Артроскопическое удаление внутрисуставных тел

  • Артроскопическое удаление внутрисуставных тел 1 категории сложности (включая осмотр анестезиолога и анестезиологическое пособие)
    62 600 ₽
  • Артроскопическое удаление внутрисуставных тел 2 категории сложности (включая осмотр анестезиолога и анестезиологическое пособие)
    83 900 ₽
Цифровой рентген и современные перевязочные материалы
Цифровой рентген и современные перевязочные материалы
Широкий спектр высокотехнологичных хирургических методов
Широкий спектр высокотехнологичных хирургических методов
Реабилитация после травм и операций
Реабилитация после травм и операций

Для чего нужна услуга

Свободные внутрисуставные тела — фрагменты структуры сустава, а именно кусочки хряща, менисков, связок, опухолей, ворсины синовиальной оболочки. Реже это могут быть инородные тела или свободные фиксаторы (винты, скобы) после эндопротезирования конечности. 

Фрагменты перемещаются внутри синовиальной среды и оказываются в пространствах, где различные составляющие сустава соединяются друг с другом. Это становится причиной нарушения скольжения, травматизации хрящевого покрова. Процесс износа сустава ускоряется и может начаться хронический воспалительный процесс.

Свободные тела проявляются болью, заклиниванием сустава и ограниченностью движений. Иногда нога может вообще не разгибаться.

Единственный способ избавиться от внутрисуставных тел и дискомфорта, который они доставляют, — операция. Как правило, в таких случаях консервативное лечение неэффективно.

Артроскопическое удаление внутрисуставного тела — это малоинвазивная техника, позволяющая осуществить операцию через 2–4 прокола. Под видеоконтролем врач осматривает все отделы сустава и удаляет фрагменты свободные тела.

Наши преимущества

  • Малотравматичная операция: выполняется через несколько микроскопических разрезов.

  • Современный метод сочетанной анестезии: обеспечивает максимальный комфорт пациента во время операции, легкое пробуждение и минимальный болевой синдром в раннем послеоперационном периоде.

  • Не требуется госпитализация: через несколько часов после операции пациент выписывается домой.

  • Сопровождение до полного восстановления: реабилитация проводится под контролем оперировавшего врача и реабилитолога.

Показания

Показанием к операции является наличие свободных внутрисуставных тел, подтвержденное клинически и на МРТ. Обычно это сопровождается следующими симптомами:

  • болевые ощущения в суставе;

  • блокада движений.

Окончательное решение о необходимости удаления внутрисуставных тел принимает врач-травматолог после осмотра и оценки результатов МРТ.

Противопоказания

  • Острые и хронические гнойно-септические заболевания и состояния

  • Тяжелая патология сердечно-сосудистой и легочной систем

  • Острые респираторные заболевания

Как проводится услуга

В зависимости от объема оперативного вмешательства врач-травматолог определяет категорию сложности операции:

  • 1 категория — удаление изолированного внутрисуставного тела.

  • 2 категория — удаление одного или нескольких тел, в том числе при наличии сопутствующих повреждений синовиальной оболочки и хрящевого покрова (синовит, остеоартроз, параменисковые кисты) с применением дополнительного инструментария.

Операция длится 30–40 минут и проходит следующим образом:

  • Пациент приезжает в Стационарзамещающий Операционный Комплекс (СОК) за 1,5–2 часа до операции натощак.

  • Врач-анестезиолог проводит осмотр пациента, оценивает его общее состояние здоровья, изучает анамнез и результаты предоперационного обследования. По результатам консультации формируется план анестезии.

  • Пациент размещается в индивидуальной палате для спокойной подготовки к операции. Врач-анестезиолог проверяет его состояние, иногда проводит начальный этап анестезии еще в палате, после чего пациента транспортируют в операционную.

  • В операционной анестезиолог погружает пациента в медикаментозный сон, проводит сочетанную анестезию (регионарную + внутривенную) и начинает наблюдение за всеми необходимыми показателями.

