломах костей кисти

  • Открытая репозиция и фиксация винтами Герберта при переломе ладьевидной кости
    57 800 ₽
  • Закрытая ручная репозиция, остеосинтез фаланг пальцев и пястных костей спицами 1 категории сложности
    37 100 ₽
  • Закрытая ручная репозиция, остеосинтез фаланг пальцев и пястных костей спицами 2 категории сложности
    44 900 ₽
  • Закрытая ручная репозиция, остеосинтез фаланг пальцев и пястных костей спицами 3 категории сложности
    49 800 ₽
  • Открытая ручная репозиция, остеосинтез фаланг пальцев и пястных костей спицами или пластиной 1 категории сложности
    55 300 ₽
  • Открытая ручная репозиция, остеосинтез фаланг пальцев и пястных костей спицами или пластиной 2 категории сложности
    74 600 ₽
  • Открытая ручная репозиция, остеосинтез фаланг пальцев и пястных костей спицами или пластиной 3 категории сложности
    107 800 ₽
  • Открытая репозиция при ложных суставах и застарелых переломах ладьевидной кости кисти с использованием аутокости и винта Герберта
    79 900 ₽
  • Закрытая репозиция, фиксация спицами при переломе Беннета
    44 100 ₽
  • Открытая репозиция и фиксация при переломе Беннета
    62 800 ₽
Цифровой рентген и современные перевязочные материалы
Цифровой рентген и современные перевязочные материалы
Широкий спектр высокотехнологичных хирургических методов
Широкий спектр высокотехнологичных хирургических методов
Реабилитация после травм и операций
Реабилитация после травм и операций

Для чего нужна услуга

Кисть – самая подвижная часть нашего тела. В силу своего сложного анатомического строения (множество мелких костей, связок, сухожилий и нервов), кисть больше всего подвержена различным повреждениям и травмам. Они могут возникать из-за банального удара, чрезмерных физических нагрузок или падений с упором на кисть.

Без адекватного лечения перелома кисти со смещением может возникнуть утрата подвижности, потеря чувствительности, деформирующий артроз суставов запястья, стойкий болевой синдром и потеря трудоспособности.

Сложные переломы (со смещением, большим количеством обломков кости) требуют хирургического лечения, включающего открытую репозицию костей кисти или остеосинтез винтами, спицами, пластинами и в некоторых случаях – аутокостью (собственной костью пациента).

Остеосинтез костей кисти руки  – это установка и фиксация отломков кости в правильном анатомическом положении с помощью различных металлических конструкций. При закрытом варианте сопоставление смещенных костных отломков происходит без хирургического надреза. При открытом остеосинтезе костей кисти руки производится рассечение мягких тканей. 

В зависимости от локализации и вида травмы кисти в Медицинском центре «XXI век» выполняют следующие виды хирургического лечения:

  • Закрытая ручная репозиция остеосинтез фаланг пальцев и пястных костей спицами (3 категория).

  • Открытая ручная репозиция, остеосинтез фаланг пальцев и пястных костей спицами или пластиной (3 категория).

  • Открытая репозиция, фиксация винтами Герберта при переломе ладьевидной кости.

  • Закрытая репозиция, фиксация спицами при переломе Беннета.

  • Открытая репозиция и фиксации при переломе Беннета.

  • Открытая репозиция (остеосинтез) ладьевидной кости кисти с использованием аутокости и винтов, в том числе при ложных суставах и застарелых переломах ладьевидной кости.

Наши преимущества

  • Малотравматичная хирургия: операция проводится через один прокол и под контролем рентгенографии и электронно-оптического преобразователя (ЭОП).

  • Хирургия одного дня: не требуется госпитализация, пациент выписывается домой через несколько часов после операции.
  • Метод сочетанной анестезии: легкое пробуждение и минимальный болевой синдром в раннем послеоперационном периоде.
  • Сопровождение до полного восстановления: реабилитация под контролем оперировавшего врача и реабилитолога.

Показания

Показанием к операции является перелом кости кисти со смещением, лечение которого невозможно консервативным способом. Абсолютным показанием является клинически и инструментально подтвержденный (рентгенография, МРТ, КТ) перелом.

В любом случае окончательное решение о необходимости проведения операции принимает врач-травматолог на основе осмотра и результатов исследований.


Противопоказания

  • Острые и хронические гнойно-септические заболевания и состояния. 

  • Тяжелая патология сердечно-сосудистой и легочной систем. 

  • Острые респираторные заболевания.



Как проводится услуга

Остеосинтез костей кисти длится 40 – 90 минут (в зависимости от локализации) и проходит следующим образом:

  • Пациент приезжает в Стационарзамещающий Операционный Комплекс (СОК) за 1,5–2 часа до операции натощак.

