Удаление свища прямой кишки

  • Удаление внутрисфинктерного свища
    36 600 ₽
  • Удаление чрессфинктерного свища методом LIFT
    47 400 ₽

Для чего нужна услуга

Свищ (фистула) прямой кишки – это патологический канал в параректальной подкожно-жировой клетчатке, который начинается в анальном канале и выходит наружу одним или несколькими дополнительными отверстиями на коже. Причиной образования фистулы чаще всего являются последствия гнойного парапроктита. Гнойный парапроктит, как правило, развивается вследствие воспаления анальной железы, хотя возможны и другие, более редкие причины.
Заболевание характеризуется частыми рецидивами и проявляется в виде хронического болевого синдрома, зуда заднего прохода и выделений с неприятным запахом, иногда с примесью кала.
В зависимости от соотношения свищевого хода и сфинктерного аппарата прямой кишки свищи делятся на:
  • интрасфинктерный – проходит через внутренний анальный сфинктер и межсфинктерную борозду, открывается на коже отверстием в перианальной области;
  • транссфинктерный – проходит через внутренний и наружный анальные сфинктеры (90-95% всех прямокишечных свищей являются интрасфинктерными или транссфинктерными;
  • экстрасфинктерный – проходит через мышцу, поднимающую задний проход, полностью вне сфинктера.
Единственный эффективный вариант лечения свища прямой кишки – это операция. Специалисты в области колопроктологии Медицинского центра «XXI век» выполняют ее в комфортных условиях Стационарзамещающего комплекса.
Мы используем современное малотравматичное электрохирургическое и радиоволновое оборудование, которое позволяет удалить свищ быстро и эффективно. Операция проводится под комбинированной ингаляционной анестезией – самым современным и безопасным видом обезболивания. Врач выбирает метод лечения индивидуально, в зависимости от клинического случая и типа свища. 

Наши преимущества

  • Современные методики: наши врачи-хирурги используют малотравматичные способы проведения операций и новейшее оборудование экспертного класса, что уменьшает срок реабилитации и сводит к минимуму риск осложнений.

  • Экономия времени: все необходимые анализы в рамках подготовки к вмешательству вы можете сдать в нашем Медицинском центре.

  • Гибкий график: наш оперирующий проктолог назначит удаление свища прямой кишки в комфортный для вас день. Мы работаем без выходных и праздников.

  • Сопровождение иногородних пациентов: если вы приехали на операцию из другого города, за вами будет закреплен личный менеджер, который ответит на все вопросы о консультациях, подготовке к операции и реабилитации.

  • Специальные цены: нашим пациентам, зарегистрированным в программе лояльности, доступны скидки в размере 5, 7 или 10 % от стоимости услуги.

Показания

Указывать на свищ прямой кишки могут следующие симптомы:
  • боль и дискомфорт в области промежности или заднего прохода;
  • появление наружных свищевых отверстий на коже перианальной области, промежности или ягодиц;
  • гнойные или кровянистые выделения из наружного отверстия свищевого хода;
  • периодическое появление болезненных воспалительных инфильтратов в проекции свищевого хода, в перианальной области или промежности.
Наши врачи проводят хирургическое вмешательство после всестороннего обследования и подготовки пациента, что позволяет точно определить границы образования и полностью удалить его.

Противопоказания

Противопоказаниями для операции по иссечению свища прямой кишки являются:

  • обострение хронических заболеваний;

  • острые инфекционные патологии;

  • нарушения гемостаза (свертываемости крови), не поддающиеся коррекции;

  • злокачественное новообразование прямой кишки;

  • тяжелое состояние пациента, требующее экстренной помощи;

  • беременность.

Как проводится услуга

Наиболее эффективным методом оперативного лечение является иссечение свища в просвет кишки. Мы применяем его при интрасфинктерных и низких транссфинктерных свищах.

При более высоких свищах, чтобы снизить риск повреждения сфинктерного аппарата во время операции, наши врачи устанавливают сетон (дренирующую лигатуру для оттока жидкости). Это необходимо для иссечения свища в просвет кишки и снижения риска развития осложнений в послеоперационном периоде.

При транссфинктерном свище одной из лучших в проктологии считается методика LIFT (выделение и пересечение свищевого тракта в межсфинктерном пространстве). 

Такую операцию наши специалисты выполняют в несколько этапов:

  1. Анестезиолог проводит ингаляционный наркоз.
  2. Далее выполняется обработка операционного поля на коже антисептическим раствором.
  3. Затем хирург-проктолог проводит зонд через наружное отверстие, свищевой канал и внутреннее отверстие свища (если не был установлен сетон).
  4. Выполняет небольшой разрез (возле анального отверстия, в проекции межсфинктерной борозды.
  5. Через него в толще межсфинктерной борозды врач выделяет свищевой ход (ориентиром служит проведенный зонд), перевязывает максимально близко к внутреннему отверстию и пересекает свищ.
  6. Ушивает дефект слизистой.
  7. Иссекает дистальную часть свищевого хода от наружного отверстия.
  8. Ушивает операционную рану и накладывает асептическую повязку.

