Пластика крестообразной и коллатеральных связок

  • Пластика крестообразной и коллатеральной связок (включая осмотр анестезиолога, анестезиологическое пособие, импланты и досуточное послеоперационное наблюдение)
    225 100 ₽
Цифровой рентген и современные перевязочные материалы
Цифровой рентген и современные перевязочные материалы
Широкий спектр высокотехнологичных хирургических методов
Широкий спектр высокотехнологичных хирургических методов
Реабилитация после травм и операций
Реабилитация после травм и операций

Для чего нужна услуга

Костные элементы колена связаны четырьмя основными связками — крестообразными и коллатеральными. Именно они обеспечивают стабильность и устойчивость коленного сустава.

Крестообразные связки удерживают голень от смещения в передне-заднем направлении. Коллатеральные (боковые) связки состоят из латеральной (наружной) и медиальной (внутренней) связок. Они расположены по бокам колена и препятствуют избыточному смещению голени кнутри/кнаружи (варусная/вальгусная деформация).

Повреждение или разрыв этих связок может произойти при падении на колени или прямом ударе. При высокоэнергетических травмах, например, во время занятий контактными видами спорта (футбол, волейбол, единоборства и др.) или дорожно-транспортных происшествий, вместе с разрывом крестообразных часто происходит разрыв и коллатеральных связок, то есть возникают мультилигаментарные повреждения.

В этих случаях требуется скорейшая операция, так как подобные повреждения приводят к выраженным болевым ощущениям, нестабильности колена, его смещению в сторону и значительно сказываются на физической активности.

Во время артроскопического лечения крестообразной и коллатеральной связок коленного сустава восстанавливаются утерянные компоненты связок коленного сустава и его стабилизация. 

Если вовремя предпринять необходимые меры, то можно полностью вернуть подвижность суставу, продолжить вести привычный образ жизни и возобновить спортивные тренировки.

Наши преимущества

  • Малотравматичная операция: выполняется через несколько небольших разрезов.

  • Современный метод сочетанной анестезии: обеспечивает максимальный комфорт пациента во время операции, легкое пробуждение и минимальный болевой синдром в раннем послеоперационном периоде.

  • Не требуется госпитализация: через несколько часов после операции пациент выписывается домой.

  • Сопровождение до полного восстановления: реабилитация проводится под контролем оперировавшего врача и реабилитолога.

Показания

Операция проводится при повреждении задней крестообразной связки (ЗКС), подтвержденного рентгенологически и на МРТ, которое сопровождается жалобами пациента на:

  • острый болевой синдром;

  • нестабильность коленного сустава;

  • западение голени.

Окончательное решение о необходимости проведения артроскопической операции крестообразной и коллатеральной связок коленного сустава принимает врач-травматолог после осмотра и оценки результатов рентгена и МРТ.

Противопоказания

  • Острые и хронические гнойно-септические заболевания и состояния

  • Тяжелая патология сердечно-сосудистой и легочной систем

  • Варикозная болезнь вен нижних конечностей

  • Острые респираторные заболевания

  • Остеоартроз коленного сустава 2–3 степени

Как проводится услуга

Операция длится 100–120 минут и проходит следующим образом:

  • Пациент приезжает в Стационарзамещающий Операционный Комплекс (СОК) за 1,5–2 часа до операции натощак.

  • Врач-анестезиолог проводит осмотр пациента, оценивает его общее состояние здоровья, изучает анамнез и результаты предоперационного обследования. По результатам консультации формируется план анестезии.

  • Пациент размещается в индивидуальной палате для спокойной подготовки к операции. Врач-анестезиолог проверяет его состояние, иногда проводит начальный этап анестезии еще в палате, после чего пациента транспортируют в операционную.

  • В операционной анестезиолог погружает пациента в медикаментозный сон, проводит сочетанную анестезию (регионарную + внутривенную) и начинает наблюдение за всеми необходимыми показателями.

  • Во время операции врач-травматолог производит несколько небольших проколов для доступа к необходимой области. С помощью артроскопического оборудования под видеоконтролем врач удаляет из сустава разорванные волокна поврежденных крестообразных и коллатеральных связок и формирует систему костных тоннелей (путем сверления). Через них проводится сухожильный трансплантат, который заменяет утраченные связки.

