Открытое вправление вывиха акромиального конца ключицы с фиксацией пластиной

  • Открытое вправление вывиха акромиального конца ключицы с фиксацией пластиной 1 категории сложности
    57 500 ₽
  • Открытое вправление вывиха акромиального конца ключицы с фиксацией пластиной 2 категории сложности
    70 300 ₽
  • Открытое вправление вывиха акромиального конца ключицы с фиксацией пластиной 3 категории сложности
    81 200 ₽
Цифровой рентген и современные перевязочные материалы
Цифровой рентген и современные перевязочные материалы
Широкий спектр высокотехнологичных хирургических методов
Широкий спектр высокотехнологичных хирургических методов
Реабилитация после травм и операций
Реабилитация после травм и операций

Для чего нужна услуга

Вывих акромиального конца ключицы – серьезная патология, требующая хирургического лечения. Классическая причина травматизации – падение с опорой на прямую руку или плечо, в результате чего под воздействием силы мышц происходит смещение конца ключицы кверху. Сразу после травмы появляется сильная боль, отек и гематома, также наблюдается деформация (выпирание) кости в области ключицы. Чем дольше человек не обращается за медицинской помощью, тем сильнее развивается ограничение подвижности руки.

Существуют три степени вывиха акромиального конца ключицы. Первая степень вывиха характеризуется частичным повреждением связок и лечится консервативными методами с помощью специальной иммобилизирующей повязки по типу Дезо.  

Вторая и третья степень вывиха, как правило, требует оперативного вмешательства. 

Степень повреждения акромиально-ключичного сочленения определяется на основании проведенной рентгенографии акромиально-ключичного сочленения с нагрузкой.

Наши врачи выделяют несколько категорий сложности хирургического лечения вывиха ключицы 2 и 3 степени: 

  • 1 категория сложности – до 14 дней с момента травмы.

  • 2 категория сложности – более 14 дней с момента травмы.

  • 3 категория сложности – при разрывах давностью больше 8 недель. В подобных ситуациях требуется пластика связок аутотрансплантатом. 

Свежими считаются вывихи давностью до 2 недель, от трех недель до восьми недель – несвежими и более восьми недель – застарелыми. Срок давности травмы является определяющим при выборе тактики, инструментария и объема хирургического вмешательства.

В медицинском центре «XXI век» мы используем малоинвазивный метод хирургического лечения – открытое вправление вывиха ключицы остеосинтезом с винтами и крючковидной пластиной, которая полностью повторяет форму кости, хорошо приживается и не вызывает аллергической реакции. Метод остеосинтеза отличается минимальной инвазивностью (доступ к кости производится через небольшой разрез) и направлен на сохранение нормальной подвижности руки и плечевого сустава.

Без оперативного вправления вывиха акромиального конца ключицы пластиной, вы не сможете заниматься любимыми видами спорта, полноценно задействовать плечевой сустав – травма серьезно ограничивает объем движений. Кроме того, деформация ключицы сохранится на протяжении всей жизни и будет постоянно продуцировать болевой синдром.

Показания

Основное показание к операции – вывих акромиального конца ключицы, подтвержденный инструментально (рентгенография, МРТ, КТ) в совокупности с клинической картиной.

Противопоказания

  • Тяжелое общесоматическое состояние.

  • Острые и хронические гнойно-септические заболевания и состояния.

  • Тяжелая патология сердечно-сосудистой и легочной систем.

  • Острые респираторные заболевания.

  • Расположение металлоконструкции в непосредственной близости от сосудисто-нервного пучка. Рубцовый процесс, вызванный травмой и первичной операцией, затрудняет его идентификацию при хирургическом доступе. В такой ситуации возможные риски могут превосходить пользу от удаления металлоконструкции и от оперативного вмешательства стоит воздержаться.

  • Наличие неврологических нарушений таких, как снижение или исчезновение кожной чувствительности, мышечная слабость или отсутствие активных движений, может являться показанием к невролизу (освобождению нерва от рубцов) и удалению импланта, при условии сращения перелома. В такой ситуации оптимально проведение операции травматологом-ортопедом совместно с микрохирургом.

Как проводится услуга

Операция при вывихе акромиального конца ключицы длится 60 минут и проходит следующим образом:

  • Вам необходимо приехать в Стационарзамещающий Операционный Комплекс (СОК) за 1,5–2 часа до операции натощак.

  • Врач-анестезиолог осмотрит вас, оценит общее состояние здоровья, изучит анамнез и результаты предоперационного обследования. По результатам консультации врач формирует план анестезии.

  • Процесс подготовки к операции проходит в индивидуальной палате. Здесь врач-анестезиолог еще раз проверит ваше состояние, возможно проведет начальный этап анестезии, после чего вас транспортируют в операционную.

  • В операционной анестезиолог погрузит вас в медикаментозный сон методом сочетанной (регионарной + внутривенной) анестезии и начнет наблюдение за всеми необходимыми показателями.

  • Операция при вывихе ключицы выполняется через небольшой надрез в области акромиально-ключичного сочленения. Врач восстанавливает правильное анатомическое положение ключицы и фиксирует ее к кости с помощью винтов и крючковидной пластины. На заключительном этапе рана промывается и послойно ушивается. 