Во время операции врач устраняет первичный очаг инфекции, при этом функция сфинктера полностью сохраняется. Процедура имеет низкий риск развития осложнений, благодаря минимальному хирургическому воздействию на ткани.

После оперативного лечения свища прямой кишки вы несколько часов пробудете под наблюдением медицинского персонала в комфортабельной палате, а затем сможете поехать домой.

Как подготовиться к визиту

1. Необходимо направление от оперирующего проктолога МЦ "XXI век".
2. Обследование перед применением анестезиологического пособия:
        - Клинический анализ крови (КАК) (14 дней)
        - АЛТ (аланинтрансфераза) (14 дней)
        - АСТ (аспартатаминотрансфераза) (14 дней)
        - Билирубин общий (14 дней)
        - Глюкоза натощак (сахар) (14 дней)
        - Креатинин (14 дней)
        - Мочевина (14 дней)
        - Общий белок (14 дней)
        - СРБ (количественно) (14 дней)
        - K/Na/Cl (калий, натрий, хлор) (комплексное исследование на 3 электролита) (14 дней)
        - Коагулограмма (МНО, фибриноген, протромбиновое время, тромбиновое время, АЧТВ=АПТВ, ПТИ) (14 дней)
        - Общий анализ мочи (ОАМ) (14 дней)
        - HBs Ag (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В, австралийский антиген) (14 дней)
        - Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) (14 дней)
        - Определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24 ВИЧ (ИФА) (14 дней)
        - Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (сифилис RPR) (14 дней)
        - Группа крови и Rh-фактор (12 месяцев)
        - Рентгенография (флюорография) легких (12 месяцев)
        - ЭКГ с расшифровкой (14 дней)
        - Консультация (осмотр) терапевта с результатами всех вышеперечисленных исследований (14 дней) 
3. Перед операцией необходимо сделать микроклизмы Микролакс, первую вечером и вторую утром перед операцией.
4. Накануне операции необходимо придерживаться бесшлаковой диеты - бульон, паровая котлета, отварная рыба, кисломолочные продукты, яйца. Последний прием пищи и жидкости при проведении операции под общим наркозом должен быть не менее, чем за 6 часов до операции. В случае проведения операции под местной анестезией – легкий завтрак возможен.

Что происходит после оказания услуги

В нашей клинике практикуется «хирургия одного дня» – вы сможете вернуться домой уже через несколько часов после удаления свища заднего прохода.

В первые дни после вмешательства вас может беспокоить боль в области послеоперационной раны. Чтобы облегчить симптомы, вы должны принимать препараты, которые назначил ваш врач.

В период реабилитации важно:

  • регулярно обрабатывать шов и менять повязку;

  • строго придерживаться рекомендованной диеты;

  • исключить тяжелые физические нагрузки;

  • не посещать бассейны, сауны, бани;

  • соблюдать гигиену промежности;

  • выполнять назначения оперирующего хирурга.

Полное восстановление занимает до 1 месяца. Точное время зависит от объема и сложности хирургического вмешательства.

Связанные заболевания

  • Анальная трещина.

  • Парапроктит. 

  • Болезнь Крона.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить свищ прямой кишки без операции?

Нет. Консервативная терапия при параректальных свищах может лишь временно облегчить состояние и уменьшить воспаление тканей. Полное излечение возможно только в случае оперативного удаления свищевого хода.

Сколько длится восстановление после удаления свища прямой кишки?

Полное восстановление после удаления свищевого хода занимает 1–2 месяца. Точное время зависит от объема, сложности и категории хирургического вмешательства. Соблюдение всех врачебных рекомендаций в реабилитационном периоде ускорит и облегчит ваше восстановление.

Что будет, если не удалять свищ прямой кишки?

Свищ является источником хронического инфекционного воспаления, которое приносит боль, дискомфорт и может распространяться на окружающие ткани. Со временем в воспалительный процесс вовлекаются все большие пространства, образуются гнойные затеки и полости. Могут образовываться дополнительные свищевые отверстия в копчиковой или ягодичной областях. Чем раньше проведено лечение, тем меньше сложность операции и риск рецидивов.

Можно ли сидеть после удаления свища?

Первые несколько дней после удаления рекомендуем избегать сидения или присаживаться только на непродолжительное время, чтобы не создавать давление в области свежей раны и дать ей возможность затянуться. Затем режим можно расширить. Каких-либо жестких ограничений в этом плане нет, вы можете ориентироваться на самочувствие.

Связанные услуги

Анестезия

Комбинированная ингаляционная анестезия севораном с инвазивной ИВЛ (индукция и первый час анестезиологического пособия)

13 200 ₽

Комбинированная ингаляционная анестезия севораном с инвазивной ИВЛ (второй и последующие часы анестезиологического пособия)

4 900 ₽
Консультации

Консультация анестезиолога - реаниматолога перед операцией предварительная

3 300 ₽

Филиалы, где оказывается услуга

Чтобы изменить масштаб, прокручивайте карту, удерживая клавишу Ctrl.
Энгельса пр., д. 107, к.4, стр. 1
Озерки
проспект Энгельса, дом 107, корпус 4, строение 1
07:30-22:00