Пластика задней крестообразной связки

  • Пластика задней крестообразной связки 1 категории сложности (включая осмотр анестезиолога, анестезиологическое пособие, импланты и досуточное послеоперационное наблюдение)
    174 100 ₽
  • Пластика задней крестообразной связки 2 категории сложности (включая осмотр анестезиолога, анестезиологическое пособие, импланты и досуточное послеоперационное наблюдение)
    187 800 ₽
  • Пластика передней/задней крестообразной связки 3 категории сложности (ревизионная) (включая осмотр анестезиолога, анестезиологическое пособие, импланты и досуточное послеоперационное наблюдение)
    194 700 ₽
  • Пластика передней и задней крестообразных связок 1 категории сложности (включая осмотр анестезиолога, анестезиологическое пособие, импланты и досуточное послеоперационное наблюдение)
    260 300 ₽
  • Пластика передней и задней крестообразных связок 2 категории сложности (включая осмотр анестезиолога, анестезиологическое пособие, импланты и досуточное послеоперационное наблюдение)
    274 800 ₽
Цифровой рентген и современные перевязочные материалы
Цифровой рентген и современные перевязочные материалы
Широкий спектр высокотехнологичных хирургических методов
Широкий спектр высокотехнологичных хирургических методов
Реабилитация после травм и операций
Реабилитация после травм и операций

Для чего нужна услуга

Задняя крестообразная связка (ЗКС) расположена за передней крестообразной связкой, соединяет большеберцовую и бедренную кости, удерживает голень от смещения назад и отвечает за стабильность колена (наравне с другими связками коленного сустава).

Как правило, повреждение ЗКС возникает при очень сильном воздействии на коленный сустав. Чаще всего это случается в результате автоаварии, реже в высокоскоростных видах спорта, в игровых и контактных видах спорта при столкновении с другим игроком или падении на согнутую ногу.

Повреждение (разрыв) задней крестообразной связки всегда сопровождается сильной болью, ограничением подвижности сустава и отеком. В острый период травмы пациент может не отмечать нестабильность колена именно из-за выраженного болевого синдрома.

Кроме того, сразу после травмы человек часто начинает неосознанно щадить ногу, снижая степень подвижности конечностью и нагрузку на нее. Постепенно это приводит к нарушению функционирования сустава и необратимым дегенеративным изменениям его элементов.

Лечение разрывов задней крестообразной связки возможно только оперативное, которое выполняется артроскопически.

Артроскопическая пластика — это малоинвазивная техника, при которой операция осуществляется под видеоконтролем через несколько небольших проколов.

Своевременное хирургическое лечение — это возможность в полной мере восстановить функциональные возможности коленного сустава и вернуться к прежнему уровню активности.

Наши преимущества

  • Малотравматичная операция: выполняется через несколько небольших разрезов.

  • Современный метод сочетанной анестезии: обеспечивает максимальный комфорт пациента во время операции, легкое пробуждение и минимальный болевой синдром в раннем послеоперационном периоде.

  • Не требуется госпитализация: через несколько часов после операции пациент выписывается домой.

  • Сопровождение до полного восстановления: реабилитация проводится под контролем оперировавшего врача и реабилитолога.

Показания

Операция показана при повреждении ЗКС коленного сустава, подтвержденном рентгенологически и на МРТ, которое обычно сопровождается следующими симптомами:

  • острый болевой синдром;

  • нестабильность колена;

  • отек сустава.

Окончательное решение о необходимости проведения артроскопической пластики ЗКС принимает врач-травматолог после осмотра и оценки результатов рентгена и МРТ коленного сустава.

Противопоказания

  • Острые и хронические гнойно-септические заболевания и состояния

  • Тяжелая патология сердечно-сосудистой и легочной систем

  • Варикозная болезнь вен нижних конечностей

  • Острые респираторные заболевания

  • Остеоартроз коленного сустава 2–3 степени

Как проводится услуга

В зависимости от объема оперативного вмешательства врач-травматолог определяет категорию сложности операции:

  • 1 категория — изолированное повреждение ЗКС.

  • 2 категория — повреждение ЗКС и менисков.

  • 3 категория — повреждение ЗКС менисков и хрящевого покрова или ревизионная (повторная) пластика ЗКС. 

Операция длится 60–120 минут и проходит следующим образом:

  • Пациент приезжает в Стационарзамещающий Операционный Комплекс (СОК) за 1,5–2 часа до операции натощак.

  • Врач-анестезиолог проводит осмотр пациента, оценивает его общее состояние здоровья, изучает анамнез и результаты предоперационного обследования. По результатам консультации формируется план анестезии.

  • Пациент размещается в индивидуальной палате для спокойной подготовки к операции. Врач-анестезиолог проверяет его состояние, иногда проводит начальный этап анестезии еще в палате, после чего пациента транспортируют в операционную.