  • После операции вас транспортируют в палату для комфортного пробуждения от медикаментозного сна под контролем анестезиолога. Через пару часов вы сможете выписаться домой. В этот день для вашей безопасности мы рекомендуем отказаться от управления автомобилем, так как из-за применения анестезии скорость реакции снижается.



Как подготовиться к визиту

Перед оперативным лечением вывиха акромиального конца ключицы пластиной вам необходимо пройти:

      1.  Консультацию врача-травматолога Медицинского центра «XXI век».

На консультацию необходимо взять с собой всю имеющуюся медицинскую документацию по поводу обращения (предыдущие заключения врачей, результаты исследований).

      2.  Обследование перед применением анестезиологического пособия:

      -  Клинический анализ крови (КАК) (14 дней)

      -  АЛТ (аланинтрансфераза) (14 дней)

      -  АСТ (аспартатаминотрансфераза) (14 дней)

      -  Билирубин общий (14 дней)

      -  Глюкоза натощак (сахар) (14 дней)

      -  Креатинин (14 дней)

      -  Мочевина (14 дней)

      -  Общий белок (14 дней)

      -  СРБ (количественно) (14 дней)

      -  K/Na/Cl (калий, натрий, хлор) (комплексное исследование на 3 электролита) (14 дней)

      -  Коагулограмма (МНО, фибриноген, протромбиновое время, тромбиновое время, АЧТВ=АПТВ, ПТИ) (14 дней)

      -  Общий анализ мочи (ОАМ) (14 дней)

      -  HBs Ag (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В, австралийский антиген) (14 дней)

      -  Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) (14 дней)

      -  Определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24 ВИЧ (ИФА) (14 дней)

      -  Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (сифилис RPR) (14 дней)

      -  Группа крови и Rh-фактор (12 месяцев)

      -  Рентгенография (флюорография) легких (12 месяцев)

      -  ЭКГ с расшифровкой (14 дней)

      -  Консультация (осмотр) терапевта (14 дней)

      3.  В день операции — явка натощак.



Что происходит после оказания услуги

В раннем послеоперационном периоде конечность необходимо носить в косыночной повязке или фиксаторе (около трех недель). Это требуется для сохранения ее неподвижности и сращивания костей.

Снятие швов проводится на 10-14 сутки после операции. До этого момента вам потребуется 5-6 раз приехать в клинику для перевязок.

Вопрос о возвращении к занятиям спортом решается врачом в индивидуальном порядке и в основном зависит от сроков давности вывиха и результатов операции. Как правило, для полного восстановления требуется около трех месяцев. 

Для того чтобы результаты операции были максимально успешными, сразу после снятия швов вам необходимо посетить врача-реабилитолога или врача-ЛФК, которые назначат курс восстановительного лечения. Своевременная реабилитация позволит восстановить амплитуду движений, основные функции и биомеханику оперированной конечности. 

При отказе от реабилитационного курса вы можете столкнуться с различными осложнениями: неполное сращение кости, потеря или ограничение подвижности в суставе, артроз.


Связанные заболевания

  • Перелом ключицы.

  • Вывих акромиального конца ключицы

  • Ограничение объема движений в плечевом суставе

  • Болевой синдром

Связанные услуги

Консультации первичные

Консультация анестезиолога - реаниматолога перед операцией предварительная

2 400 ₽
Сочетанная анестезия

Сочетанная ингаляционная анестезия СЕВОРАНом с инвазивной ИВЛ + Проводниковая анестезия с УЗ- навигацией (индукция и первый час анестезиологического пособия)

13 100 ₽

Сочетанная ингаляционная анестезия СЕВОРАНом с инвазивной ИВЛ + Проводниковая анестезия с УЗ- навигацией (второй и последующие часы анестезиологического пособия)

3 000 ₽

Филиалы, где оказывается услуга

Чтобы изменить масштаб, прокручивайте карту, удерживая клавишу Ctrl.
Энгельса пр., д. 107, к.4, стр. 1
Озерки
проспект Энгельса, дом 107, корпус 4, строение 1
07:30-22:00
Ленская ул., д. 17
Проспект Большевиков
Улица Дыбенко
улица Ленская, дом 17
07:30-22:00
Шаврова ул., д. 26
Комендантский проспект
улица Шаврова, дом 26
07:30-22:00
Информация проверена специалистом
Мирошниченко Александр Павлович
Информация проверена специалистом
Мирошниченко Александр Павлович
Травматолог-ортопед
Стаж — 19 лет
Информация проверена специалистом
Леонов Евгений Борисович
Информация проверена специалистом
Леонов Евгений Борисович
Травматолог-ортопед
Стаж — 17 лет
Информация проверена специалистом
Волкова (ранее Купцова) Ольга Анатольевна
Информация проверена специалистом
Волкова (ранее Купцова) Ольга Анатольевна
Травматолог-ортопед, Заведующая отделением детской травматологии
Стаж — 14 лет
Информация проверена специалистом
Шильцин Матвей Сергеевич
Информация проверена специалистом
Шильцин Матвей Сергеевич
Травматолог-ортопед
Стаж — 7 лет