  • По окончании артроскопического лечения крестообразной и коллатеральной связки коленного сустава пациента транспортируют в палату, где он пробуждается от медикаментозного сна и находится под наблюдением медицинского персонала до утра, затем с рекомендациями от врача выписывается домой. В течение некоторого времени после выписки пациента анестезиолог дистанционно контролирует действие обезболивающих препаратов.

В стоимость операции входит:

  1. Предоперационный осмотр врача-анестезиолога

  2. Анестезиологическое пособие

  3. Операция

Как подготовиться к визиту

Перед выполнением пластики крестообразной связки и коллатеральной связки коленного сустава необходимо пройти:

  • Предварительную консультацию оперирующего врача-травматолога Медицинского центра «XXI век» для определения показаний и тактики оперативного лечения.

На консультацию необходимо взять с собой всю имеющуюся медицинскую документацию по поводу обращения (предыдущие заключения врачей, результаты исследований, в том числе МРТ коленного сустава).

  • Обследование перед применением анестезиологического пособия:


  • Клинический анализ крови (КАК) (14 дней)

  • АЛТ (аланинтрансфераза) (14 дней)

  • АСТ (аспартатаминотрансфераза) (14 дней)

  • Билирубин общий (14 дней)

  • Глюкоза натощак (сахар) (14 дней)

  • Креатинин (14 дней)

  • Мочевина (14 дней)

  • Общий белок (14 дней)

  • СРБ (количественно) (14 дней)

  • K/Na/Cl (калий, натрий, хлор) (комплексное исследование на 3 электролита) (14 дней)

  • Коагулограмма (МНО, фибриноген, протромбиновое время, тромбиновое время, АЧТВ=АПТВ, ПТИ) (14 дней)

  • Общий анализ мочи (ОАМ) (14 дней)

  • HBs Ag (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В, австралийский антиген) (14 дней)

  • Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) (14 дней)

  • Определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24 ВИЧ (ИФА) (14 дней)

  • Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (сифилис RPR) (14 дней)

  • Группа крови и Rh-фактор (12 месяцев)

  • Рентгенография (флюорография) легких (12 месяцев)

  • ЭКГ с расшифровкой (14 дней)

  • Консультация (осмотр) терапевта (14 дней)


  • В день операции — явка натощак.

Что происходит после оказания услуги

После применения анестезии скорость реакции снижается, поэтому в день выписки от управления автомобилем необходимо отказаться.

После пластики крестообразной и коллатеральной связок оперированный сустав обездвиживается при помощи ортопедического тутора. С этого момента нужно ходить на костылях, чтобы оперированная конечность не подвергалась нагрузке. Через 4–6 недель возможна ходьба с полной осевой нагрузкой на эту конечность в ортезе (наколеннике) с боковыми шарнирами. А вот от спортивных и тяжелых физических нагрузок необходимо воздержаться в течение 8–12 месяцев после артроскопии.

Швы снимаются на 10 сутки после операции.

После того как врач снимает ортопедический тутор, он направляет пациента к реабилитологу (врачу ЛФК) для назначения курса восстановительного лечения сустава и мышц. Курс реабилитации включает в себя физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и прием хондропротекторов.

Связанные заболевания

  • Нестабильность коленного сустава

  • Разрыв передней крестообразной связки (ПКС)

  • Повреждение ПКС

  • Разрыв задней крестообразной связки (ЗКС)

  • Повреждение ЗКС

  • Повреждение большеберцовой коллатеральной связки (БКС)

  • Повреждение малоберцовой коллатеральной связки (МКС)

  • Разрыв коллатеральной связки

  • Повреждение коллатеральной связки

  • Гемартроз (в острый период)

Информация проверена специалистом
Мирошниченко Александр Павлович
Информация проверена специалистом
Мирошниченко Александр Павлович
Травматолог-ортопед
Стаж — 19 лет
Информация проверена специалистом
Леонов Евгений Борисович
Информация проверена специалистом
Леонов Евгений Борисович
Травматолог-ортопед
Стаж — 17 лет
Информация проверена специалистом
Волкова (ранее Купцова) Ольга Анатольевна
Информация проверена специалистом
Волкова (ранее Купцова) Ольга Анатольевна
Травматолог-ортопед, Заведующая отделением детской травматологии
Стаж — 14 лет
Информация проверена специалистом
Шильцин Матвей Сергеевич
Информация проверена специалистом
Шильцин Матвей Сергеевич
Травматолог-ортопед
Стаж — 7 лет