  • Во время операции врач-травматолог производит несколько микроскопических проколов для доступа к необходимой области. С помощью артроскопического оборудования под видеоконтролем врач удаляет внутрисуставные тела, полирует и шлифует неровности хрящевого покрова (абразивная хондропластика). Затем врач промывает полость сустава для очищения от оставшихся мелких фрагментов ткани и снятия воспаления, после чего удаляет инструментарий и накладывает швы.

  • По окончании операции по удалению внутрисуставных тел пациента транспортируют в палату, где он пробуждается от медикаментозного сна под контролем анестезиолога и в течение нескольких часов находится под наблюдением медицинского персонала, затем с рекомендациями от врача выписывается домой.

В стоимость операции входит:

  • Предоперационный осмотр врача-анестезиолога

  • Анестезиологическое пособие

  • Операция

Как подготовиться к визиту

Перед артроскопическим удалением внутрисуставных тел необходимо пройти:

  1.    Предварительную консультацию оперирующего врача-травматолога Медицинского центра «XXI век» для определения показаний и тактики оперативного лечения.

На консультацию необходимо взять с собой всю имеющуюся медицинскую документацию по поводу обращения (предыдущие заключения врачей, результаты исследований, в том числе МРТ коленного сустава).

  2.    Обследование перед применением анестезиологического пособия:

      -  Клинический анализ крови (КАК) (14 дней)

      -  АЛТ (аланинтрансфераза) (14 дней)

      -  АСТ (аспартатаминотрансфераза) (14 дней)

      -  Билирубин общий (14 дней)

      -  Глюкоза натощак (сахар) (14 дней)

      -  Креатинин (14 дней)

      -  Мочевина (14 дней)

      -  Общий белок (14 дней)

      -  СРБ (количественно) (14 дней)

      -  K/Na/Cl (калий, натрий, хлор) (комплексное исследование на 3 электролита) (14 дней)

      -  Коагулограмма (МНО, фибриноген, протромбиновое время, тромбиновое время, АЧТВ=АПТВ, ПТИ) (14 дней)

      -  Общий анализ мочи (ОАМ) (14 дней)

      -  HBs Ag (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В, австралийский антиген) (14 дней)

      -  Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) (14 дней)

      -  Определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24 ВИЧ (ИФА) (14 дней)

      -  Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (сифилис RPR) (14 дней)

      -  Группа крови и Rh-фактор (12 месяцев)

      -  Рентгенография (флюорография) легких (12 месяцев)

      -  ЭКГ с расшифровкой (14 дней)

      -  Консультация (осмотр) терапевта (14 дней)

  3.    В день операции — явка натощак.


Что происходит после оказания услуги

После применения анестезии скорость реакции снижается, поэтому в день выписки от управления автомобилем необходимо отказаться.

После удаления внутрисуставных тел нет никаких ограничений нагрузки во время ходьбы. В тот же день можно полноценно наступать на оперированную ногу. А вот от спортивных и тяжелых физических нагрузок необходимо воздержаться в течение месяца после артроскопии.

На 7–10 сутки после операции врач снимает швы и направляет пациента к реабилитологу (врачу ЛФК) для назначения курса восстановительного лечения с целью восстановления сустава и мышц. Как правило, курс реабилитации включает в себя физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру.

Связанные заболевания

  • Внутрисуставные (хондральные/остеохондральные) тела коленного/локтевого/плечевого сустава

  • Остеоартроз коленного/локтевого/плечевого сустава

  • Хондроматоз коленного/локтевого/плечевого сустава

Информация проверена специалистом
Мирошниченко Александр Павлович
Информация проверена специалистом
Мирошниченко Александр Павлович
Травматолог-ортопед
Стаж — 19 лет
Информация проверена специалистом
Леонов Евгений Борисович
Информация проверена специалистом
Леонов Евгений Борисович
Травматолог-ортопед
Стаж — 17 лет
Информация проверена специалистом
Волкова (ранее Купцова) Ольга Анатольевна
Информация проверена специалистом
Волкова (ранее Купцова) Ольга Анатольевна
Травматолог-ортопед, Заведующая отделением детской травматологии
Стаж — 14 лет
Информация проверена специалистом
Шильцин Матвей Сергеевич
Информация проверена специалистом
Шильцин Матвей Сергеевич
Травматолог-ортопед
Стаж — 7 лет