  • Врач-анестезиолог проводит осмотр пациента, оценивает его общее состояние здоровья, изучает анамнез и результаты предоперационного обследования. По результатам консультации формируется план анестезии.
  • Пациент размещается в индивидуальной палате для спокойной подготовки к операции. Врач-анестезиолог проверяет его состояние, иногда проводит начальный этап анестезии еще в палате, после чего пациента транспортируют в операционную.
  • В операционной анестезиолог погружает пациента в медикаментозный сон, проводит сочетанную (регионарную + внутривенную) или местную анестезию и начинает наблюдение за всеми необходимыми показателями.
  • В процессе открытой репозиции костей кисти хирург через разрез мягких тканей обнажает место перелома, затем сопоставляет костные фрагменты в правильном положении и фиксирует место перелома металлоконструкцией. В определенных случаях через дополнительный разрез берется костный трансплантат, который укладывается в область дефекта. При свежих переломах без смещения возможна фиксация винтом через маленький прокол под ЭОП. В конце операции рана промывается и послойно ушивается.
  • После операции пациента транспортируют в палату, где он пробуждается от медикаментозного сна под контролем анестезиолога и в течение нескольких часов находится под наблюдением медицинского персонала, затем с рекомендациями от врача выписывается домой.

Обратите внимание! Стоимость операции может меняться в зависимости от используемых металлоконструкций.



Как подготовиться к визиту

Перед выполнением остеосинтеза костей кисти необходимо пройти:

      1.  Предварительную консультацию оперирующего врача-травматолога Медицинского центра «XXI век» для определения показаний и тактики оперативного лечения.

На консультацию необходимо взять с собой всю имеющуюся медицинскую документацию по поводу обращения (предыдущие заключения врачей, результаты исследований).

      2.  Обследование перед применением анестезиологического пособия:

      -  Клинический анализ крови (КАК) (14 дней)

      -  АЛТ (аланинтрансфераза) (14 дней)

      -  АСТ (аспартатаминотрансфераза) (14 дней)

      -  Билирубин общий (14 дней)

      -  Глюкоза натощак (сахар) (14 дней)

      -  Креатинин (14 дней)

      -  Мочевина (14 дней)

      -  Общий белок (14 дней)

      -  СРБ (количественно) (14 дней)

      -  K/Na/Cl (калий, натрий, хлор) (комплексное исследование на 3 электролита) (14 дней)

      -  Коагулограмма (МНО, фибриноген, протромбиновое время, тромбиновое время, АЧТВ=АПТВ, ПТИ) (14 дней)

      -  Общий анализ мочи (ОАМ) (14 дней)

      -  HBs Ag (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В, австралийский антиген) (14 дней)

      -  Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) (14 дней)

      -  Определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24 ВИЧ (ИФА) (14 дней)

      -  Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (сифилис RPR) (14 дней)

      -  Группа крови и Rh-фактор (12 месяцев)

      -  Рентгенография (флюорография) легких (12 месяцев)

      -  ЭКГ с расшифровкой (14 дней)

      -  Консультация (осмотр) терапевта (14 дней)

      3.  В день операции — явка натощак.



Что происходит после оказания услуги

После применения анестезии скорость реакции снижается, поэтому в день выписки от управления автомобилем необходимо отказаться.

В послеоперационном периоде для более быстрого восстановления полного объема движений рекомендуется ранняя разработка поврежденной кисти. Швы, как правило, снимают на 10 -12 сутки после операции амбулаторно. Период иммобилизации гипсом зависит от объема выполненного оперативного вмешательства

В среднем восстановление поврежденной области после операции по перелому костей кисти со смещением занимает от 2 до 6 месяцев.

После операции пациенту рекомендовано прохождение восстановительного лечения под контролем врача реабилитолога - кистевого терапевта.

При отказе от реабилитации могут возникнуть различные осложнения в виде посттравматических контрактур и значительного снижения показателей силы мышц пораженной кисти, что значительно ухудшит качество выполненной операции.

Связанные заболевания

  • Переломы пястных костей и фаланг пальцев.

  • Перелом лучевой кости (запястья) - нижнего отдела лучевой кости.

  • Перелом ладьевидной кости, в том числе застарелый.

  • Ложный сустав ладьевидной кости. 

  • Асептический некроз проксимального отломка ладьевидной кости. 

  • Асептический некроз ладьевидной кости.

  • Перелом Беннета.

Связанные услуги

Консультации первичные

Консультация анестезиолога - реаниматолога перед операцией предварительная

2 750 ₽

Филиалы, где оказывается услуга

Чтобы изменить масштаб, прокручивайте карту, удерживая клавишу Ctrl.
Энгельса пр., д. 107, к.4, стр. 1
Озерки
проспект Энгельса, дом 107, корпус 4, строение 1
07:30-22:00
Ленская ул., д. 17
Проспект Большевиков
Улица Дыбенко
улица Ленская, дом 17
07:30-22:00
Шаврова ул., д. 26
Комендантский проспект
улица Шаврова, дом 26
07:30-22:00
г. Коммунар, ул. Строителей, д. 3
Проспект Ветеранов
Звездная
Купчино
Шушары
город Коммунар, улица Строителей, дом 3
09:00-20:00
Информация проверена специалистом
Мирошниченко Александр Павлович
Информация проверена специалистом
Мирошниченко Александр Павлович
Травматолог-ортопед
Стаж — 20 лет
Информация проверена специалистом
Леонов Евгений Борисович
Информация проверена специалистом
Леонов Евгений Борисович
Травматолог-ортопед
Стаж — 17 лет
Информация проверена специалистом
Волкова Ольга Анатольевна
Информация проверена специалистом
Волкова Ольга Анатольевна
Травматолог, Заведующая отделением детской травматологии
Стаж — 15 лет
Информация проверена специалистом
Шильцин Матвей Сергеевич
Информация проверена специалистом
Шильцин Матвей Сергеевич
Травматолог-ортопед
Стаж — 8 лет