  • В операционной анестезиолог погружает пациента в медикаментозный сон, проводит сочетанную анестезию (регионарную + внутривенную) и начинает наблюдение за всеми необходимыми показателями.

  • Во время операции врач-травматолог производит несколько небольших проколов для доступа к необходимой области. С помощью артроскопического оборудования под видеоконтролем врач удаляет из сустава разорванные волокна поврежденной ЗКС и формирует систему костных тоннелей (путем сверления). Через них проводится сухожильный трансплантат, который заменяет утраченную заднюю крестообразную связку.

  • По окончании артроскопического лечения разрыва задней крестообразной связки пациента транспортируют в палату, где он пробуждается от медикаментозного сна и находится под наблюдением медицинского персонала до утра, затем с рекомендациями от врача выписывается домой. В течение некоторого времени после выписки пациента анестезиолог дистанционно контролирует действие обезболивающих препаратов.

В стоимость операции входит:

  • Предоперационный осмотр врача-анестезиолога

  • Анестезиологическое пособие

  • Операция

Как подготовиться к визиту

Перед выполнением пластики задней крестообразной связки необходимо пройти:

  • Предварительную консультацию оперирующего врача-травматолога Медицинского центра «XXI век» для определения показаний и тактики оперативного лечения.

На консультацию необходимо взять с собой всю имеющуюся медицинскую документацию по поводу обращения (предыдущие заключения врачей, результаты исследований, в том числе МРТ коленного сустава).

  • Обследование перед применением анестезиологического пособия:


  • Клинический анализ крови (КАК) (14 дней)

  • АЛТ (аланинтрансфераза) (14 дней)

  • АСТ (аспартатаминотрансфераза) (14 дней)

  • Билирубин общий (14 дней)

  • Глюкоза натощак (сахар) (14 дней)

  • Креатинин (14 дней)

  • Мочевина (14 дней)

  • Общий белок (14 дней)

  • СРБ (количественно) (14 дней)

  • K/Na/Cl (калий, натрий, хлор) (комплексное исследование на 3 электролита) (14 дней)

  • Коагулограмма (МНО, фибриноген, протромбиновое время, тромбиновое время, АЧТВ=АПТВ, ПТИ) (14 дней)

  • Общий анализ мочи (ОАМ) (14 дней)

  • HBs Ag (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В, австралийский антиген) (14 дней)

  • Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) (14 дней)

  • Определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24 ВИЧ (ИФА) (14 дней)

  • Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (сифилис RPR) (14 дней)

  • Группа крови и Rh-фактор (12 месяцев)

  • Рентгенография (флюорография) легких (12 месяцев)

  • ЭКГ с расшифровкой (14 дней)

  • Консультация (осмотр) терапевта (14 дней)


  • В день операции — явка натощак.

Что происходит после оказания услуги

После применения анестезии скорость реакции снижается, поэтому в день выписки от управления автомобилем необходимо отказаться.

После артроскопической операции задней крестообразной связки оперированный сустав обездвиживается при помощи ортопедического тутора (medi PTS). С этого момента нужно ходить на костылях, чтобы оперированная конечность не подвергалась нагрузке. Через 3–4 недели возможна ходьба с полной осевой нагрузкой на эту конечность в ортезе (наколеннике) с боковыми шарнирами. От спортивных и тяжелых физических нагрузок необходимо воздержаться в течение 8 месяцев после артроскопии.

Швы снимаются на 10 сутки после операции.

После того как врач снимает ортопедический тутор, он направляет пациента к реабилитологу (врачу ЛФК) для назначения курса восстановительного лечения сустава и мышц. Курс реабилитации включает в себя физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и прием хондропротекторов.

Связанные заболевания

  • Разрыв задней крестообразной связки (ЗКС)

  • Нестабильность коленного сустава

  • Повреждение задней крестообразной связки (ЗКС)

Информация проверена специалистом
Мирошниченко Александр Павлович
Информация проверена специалистом
Мирошниченко Александр Павлович
Травматолог-ортопед
Стаж — 19 лет
Информация проверена специалистом
Леонов Евгений Борисович
Информация проверена специалистом
Леонов Евгений Борисович
Травматолог-ортопед
Стаж — 17 лет
Информация проверена специалистом
Волкова (ранее Купцова) Ольга Анатольевна
Информация проверена специалистом
Волкова (ранее Купцова) Ольга Анатольевна
Травматолог-ортопед, Заведующая отделением детской травматологии
Стаж — 14 лет
Информация проверена специалистом
Шильцин Матвей Сергеевич
Информация проверена специалистом
Шильцин Матвей Сергеевич
Травматолог-ортопед
Стаж — 7 лет