Уродинамическое исследование — это метод диагностики нижних отделов мочевыделительной системы. С его помощью можно проверить состояние и работу мочевыводящих путей.
Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) применяется для уточнения причины нарушений мочеиспускания, которые не были вызваны воспалением или органическим поражением.
Состоит из нескольких процедур:
Цистометрия позволяет определить объем мочевого пузыря и давление внутри него, ургентное давление и момент возникновения позыва к мочеиспусканию.
Исследование «давление-поток» дает возможность зафиксировать давление мышц мочевого пузыря и понять, хорошо ли сфинктеры уретры удерживают мочу.
Электромиография (ЭМГ) помогает определить состояние и работу мышц тазового дна.
Зачастую процедура выполняется с целью подтверждения поставленного диагноза и определения дальнейших этапов лечения. Также исследование может быть необходимо до и после операции при нарушениях мочеиспускания или по удалению аденомы простаты, чтобы исключить возникновение иных дисфункций мочевыделительной системы.
Точный метод диагностики уродинамических патологий.
Услугу выполняют высококвалифицированные нейроурологи.
Непосредственно перед исследованием пациенту необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Комплексное уродинамическое исследование длится 1–1.5 часа и проходит следующим образом:
Врач устанавливает два тонких катетера в мочевой пузырь и прямую кишку, а на область промежности приклеивает электроды для электромиографии.
Начинается постепенное заполнение мочевой пузыря физиологическим раствором.
В процессе процедуры врач просит пациента отследить момент, когда возникнет ощущение позыва к мочеиспусканию, и проводит провокационные пробы для выявления нарушений функции накопления мочи.
При достижении субъективного ощущения сильного позыва на мочеиспускание пациент мочится в измерительный прибор. Во время мочеиспускания датчики измеряют силу сокращения мочевого пузыря и напор струи мочи.
1. Необходимо письменное направление на КУДИ врача МЦ «XXI век» либо сторонней организации, срок давности — 3 месяца.
2. Необходим общий анализ мочи для исключения воспалительных изменений. Срок действительности анализа со дня сдачи – 10 дней.
На какие показатели в моче необходимо обратить внимание:
- лейкоциты: не более 5 в поле зрения
- лейкоцитарная эстераза: отрицательная
Если в этих показателях есть отклонения - исследование не может быть проведено.
3. За неделю до КУДИ, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить все препараты, влияющие на мочеиспускание, такие как везикар, спазмекс, уротол, товиаз, дриптан, амитриптилин, бетмига, калимин и др. Данные препараты могут маскировать нарушения мочеиспускания.
4. На исследование необходимо прийти с наполненным мочевым пузырем (за 1 час выпить 3 стакана и не мочиться).
5. Накануне исследования побрить промежность и пах, так как на эту область будут приклеиваться электроды.
6. Для женщин - процедура не проводится в период менструации, необходимо дождаться окончания менструального кровотечения.
После комплексного уродинамического исследования мочеиспускание может сопровождаться болью, резью, жжением и иногда содержать небольшую примесь крови. Это связано с раздражением уретры во время процедуры. Такие симптомы являются вариантом нормы и проходят в течение первых суток.
Для скорейшего избавления от неприятных ощущений рекомендуется чаще пить жидкость и мочиться. При необходимости врач может назначить уроантисептики или «Монурал».
После диагностики пациент получает заключение о проделанном исследовании и рекомендацию посетить лечащего врача (нейроуролога) для определения дальнейшей тактики лечения.
Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП)
Гипоактивный/аконтрактильный мочевой пузырь
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
Недержание мочи (стрессовое, ургентное, смешанное)
Дисфункциональное нарушение мочеиспускания
Инфравезикальная обструкция
Детрузорно-сфинктерная диссинергия
Хроническая задержка мочеиспускания
Диабетическая цистопатия
Энурез
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома простаты)
Стриктура уретры
Опущение стенок влагалища, пролапсы
Неврологические диагнозы, при которых может потребоваться выполнить услугу: рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, детские церебральные параличи (ДЦП), паркинсонизм и т. д.
Консультация детского нейроуролога в амбулатории
